HFNC en comparación con mascarilla facial en pacientes con traumatismo torácico: un estudio controlado aleatorizado

Criterios de inclusión:

Los pacientes que tienen la siguiente afección dentro de las 72 horas posteriores al traumatismo torácico a pesar de recibir oxigenoterapia con cánula nasal estándar [≥10 l/min] son ​​elegibles para la inclusión.

• insuficiencia respiratoria hipoxémica grave [presión arterial parcial de oxígeno (PaO2)/fracción de fracción inspirada de oxígeno (FiO2) <300 mmHg]
• con una frecuencia respiratoria >25 respiraciones/minuto y dificultad para respirar o dificultad respiratoria
• PaCO2 de 45 mmHg o superior (si el paciente requiere cirugía de urgencia con intubación endotraqueal y ventilación mecánica, el momento de inclusión será el inicio del período post-extubación). (Nota: para los pacientes que reciben cirugía de trauma de emergencia con intubación endotraqueal y ventilación mecánica, el momento de la evaluación de inclusión será 72 horas después de la extubación).

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con escala de coma de Glasgow inferior a 8 o lesión cerebral grave.
2. Pacientes con cualquier contraindicación para la ventilación no invasiva, incluido sangrado gastrointestinal agudo, obstrucción de las vías respiratorias superiores o inestabilidad hemodinámica.
3. Trauma facial que involucra fracturas de la base del cráneo, fracturas de huesos faciales o fracturas del piso orbitario.
4. Lesiones severas que involucran los senos nasales.
5. Pacientes con lesiones de la columna cervical.
6. Pacientes con aumento de la presión intracraneal.
7. Pacientes con anomalías estructurales faciales, nasales o de las vías respiratorias o cirugía que impide el uso de la cánula nasal adecuada.
8. Pacientes después de la cirugía de la vía aérea superior.
9. Pacientes que no puedan expresar claramente su voluntad de firmar el consentimiento informado.