PEP-enhet for behandling av svømmeindusert lungeødem (SIPE)

Svømmeindusert lungeødem (SIPE) er en uvanlig tilstand som påvirker ellers friske svømmere. SIPE er preget av akutt innsettende dyspné og hoste, overdreven sputum og av og til hemoptyse ved svømming i åpent vann. Tilstanden går vanligvis over spontant innen 48 timer, men kan føre til alvorlig sykdom og kreve akutthjelp. Kasusrapporter beskriver akutt behandling med eller uten oksygen i kombinasjon med diuretika, beta-agonist-inhalasjon eller kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Bevis for optimal behandlingsstrategi mangler. Oksygenbehandling er kanskje ikke egnet for pasienter med SIPE uten hypoksi. Det er ukjent om positivt luftveistrykk akselererer utvinningen i SIPE.

Denne studien har til hensikt å avgjøre om behandling med positivt ekspirasjonstrykk (PEP) påført av PEP-enhet akselererer økningen av oksygenmetning sammenlignet med spontan bedring hos pasienter med SIPE uten hypoksi. Målet er å behandle pasienter på stedet uten å involvere sykehusbehandling. Vi studerer en stor gruppe på omtrent 12 000 svømmere under Vansbrosimningen, Sveriges største årlige åpent vann-arrangement med en årlig forekomst av SIPE rundt 0,4 %.

Voksne pasienter med klinisk diagnose SIPE og oksygenmetning ≥92 % blir tilfeldig fordelt i 2 grupper: (1) PEP-enhet i 20 minutter eller (2) kontrollgruppe med spontan restitusjon uten aktiv behandling i 20 minutter. Vurdering med utfallsmål tas 10 minutter etter intervensjon/kontroll. Primært endepunkt: oksygenmetning (%) ved pulsoksymetri.