Eficacia de la fotobiomodulación en el tratamiento y alivio del dolor en la estomatitis aftosa recurrente

La estomatitis aftosa recurrente (RAS) es el trastorno inflamatorio ulcerativo crónico más común de la cavidad bucal y afecta aproximadamente al 20% de la población general, sin predilección por género. Su etiopatogenia aún no está definida, aunque factores como el trauma local y síndromes como el síndrome de Behcet están implicados en la predisposición. RAS se manifiesta en tres presentaciones clínicas distintas, siendo la más pequeña la más común y representa el 80% de los casos. Los RAS menores se presentan como úlceras redondas u ovaladas, menores de 1 cm, cubiertas por una pseudomembrana de color blanco grisáceo, que ocurren comúnmente en mucosas no queratinizadas como labios, mucosa bucal y piso de la boca. La fotobiomodulación (PBM) es una terapia que estimula la reparación, el alivio del dolor y reduce la inflamación. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de un nuevo protocolo PBM en el tratamiento y alivio del dolor de las lesiones RAS. El estudio es un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego y controlado con placebo que se realizará en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) en Rio Grande do Sul, de marzo de 2023 a diciembre de 2025. Se seleccionarán treinta y cuatro pacientes de ambos sexos y se asignarán aleatoriamente en tres grupos: 17 pacientes en el grupo de tratamiento con PBM con 4,5J y 17 pacientes en el grupo de control. Los criterios de inclusión son pacientes mayores de 18 años con al menos una úlcera dolorosa en la boca. Si el paciente tiene más de una úlcera, se tratarán todas. Los criterios de exclusión incluyen pacientes que han recibido tratamiento previo para RAS, pacientes con úlceras asintomáticas y pacientes con cualquier afección sistémica relacionada con RAS, por ejemplo, síndrome de Behçet, síndrome de fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis cervical, infección por VIH. El resultado del estudio es la curación de la lesión y las variables independientes analizadas en el estudio serán: dolor, tamaño de la lesión y dificultad para comer, beber y cepillarse los dientes debido a la presencia de RAS. Estas variables se recopilarán a través de cuestionarios administrados durante todas las visitas de los pacientes. Los análisis se realizarán utilizando el software PASW 18.0. Inicialmente, la distribución de datos se evaluará mediante las pruebas de Shapiro-Wilk y Kolmogorov-Smirnov. Si los datos muestran una distribución normal (p>0,05), se utilizará la prueba t. Si la distribución no es normal (p<0,05), se empleará la prueba de Wilcoxon. El nivel de significancia (valor p) se establecerá en 5%.