Función de ventilación pulmonar entre pacientes con hernia incisional primaria y recurrente: un estudio transversal

Método Diseño del estudio y población de pacientes: Este estudio es un estudio transversal de un solo centro. Los pasos principales de este estudio son la búsqueda de pacientes, la revisión de información, el registro de datos, la verificación de datos y el análisis estadístico.

Se realizaron búsquedas en el sistema de registros médicos electrónicos desde enero de 2016 hasta marzo de 2023, utilizando la 10.ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10).

Criterios de inclusión y exclusión Revisamos los registros del examen físico de cada paciente, combinados con imágenes de TAC abdominal, solo se incluyeron en nuestro estudio pacientes con diagnóstico de "hernia incisional abdominal", pacientes con otros tipos de hernia abdominal externa, como hernias paraestomales y umbilicales. hernias, fueron excluidos.

Las imágenes de TC del abdomen y las pruebas de función pulmonar fueron dos elementos requeridos. Se excluyeron los pacientes con datos incompletos, los pacientes con datos completos se incluyeron en el estudio y se dividieron en dos grupos: grupo primario y grupo recurrente dependiendo de si hay una recurrencia.

Porque la hernia incisional primaria puede convertirse en recurrencia. Para reducir el error, se excluyeron los pacientes con hernia incisional primaria de menos de un año cuando se inició el estudio, se realizó un seguimiento telefónico de los pacientes con hernia incisional primaria. La recurrencia después de la reparación fue el resultado principal, los pacientes con resultados de seguimiento de no recurrencia se incluyeron en el estudio. Los pacientes que tienen recurrencia requieren una nueva evaluación de la función pulmonar, los pacientes con falta de función pulmonar están excluidos.

La búsqueda fue realizada por dos investigadores que extrajeron los datos de forma independiente y los resultados fueron doblemente verificados; El diagnóstico lo realizan de forma independiente dos cirujanos experimentados, según el historial médico y las imágenes de TC. Si hay desacuerdo, se determinará después de discutirlo con un tercer cirujano experimentado.

Recopilación de datos Extrajimos la edad, el sexo, el origen étnico, el IMC, la imagen de TC abdominal, la longitud máxima del defecto de la pared abdominal, la hipertensión, la diabetes, la cardiopatía coronaria y el informe de la prueba de función pulmonar del paciente, la prueba de función pulmonar que incluye la función de ventilación pulmonar y la función de difusión pulmonar, la función ventilatoria pulmonar es el principal índice de observación de este estudio. El método de umbral fijo que se usa a menudo en China para calificar la disfunción de la ventilación pulmonar[9], nuestro hospital calificó la gravedad de la disfunción de la ventilación pulmonar con FEV1 como un porcentaje del valor esperado: Leve: >70 %; Moderado: 60%~69%; Moderado a severo: 50%~59%; Grave: 35%~49%; Muy grave: <35%. La longitud máxima del defecto de la pared abdominal se mide mediante la tecnología de reconstrucción 3D de TC helicoidal de múltiples cortes, que realiza un radiólogo.

Análisis estadístico Las variables continuas que se ajustan a una distribución normal se prueban mediante una prueba t de muestra independiente; La prueba de chi-cuadrado y la prueba de chi-cuadrado de corrección continua se utilizan para variables categóricas; Las variables de calificación utilizan la prueba de suma de Wilcoxon. Cuando P<0,05, la diferencia se consideró estadísticamente significativa y el software de análisis estadístico utilizado en este estudio fue SPSS Versión 20. Las variables continuas que se ajustan a una distribución normal se prueban mediante una prueba t de muestra independiente; La prueba de chi-cuadrado y la prueba de chi-cuadrado de corrección continua se utilizan para variables categóricas; La variable de calificación utiliza la prueba de suma de Wilcoxon. Cuando P<0,05, la diferencia se consideró estadísticamente significativa. El software de análisis estadístico utilizado en este estudio fue SPSS Versión 20.