Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kokaiinin käyttäytymiseen liittyvät ja fysiologiset vaikutukset kokaiinista riippuvaisilla potilailla, joita hoidetaan levodopalla yhdessä karbidopan ja entakaponin kanssa (LCE) (COST)

torstai 17. toukokuuta 2018 päivittänyt: Adam Bisaga, New York State Psychiatric Institute
Sairaalaturvallisuustutkimus, jolla karakterisoidaan kokaiinin antamisen kardiovaskulaarisia ja käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia LCE:n läsnä ollessa. Ehdotettu tutkimus sisältää 12 päivän sairaalahoidon, jonka aikana osallistujat saavat kaksi kokaiinin antokertaa, joista jokainen sisältää viisi annosta savustettua kokaiinia nousevin annoksin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kokaiiniriippuvuus on edelleen vakava kansanterveysongelma; tähän mennessä ei kuitenkaan ole tunnistettu selvästi tehokkaita farmakologisia hoitoja. Oletamme, että kokaiiniriippuvaisten potilaiden alaryhmien tunnistaminen auttaa kehittämään kohdennettuja ja tehokkaampia hoitoja. Oletamme, että henkilöillä, joilla on vaikeuksia saavuttaa raittiutta, on puute dopaminergisessä toiminnassa ja tämän puutteen korjaaminen käyttämällä dopaminergistä lääkettä levodopaa yhdessä karbidopan ja entakaponin (LCE) kanssa levodopan saatavuuden ja oton lisäämiseksi dopamiinin syntetisoimiseksi aivoissa johtaa kliiniseen parantaminen. Emme löytäneet kliinisiä raportteja, jotka voisivat tarjota tietoa kokaiinin ja LCE:n välisestä vuorovaikutuksesta. Siksi haluaisimme tehdä laitosturvallisuustutkimuksen, joka luonnehtii kokaiinin antamisen kardiovaskulaarisia ja käyttäytymiseen liittyviä vaikutuksia LCE:n läsnä ollessa. Ehdotettu tutkimus sisältää 12 päivän sairaalahoidon, jonka aikana osallistujat saavat kaksi kokaiinin antokertaa, joista jokainen sisältää viisi annosta savustettua kokaiinia nousevin annoksin. Osallistujat saavat lumekapseleita ennen ensimmäistä tutkimusjaksoa ja LCE:tä ennen toista istuntoa. Kokaiinin fysiologisia (HR, BP, EKG) sekä käyttäytymiseen liittyviä (subjektiivisia vaikutuksia) seurataan kokaiinin antoistuntojen aikana. Sarjaverinäytteitä seurataan myös kokaiinin annon jälkeen sen arvioimiseksi, onko kokaiinin farmakokinetiikka muuttunut LCE-hoidon aikana. Kaikille osallistujille suoritetaan myös kaksi kognitiivista testausistuntoa, joista toinen on lumelääke ja toinen LCE, käyttäen tietokoneistettua akkua (Quarters, Gambling-tehtävä, Drug Stroop, Threat Responsivity -tehtävä). Mukana on valinnainen toiminnallinen MRI (fMRI) -komponentti, joka tutkii palkitsemisherkkyyden käyttäytymis- ja hermoindikaattoreita, joiden uskotaan heijastavan dopaminergistä siirtymistä. Osallistujat, jotka valitsevat fMRI-testauksen, suorittavat kaksi istuntoa samoina päivinä kuin kognitiiviset tehtävät. Tässä tutkimuksessa saatuja tietoja käytetään tiedottamaan laajasta, kontrolloidusta LCE-tutkimuksesta kokaiiniriippuvaisten potilaiden hoidossa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
15

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • New York State Psychiatric Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuinen, ikä 21-50.
  • Polttaa kokaiinia keskimäärin vähintään kerran viikossa; kuluttaa tällä hetkellä kokaiiniin vähintään 30 dollaria viikossa. On käyttänyt kokaiinia vähintään 6 kuukautta, toksikologisesti positiivinen kokaiinin metaboliiteille
  • Hänellä on poltetun kokaiinin käytön esiintymistiheys ja määrä, jotka ovat samansuuntaisia ​​tai suurempia kuin tutkimuksessa
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan tutkimusmenettelyjä

