Fotobiomodulaation teho toistuvan aftisen stomatiitin kivun hoidossa ja lievittämisessä

Toistuva aftinen stomatiitti (RAS) on yleisin suuontelon krooninen haavainen tulehduksellinen sairaus, jota esiintyy noin 20 %:lla väestöstä ilman sukupuoleen liittyviä etuja. Sen etiopatogeneesi on edelleen määrittelemätön, vaikka tekijät, kuten paikallinen trauma ja oireyhtymät, kuten Behcetin oireyhtymä, liittyvät alttiuteen. RAS ilmenee kolmessa erillisessä kliinisessä esitysmuodossa, joista pienin on yleisin, ja se on 80 % tapauksista. Pienet RAS:t esiintyvät pyöreinä tai soikeina alle 1 cm:n haavoina, joita peittää harmahtavanvalkoinen pseudokalvo, ja niitä esiintyy yleisesti keratinoitumattomalla limakalvolla, kuten huulilla, posken limakalvolla ja suun pohjalla. Photobiomodulation (PBM) on hoito, joka stimuloi korjausta, kivunlievitystä ja vähentää tulehdusta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida uuden PBM-protokollan tehokkuutta RAS-leesioiden hoidossa ja kivun lievittämisessä. Tutkimus on satunnaistettu, kolmoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus, joka suoritetaan Hospital de Clinicas de Porto Alegressa (HCPA) Rio Grande do Sulissa maaliskuusta 2023 joulukuuhun 2025. Kolmekymmentäneljä potilasta molemmista sukupuolista valitaan ja jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään: 17 potilasta PBM-hoitoryhmässä ja 4,5 J ja 17 potilasta kontrolliryhmässä. Osallistumiskriteerit ovat yli 18-vuotiaita potilaita, joilla on vähintään yksi kipeä haava suussa. Jos potilaalla on useampi kuin yksi haavauma, kaikki hoidetaan. Poissulkemiskriteereitä ovat potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin RAS-hoitoa, potilaat, joilla on oireettomia haavaumia, ja potilaat, joilla on mikä tahansa RAS:iin liittyvä systeeminen sairaus - esimerkiksi Behçetin oireyhtymä, periodinen kuumeoireyhtymä, aftinen stomatiitti, nielutulehdus ja kohdunkaulan adeniitti, HIV-infektio. Tutkimustuloksena on vaurion paraneminen, ja tutkimuksessa analysoitavat riippumattomat muuttujat ovat: kipu, vaurion koko sekä RAS:n esiintymisestä johtuvat syömis-, juoma- ja hampaiden harjausvaikeudet. Nämä muuttujat kerätään kaikkien potilaskäyntien aikana laadituilla kyselylomakkeilla. Analyysit suoritetaan PASW 18.0 -ohjelmistolla. Aluksi tiedon jakautumista arvioidaan Shapiro-Wilkin ja Kolmogorov-Smirnovin testeillä. Jos tiedoissa näkyy normaalijakauma (p>0,05), käytetään t-testiä. Jos jakauma on epänormaali (p<0,05), käytetään Wilcoxon-testiä. Merkitystasoksi (p-arvo) asetetaan 5 %.