Tratamiento conductual asistido por aplicación móvil en niños y adolescentes con tics

Los tics crónicos son trastornos del neurodesarrollo que afectan al 0,5-1% de los niños y adolescentes. Los tics se presentan como movimientos o vocalizaciones repentinos, rápidos, repetitivos y no rítmicos, o una combinación. Los tics pueden ser extremadamente angustiosos en la vida de un niño, pero la gravedad de los tics suele ser variable. El grupo de niños/adolescentes con trastornos de tics es heterogéneo en cuanto a la presentación de síntomas, condiciones comórbidas y estatus social. Esto impone grandes exigencias a los profesionales para ofrecer el tratamiento adecuado en el momento adecuado. El objetivo del proyecto actual es hacer que el entrenamiento óptimo en tics sea más accesible, incluso para los pacientes atendidos en atención primaria, para que el tratamiento óptimo esté disponible en el entorno inmediato y para garantizar una mayor adherencia al tratamiento.

Como parte de este proyecto, se ha desarrollado una aplicación y el estudio tiene como objetivo evaluar el tratamiento conductual asistido por aplicaciones móviles como un enfoque eficiente y factible que puede ser una herramienta valiosa junto con otros enfoques de tratamiento. El entrenamiento asistido por la aplicación móvil se basa en el manual "Niks til Tics", que describe el entrenamiento con una combinación de entrenamiento de inversión de hábitos (HRT) y prevención de respuesta a la exposición (ERP) durante nueve sesiones. Se sabe que tanto la TRH como la ERP son tratamientos efectivos para los tics.

En este proyecto, un ensayo de superioridad controlado aleatorio evalúa el efecto del entrenamiento asistido por aplicaciones versus un enfoque educativo. Los participantes se asignan al azar a un tratamiento manual que combina TRH y ERP como capacitación asistida por una aplicación, o a una sesión de psicoeducación complementada con acceso a videos que repiten la información. Los participantes se incluyen de acuerdo con los mismos criterios que en un ensayo piloto, y la medida de resultado primaria es YGTSS en la sesión 8. Además, se incluirá el cambio en la intensidad de los tics desde el inicio hasta la aleatorización para evaluar el efecto de ser admitido y examinado en el hospital.

Este proyecto contribuye a un mayor conocimiento sobre los tics y su tratamiento, especialmente el tratamiento mediante intervenciones digitales. Se ha desarrollado una aplicación para este proyecto y la hipótesis es que un programa de entrenamiento de tics asistido por una aplicación móvil que requiere contactos mínimos en el hospital es superior a la psicoeducación basada en una aplicación sola, que es la intervención más probable que se ofrecerá a estos pacientes.