Eficacia de MAD como terapia complementaria en comparación con la atención estándar en niños con TEA

• Todos los niños que se presenten en la clínica de Pediatría OPD y Autismo en la división de Neurología Infantil serán evaluados y aquellos que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión serán inscritos en el estudio.
• Se tomará el consentimiento informado de los padres para el estudio.

• Se realizarán detalles demográficos de referencia y la siguiente evaluación:

  1. Evaluación de la gravedad del autismo mediante CARS -2, ABC
  2. Evaluación neurocognitiva mediante (DQ/IQ/SQ) -VSMS
  3. Evaluación del comportamiento mediante CBCL
  4. Problemas relacionados con el sueño usando CSHQ Después de la evaluación inicial, los niños se asignan al azar al Grupo I y al Grupo II utilizando números aleatorios generados por computadora.

Dieta Atkin modificada del grupo I con brazo de atención estándar

• El grupo I recibirá la dieta de Atkin modificada con atención estándar, mientras que el grupo II recibirá atención estándar sola.
• A los niños asignados al azar al Grupo I, se les realizará un examen inicial para la dieta Atkin modificada en forma de electrocardiograma, pruebas de función renal, pruebas de función hepática, hemogramas completos, perfil de lípidos, índice de creatinina calcio en orina y ultrasonido de pelvis para nefrocalcinosis. Si el análisis previo a KD es normal, entonces se iniciará la dieta Atkin modificada en una proporción de 1:1.
• Las cetonas en orina se controlarán diariamente utilizando tiras reactivas de cetonas.
• Se realizarán contactos telefónicos a intervalos regulares cada semana para garantizar aún más el cumplimiento en el hogar y garantizar la comprensión y confianza adecuadas de los padres.
• Aquellos niños que no puedan tolerar una dieta cetogénica adecuada y requieran la interrupción del tratamiento, se considerarán desviados.
• El primer seguimiento será a las 4 semanas de inicio del tratamiento, seguido de las 8, 12, 16, 20 y 24 semanas.
• La tasa de cumplimiento y los eventos adversos también se calcularán a partir del diario/registro del paciente.
• Aquellos niños que no puedan tolerar una dieta cetogénica adecuada y requieran la interrupción del tratamiento, se considerarán desviados.
• El primer seguimiento será a las 4 semanas de inicio del tratamiento, seguido de las 8, 12, 16, 20 y 24 semanas.
• La tasa de cumplimiento y los eventos adversos también se calcularán a partir del diario/registro del paciente.
• Cada sujeto alternativo de cada categoría, se realiza MRI antes de la intervención y 3 meses después de la intervención (10 sujetos en total) Grupo II: brazo de atención estándar
• Se diseñará un plan de intervención estándar de atención para cada sujeto en función de los principios de:

• Terapia de comportamiento

  1. Técnicas de modificación de conducta
  2. Psicoeducación
  3. Terapia de conducta cognitiva
  4. Intervenciones basadas en actividades como ejercicios de contacto visual, ejercicios para mejorar la atención y habilidades de autoayuda.
  5. Terapia del lenguaje
  6. entrenamiento de los padres
• Terapia ocupacional
• Terapia de integración sensorial
• Farmacoterapia - Medicamentos antipsicóticos
• Se llamará telefónicamente a los padres de los niños cada semana para verificar si hay algún problema y se reforzará para garantizar que se brinde al niño una intervención conductual regular y adecuada.
• Seguimiento físico: 4, 8, 12, 16, 20, 24 semanas
• Evaluaciones de seguimiento: 12 semanas (3 meses) y 24 semanas (6 meses)

Adquisición de resonancia magnética funcional Cada cuarto sujeto de cada grupo que dé su consentimiento para realizar una resonancia magnética f, se someterá a una resonancia magnética f antes de la intervención y a una resonancia magnética f después de la intervención a los 3 meses de seguimiento (10 sujetos en cada brazo, es decir, 20 sujetos) Estas investigaciones se realizarían sin costo alguno para los pacientes. Los datos se compararán con los datos de los controles de resonancia magnética funcional (datos retrospectivos de niños con dislexia que recibieron una intervención correctiva habilitada por IA sola (durante 6 semanas) como parte de un estudio previo realizado por el Dr. Sayoni Roy Chowdhary, bajo la dirección del profesor Sheffali Gulati. como guía principal, después de la autorización ética). Los datos también se compararán con los datos históricos de lectores típicos, adquiridos utilizando el mismo protocolo de f-MRI en nuestro centro.