Baricitinib más glucocorticoide para eosinofilia en IgG4-RD

Criterios de inclusión:

1. Todos los pacientes deben cumplir con los siguientes criterios diagnósticos de IgG4RD (2020): 1) y características radiológicas: Uno o más órganos muestran hinchazón difusa o localizada o una masa o nódulo característico de IgG4-RD. En la afectación de un solo órgano, se omite la inflamación de los ganglios linfáticos. 2) diagnóstico serológico: niveles séricos de IgG4 superiores a 135 mg/dl. 3) diagnóstico diagnóstico: Positividad para dos de los siguientes tres criterios: a. Infiltración densa de linfocitos y células plasmáticas con fibrosis. b. Proporción de células plasmáticas positivas para IgG4/células positivas para IgG superior al 40 % y el número de células plasmáticas positivas para IgG4 superior a 10 por campo de alta potencia. C. Fibrosis tisular típica, en particular fibrosis estoriforme o flebitis obliterante.

   Los pacientes cumplen (1) + (2) + (3) son diagnosticados como IgD4RD definitivo; (1) + (2): posible IgG4RD; (1) + (3): probable IgG4RD. exclusión de otras enfermedades.

2. IgG4-RD activa (Índice de respuesta ≥ 2 puntos por cada órgano afectado)
3. Los recuentos de células eosinofílicas en sangre periférica ≥0,75×109/L

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que no pueden suspender GC
2. Embarazo o lactancia o planea quedar embarazada dentro de 2 años
3. Recibió glucocorticoides, inmunosupresores, agentes biológicos o inhibidores de JAK dentro de los 3 meses
4. Alérgico a Baricitinib
5. Otras enfermedades autoinmunes concomitantes
6. Malignidad
7. Infección crónica por VHB, tuberculosis latente o infección activa
8. Servidor de disfunción hepática o renal, o insuficiencia cardiaca.