Dispositivo PEP para el tratamiento del edema pulmonar inducido por natación (SIPE)

El edema pulmonar inducido por la natación (SIPE) es una condición inusual que afecta a los nadadores sanos. SIPE se caracteriza por un inicio agudo de disnea y tos, esputo excesivo y ocasionalmente hemoptisis al nadar en aguas abiertas. La afección generalmente se resuelve espontáneamente dentro de las 48 horas, pero puede provocar una enfermedad grave y requerir atención de emergencia. Los informes de casos describen el tratamiento agudo con o sin oxígeno en combinación con diuréticos, inhalación de beta-agonistas o presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Falta evidencia de una estrategia de tratamiento óptima. El tratamiento con oxígeno podría no ser apropiado para pacientes con SIPE que se presentan sin hipoxia. Se desconoce si la presión positiva en las vías respiratorias acelera la recuperación en SIPE.

Este estudio pretende determinar si el tratamiento con presión espiratoria positiva (PEP) aplicada por el dispositivo PEP acelera el aumento de la saturación de oxígeno en comparación con la recuperación espontánea en pacientes que presentan SIPE sin hipoxia. El objetivo es tratar a los pacientes en el sitio sin involucrar la atención hospitalaria. Estudiamos una gran cohorte de aproximadamente 12 000 nadadores durante Vansbrosimningen, el mayor evento anual de aguas abiertas de Suecia, con una incidencia anual de SIPE de alrededor del 0,4 %.

Los pacientes adultos clínicamente diagnosticados con SIPE y saturación de oxígeno ≥92 % se asignan aleatoriamente a 2 grupos: (1) dispositivo PEP durante 20 minutos o (2) grupo de control con recuperación espontánea sin tratamiento activo durante 20 minutos. La evaluación con medidas de resultado se realiza 10 minutos después de la intervención/control. Punto final primario: saturación de oxígeno (%) por oximetría de pulso.