Técnica de energía muscular versus movilización de Maitland para el dolor y la discapacidad del hombro

Comparador activo: Técnica de energía muscular

Este grupo incluye 15 pacientes que recibieron técnica de energía muscular postoperatoria además del ejercicio tradicional de hombro, 3 sesiones/semana durante cuatro semanas.

Otro: Técnica de energía muscular

Se aplicó sobre la flexión del hombro y la rotación externa. Una contracción isométrica del músculo agonista (el músculo que requiere estiramiento) durante 7 segundos con una contracción muscular suave para evitar el riesgo de aumentar el tono muscular. Esta contracción comenzó poco antes de la barrera restrictiva. Después de eso, se le pide al paciente que se relaje durante 2-3 segundos y luego el terapeuta estira el músculo contraído en la dirección opuesta durante 30 segundos. Esto se repite tres repeticiones para cada músculo.

Otro: Ejercicio de hombro tradicional

Ejercicios tradicionales para el hombro en forma de ejercicios de rango de movimiento del hombro, ejercicios de estiramiento y estabilización escapular.

Comparador activo: Movilización de Maitland

Este grupo incluye 15 pacientes que recibieron movilización además del ejercicio tradicional de hombro, 3 sesiones/semana durante cuatro semanas.

Otro: Ejercicio de hombro tradicional

Ejercicios tradicionales para el hombro en forma de ejercicios de rango de movimiento del hombro, ejercicios de estiramiento y estabilización escapular.

Otro: Movilización de Maitland

Al comienzo de cada sesión, el fisioterapeuta examinó el ROM del paciente en todas las direcciones para obtener información sobre la posición final y la sensación final de la articulación glenohumeral. Comience con una movilización rítmica de rango medio con el paciente en posición supina. Las manos del terapeuta se colocan cerca de la articulación glenohumeral y el húmero se coloca en una posición de máxima flexión en el plano sagital. Después de 10 a 15 repeticiones de técnicas de movilización intensiva en esta posición final, la dirección de la movilización se alterará variando el plano de elevación o variando el grado de rotación. Al alternar la dirección de la movilización se realizaron otros movimientos como técnicas de deslizamiento y distracción en esa posición articular (deslizamiento inferior, deslizamiento anterior y deslizamiento posterior).

Rango de movimiento activo del hombro.

Mediante el uso del goniómetro universal para medir la flexión, abducción y rotación externa del hombro.

Escala analógica visual

La Escala Visual Analógica (EVA) es una de las escalas de valoración del dolor utilizadas por primera vez en 1921 por Hayes y Patterson. A menudo se utiliza en epidemiología e investigación clínica para medir la intensidad o frecuencia de diversos síntomas. Tiene una línea horizontal de 100 mm de largo etiquetada como "sin dolor" (con o sin expresiones faciales relacionadas) en un extremo y "el peor dolor jamás visto" en el otro. La intensidad del dolor está determinada por la longitud de la línea medida desde el lado izquierdo hasta el punto marcado.

Índice de discapacidad y dolor de hombro

Es un cuestionario autoinformado que consta de 13 ítems divididos en dos partes: subescala de dolor y discapacidad. La subescala de dolor incluye cinco preguntas sobre la intensidad del dolor. La subescala de discapacidad incluye ocho preguntas sobre dificultad en diferentes órdenes. Cada pregunta de la subescala de dolor y discapacidad se escaló en calificaciones numéricas que van de 0 a 10. Cada puntuación fue resumida y transformada en porcentajes. Finalmente, la puntuación media entre la subescala de dolor y discapacidad comprendió las puntuaciones totales del SPADI que oscilaban entre 0 (la mejor) y 100 (la peor).