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyiset DSM-IV-kriteerit päihdehäiriöille, lukuun ottamatta kokaiini- tai nikotiiniriippuvuutta tai alkoholi- tai kannabisriippuvuutta.
  • Päivystyshakemus
  • Epävakaat lääketieteelliset häiriöt tai lääketieteelliset häiriöt, jotka saattavat häiritä tutkimukseen osallistumista, mukaan lukien nykyinen kohtaushäiriö, sydänsairaus tai kokaiinin aiheuttamat vakavat haittavaikutukset.
  • Todettiin tutkimusprotokollan vastaiseksi
  • Minkä tahansa psykotrooppisten lääkkeiden samanaikainen käyttö
  • MAO-estäjien tai epinefriinin samanaikainen käyttö (potilaiden on oltava poissa MAO:sta vähintään 2 viikkoa)
  • Kliiniset laboratoriotutkimukset normaalien rajojen ulkopuolella, joita tutkimuslääkäri ei kliinisesti voi hyväksyä (systolinen verenpaine > 140 ja < 90, diastolinen paine > 90 ja < 60 ja syke > 90; BUN, kreatiniini, LFT > ULN; hematokriitti < 34 naisilla , < 36 miehillä; pseudokoliiniesteraasin puutos)
  • Positiivinen seerumin raskaustesti, imetys tai haluttomuus käyttää tyydyttävää ehkäisymenetelmää
  • Aiemmin sydäninfarkti tai iskemia, kliinisesti merkittävä vasemman kammion hypertrofia, angina pectoris, kliinisesti merkittävä rytmihäiriö tai mitraaliläpän esiinluiskahdus
  • Aiempi kapeakulmaglaukooma tai eturauhassyöpä
  • Melanooma tai nykyiset epäilyttävät diagnosoimattomat ihovauriot
  • Täyttää tällä hetkellä DSM-IV:n kriteerit kaikille merkittäville psykiatrisille/psykoottisille häiriöille, lukuun ottamatta huumeiden väärinkäytöstä johtuvaa ohimenevää psykoosia
  • Aiempi allerginen reaktio tai haittavaikutus tutkimuslääkkeisiin (levodopa/karbidopa/entakaponi).
  • Nykyinen ehdonalainen tai koeaika

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Kokeellinen
L-dopa / karbidopa / entakaponi (LCE)
Lääke: L-dopa / karbidopa / entakaponi (LCE)
Tässä tutkimuksessa ehdotamme L-dopa/karbidopa/entakaponia tavoiteannokseksi 400 mg L-dopaa/100 mg karbidopaa/200 mg entakaponia kahdesti päivässä.
Muut nimet:
  • L/C/E

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenpaine
Aikaikkuna: (perustaso) ennen kutakin 6 kokaiinin antoa ja sen jälkeen 4, 18, 32, 46, 60, 74, 104 ja 134 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen
Suurin SBP, maksimi DPB saadaan lähtötasolla, ennen ensimmäistä hoitokertaannosta ja jokaisen peräkkäisen annoksen jälkeen (0, 6, 12, 25, 50, 50 mg). Verenpaineen muutoksia lähtötasosta kokaiinin annostelussa lumelääketilassa verrataan LCE-hoidon aikana saatuihin muutoksiin käyttämällä toistuvia ANOVA-mittauksia.
(perustaso) ennen kutakin 6 kokaiinin antoa ja sen jälkeen 4, 18, 32, 46, 60, 74, 104 ja 134 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen
syke
Aikaikkuna: (perustaso) ennen kutakin 6 kokaiinin antoa ja sen jälkeen 4, 18, 32, 46, 60, 74, 104 ja 134 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen
Syke mitataan lähtötilanteessa, ennen ensimmäistä hoitokertaannosta ja jokaisen peräkkäisen annoksen jälkeen (0, 6, 12, 25, 50, 50 mg). Kokaiinin antamisen aikana lumelääketilassa tapahtuneita sydämen sykkeen muutoksia verrataan LCE-hoidon aikana saatuihin muutoksiin käyttämällä toistuvia mittauksia ANOVAa.
(perustaso) ennen kutakin 6 kokaiinin antoa ja sen jälkeen 4, 18, 32, 46, 60, 74, 104 ja 134 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Farmakokinetiikkayhdistelmä (tai -profiili).
Aikaikkuna: 18, 32, 46, 60, 74, 104 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
Cmax, käyrän alle jäävä pinta-ala, Tmax
18, 32, 46, 60, 74, 104 minuuttia annoksen ottamisen jälkeen
subjektiivinen kokaiinikokemus
Aikaikkuna: Valmistettu lähtötilanteessa ja 4, 18, 32, 46, 60, 74, 104 ja 134 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen
1) Arviointi subjektiivisesta kokaiinikokemuksesta tutkimuslääkityksen kanssa ja ilman sitä käyttämällä tavallista 100 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) paristoa, joka annetaan ennen annostusta ja jokaisen annoksen jälkeen. Jokaisesta VAS-kohdasta tehdään yhteenveto käyttämällä AUC-arvoja, keskiarvoja ja huippupisteitä, jotka on kerätty kaikilta aikapisteiltä ja analysoidaan käyttämällä ANOVAa useiden vertailujen korjauksilla.
Valmistettu lähtötilanteessa ja 4, 18, 32, 46, 60, 74, 104 ja 134 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
New York State Psychiatric Institute

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Columbia University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Adam Bisaga, M.D., Columbia University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. elokuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 18. marraskuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 19. syyskuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 20. syyskuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 21. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 17. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • #6141 P50 DA 009236-16
  • P50DA009236 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • P50DA009236-16 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kokaiinin väärinkäyttö

Kliiniset tutkimukset L-dopa / karbidopa / entakaponi (LCE)

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia