"Sydämen kuntoutus potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia".
"Sydämen kuntoutuksen tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia ilman vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeumaa, jolla on säilynyt systolinen toiminta - Pilottitutkimus".
Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on yleisin perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista vasemman kammion hypertrofia ja sen seurauksena vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö. Sen esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 0,2 prosenttia väestöstä. HCM on yleisin sydän- ja verisuonisairauksista johtuvan äkillisen sydänkuoleman syy nuorilla urheilijoilla, ja sen osuus kuolemista on kolmasosa. HCM-potilailla on usein sydämen vajaatoiminnan oireita. Sydämen vajaatoiminnan ESC-suositukset vuodelta 2016 suosittelevat harjoittelua ejektiofraktiosta riippumatta harjoituskyvyn parantamiseksi, elämänlaadun parantamiseksi ja HF:n aiheuttamien sairaalahoitojen vähentämiseksi. Sillä välin HCM vastasi useiden vuosien ajan harjoittelun rajoittamista. Vuoden 2014 ESC-ohjeiden mukaan HCM-potilaiden suositellaan välttämään urheiluharjoittelua. Kuitenkin tulokset Edelmann et ai. Tutkimukset viittaavat siihen, että fyysinen harjoittelu johtaa merkittävään kliiniseen parantumiseen potilailla, joilla on diastolinen toimintahäiriö, ja voi siten olla hyödyllistä potilailla, joilla on HCM. Vuonna 2015 julkaistiin tulokset ensimmäisestä tutkimuksesta (Klempfner et al.), jotka osoittivat, että suurimmalla osalla HCM-potilaista, joilla oli kohtalainen riski, jotka käyvät valvottua fyysistä harjoittelua, fyysinen suorituskyky oli parantunut eikä merkittäviä haittatapahtumia havaittu. Tutkimusta rajoitti vastaanotettujen potilaiden pieni määrä (kaksikymmentä), kontrolliryhmän puute ja kardiopulmonaalisen rasitustestin suorittamatta jättäminen.
Tutkimuksen päätavoitteena on arvioida kattavan kardiologisen kuntoutuksen ja etäkuntoutuksen tehokkuutta ja turvallisuutta potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia ilman vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeumaa ja systolinen toiminta säilynyt. Tutkimukseen suunnitellaan 30 fyysisen harjoittelun kohteena olevaa HCM-potilasta ja kontrolliryhmään 30 HCM-potilasta, joita hoidetaan vakiona nykyisten ohjeiden mukaan, ilman fyysistä harjoittelua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Krzysztof R Sadowski, MD
- Puhelinnumero: +48223434408
- Sähköposti: ksadowski@ikard.pl
Opiskelupaikat
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Puola, 04-628
- Rekrytointi
- The Cardinal Stefan Wyszynski Institute of Cardiology
-
Ottaa yhteyttä:
- Krzysztof R Sadowski, MD
- Puhelinnumero: +483434408
- Sähköposti: ksadowski@ikard.pl
-
Päätutkija:
- Krzysztof Sadowski, MD
-
Päätutkija:
- Ryszard Piotrowicz, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on hypertrofinen kardiomyopatia (määritelty ESC:n kardiomyopatian ja hypertrofian diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti vuonna 2014): vasemman kammion seinämän yhden tai useamman segmentin paksuus ≥ 15 mm mitattuna millä tahansa kuvantamistekniikalla [kaikukardiografia, sydämen magneettiresonanssi tai tietokonetomografia], jota ei voida selittää pelkästään vasemman kammion kuormitusolosuhteilla) ilman vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeutumista levossa: gradientti
- Vakaa yleinen kunto (1 kuukauden ajanjakso).
- NYHA luokka II ja III.
- Säilötty LV systolinen toiminta (LVEF ≥ 50 %).
- Tila ICD-istutuksen jälkeen.
- Potilaan kirjallinen tietoinen suostumus osallistua Ohjelmaan.
- Täytti kahdeksantoista vuoden iässä.
Poissulkemiskriteerit:
- Monimutkaiset hengenvaaralliset kammiorytmihäiriöt, joita ei voida hoitaa.
- Hallitsematon verenpainetauti.
- Pitkälle edennyt eteiskammiokatkos.
- Myokardiitti tai perikardiitti (enintään 6 kuukautta).
- Oireinen aortan ahtauma.
- Akuutti systeeminen sairaus.
- Sydämensisäinen tromboosi.
- Merkittävä iskemia matalan intensiteetin rasitustestissä (2 METS, 50W).
- Hallitsematon diabetes.
- Keuhkoembolia (enintään 6 kuukautta).
- Tromboflebiitti.
- AF/Afl:n uusi jakso.
- Systolisen verenpaineen lasku harjoituksen aikana.
- Liitännäissairaudet, jotka rajoittavat harjoituksen sietokykyä ja estävät harjoittelua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: HCM-potilaat, joilla on CR
30 normaalisti hoidettua HCM-potilasta, joille tehtiin 4 viikon sairaalan sydänkuntoutus (CR), mukaan lukien psykologinen hoito (neuvonta ja/tai psykokasvatus) ja fyysinen koulutus, jota seuraa 8 viikon etäkuntoutus potilaan kotona (sydämen kuntoutus + standardihoito)
|
Potilaat, joilla on HCM, joutuvat kardiologiseen kuntoutukseen
Muut nimet:
|
|
Muut: HCM-potilaat, joilla ei ole CR:ää (kontrolliryhmä)
30 HCM-potilasta kontrolliryhmässä - standardihoito nykyisten ohjeiden mukaan ja avohoitokäynnit psykologisella ja/tai psykopedagoivalla neuvonnalla (standardihoito)
|
Normaali hoito nykyisten ohjeiden mukaan ja avohoitokäynnit psykologisen ja/tai psykopedagoivan neuvonnan kera
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huippu VO2
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Fyysinen tehokkuus mitattuna mitattavissa olevalla parametrilla - huippu VO2.
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Krzysztof Sadowski, The Cardinal Stefan Wyszynski Institute of Cardiology
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2.1/I/17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen kuntoutus
-
NCT07012668RekrytointiVerisuonivaurio | Neuro-co-kardiologiset sairaudet | Cardiac-leikkaus aivo-verisuonisairaudet
Kliiniset tutkimukset Sydämen kuntoutus + normaalihoito
-
NCT01129635ValmisSystolinen sydämen vajaatoiminta | Vasen Bundle Branch Block
-
NCT03075215Valmis
-
NCT00698139LopetettuSydämen vajaatoiminta
-
NCT03280862ValmisSydämen vajaatoiminta | Haaralohko, nippu
-
NCT02791685ValmisSepelvaltimotauti | Sydän-ja verisuonitauti
-
NCT07510737Ei vielä rekrytointia
-
NCT07426276Ilmoittautuminen kutsustaKehityksellinen kielihäiriö (DLD)
-
NCT07426588Valmis