Técnica de gastrostomía por ultrasonido percutáneo pediátrico

Criterios de inclusión:

• Se debe obtener el consentimiento informado del paciente o de un representante legalmente autorizado (ej. padre/tutor) antes de realizar cualquier evaluación específica del estudio
• Peso ≥10 (Fase 0, Fase 1, Fase 2)
• Peso ≥3kg y <10kg (Fase 3)
• Grosor de la pared abdominal estimado ≤3 cm
• Se determinó que la indicación para la colocación de una sonda de gastrostomía está presente por cualquiera de las siguientes razones:
• Anatómicas: anomalías en el oído, la nariz o la garganta (labio hendido secuencia de Pierre-Robin)
• Neurológico: traumatismo craneoencefálico, parálisis cerebral
• Enfermedad intestinal: síndrome del intestino corto, dismotilidad intestinal, enfermedad inflamatoria intestinal, malabsorción
• Falta de crecimiento: fibrosis quística, colestasis, SIDA, insuficiencia renal crónica y rechazo de alimentos
• Paciente determinado como candidato apropiado para PUG, PEG o PRG por el equipo de atención clínica
• Alta anticipada > 24 horas después de la gastrostomía

Criterio de exclusión:

• Temperatura ≥ 38 C
• PA sistólica < 80 o > 180 mmHg
• Frecuencia cardíaca < 50 o > 160
• Grosor de la pared abdominal estimado > 3 cm
• Coagulopatía definida por INR > 1,7 o Plaquetas < 50.000
• Presencia de una contraindicación para estar cerca de un imán (p. dispositivo metálico implantable).
• Antecedentes de gastrostomía previa, gastrectomía (parcial o completa), o trauma abdominal o cirugía abdominal superior.
• Escoliosis
• Colocación atípica de órganos, incluida la microgastria
• Participación en otros ensayos de investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección,
• Mujeres embarazadas o lactantes (lactantes), donde el embarazo se define como el estado de una mujer después de la concepción y hasta la terminación de la gestación, confirmado por una prueba de laboratorio de hCG positiva
• Pacientes con HgB < 7 g/dl, o fluidos reanimados dentro de las 48 horas previas, o que recibieron una transfusión de sangre dentro de las 48 horas previas, o sangrado gastrointestinal activo que amenaza la vida
• Enfermedades esofágicas: atresia, estenosis, ingestión de cáusticos
• Anomalías espinales o colocación atípica de órganos
• Cualquier otra afección médica que pueda poner en riesgo al paciente o influir en los resultados del estudio en opinión del investigador, según la realización de una evaluación previa al procedimiento.