PEP-enhet för behandling av siminducerat lungödem (SIPE)

Siminducerat lungödem (SIPE) är ett ovanligt tillstånd som drabbar annars friska simmare. SIPE kännetecknas av akut dyspné och hosta, överdriven sputum och ibland hemoptys vid simning i öppet vatten. Tillståndet försvinner vanligtvis spontant inom 48 timmar, men kan leda till allvarlig sjukdom och kräva akut vård. Fallrapporter beskriver akut behandling med eller utan syrgas i kombination med diuretika, beta-agonist-inhalation eller kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Bevis för optimal behandlingsstrategi saknas. Syrebehandling kanske inte är lämplig för patienter med SIPE utan hypoxi. Det är okänt om positivt luftvägstryck påskyndar återhämtningen i SIPE.

Denna studie avser att fastställa huruvida behandling med positivt utandningstryck (PEP) som tillämpas av PEP-anordning accelererar ökningen av syremättnad jämfört med spontan återhämtning hos patienter med SIPE utan hypoxi. Syftet är att behandla patienter på plats utan att involvera sjukhusvård. Vi studerar en stor kohort på cirka 12 000 simmare under Vansbrosimningen, Sveriges största årliga öppet vattenevenemang med en årlig incidens av SIPE cirka 0,4%.

Vuxna patienter som kliniskt diagnostiserats med SIPE och syremättnad ≥92 % delas slumpmässigt in i 2 grupper: (1) PEP-enhet under 20 minuter eller (2) kontrollgrupp med spontan återhämtning utan aktiv behandling under 20 minuter. Bedömning med utfallsmått görs 10 minuter efter intervention/kontroll. Primär endpoint: syremättnad (%) genom pulsoximetri.