Evaluación del efecto de la metformina sobre la fertilidad de mujeres tratadas con 131I por cáncer de tiroides (METHYR)

Uno de los tipos más comunes de cáncer endocrino, especialmente en mujeres jóvenes, es el cáncer de tiroides. Más del 90% de todos los cánceres de tiroides son cánceres de tiroides diferenciados (DTC), incluido el cáncer de tiroides papilar (PTC) y el cáncer folicular. El cáncer papilar de tiroides se considera un tumor indolente ya que la supervivencia libre de progresión es de 10 años del 98%. Según el conocimiento actual y con base en la literatura actual, la mayoría de los CPT se consideran de baja incidencia de recurrencia o metástasis, sin embargo, existen tipos más invasivos/agresivos con características patológicas y moleculares muy específicas. Las variantes agresivas de PTC se asociaron estrictamente con tasas más altas de extensión extratiroidea, multifocalidad y metástasis ganglionar ya distancia. La tiroidectomía seguida de terapia con yodo radiactivo 131 (131I), en etapas más altas de la enfermedad de CPT para extirpar el cáncer de tiroides residual o tratar metástasis, aumenta significativamente la supervivencia La metformina (1,1-dimetilbiguanida) es un fármaco antihiperglucemiante oral. La metformina administrada por vía oral se absorbe en la sangre en un 40-60% de la dosis del fármaco. Los niveles sanguíneos máximos se alcanzan después de aproximadamente 2,5 horas para la formulación de liberación inmediata y 7 horas para las tabletas de liberación prolongada. No se metaboliza en el hígado, sin embargo, se excreta sin cambios por los riñones, principalmente a través de los túbulos renales. La metformina se usa en pacientes con diabetes tipo 2 y prediabetes, así como en estado de resistencia a la insulina y en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). La metformina funciona al reducir el nivel de glucosa en la sangre al reducir su producción en el hígado y aumentar la sensibilidad a la insulina en el tejido muscular y graso. También tiene un efecto beneficioso sobre los lípidos séricos al reducir la concentración de triglicéridos, colesterol total, colesterol LDL y VLDL. Además, este medicamento también tiene varios otros efectos biológicos, como antiinflamatorio, anticancerígeno, hepatoprotector, cardioprotector, otoprotector, radioprotector y radiosensibilizante.

Actualmente también hay un gran material probatorio de la efectividad de la terapia con metformina en el restablecimiento de las funciones reproductivas y la fertilidad en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Habiendo demostrado que la metformina restaura la ovulación en el síndrome de ovario poliquístico y tiene propiedades antioxidantes, hay indicios de que la metformina puede ser una terapia que ayudará a mantener el número de folículos ováricos en un nivel aceptable. En la actualidad, no existen estudios realizados que se ocupen de la evaluación del potencial efecto beneficioso del impacto de la aplicación de metformina sobre los parámetros de fertilidad en el grupo de mujeres tratadas con 131I. Por tanto, el estudio propuesto evaluará el efecto de la intervención con metformina sobre los parámetros indirectos de fertilidad de mujeres tratadas con 131I por cáncer papilar de tiroides