Palliatiivinen hoito yleislääkärissä: syöpäpotilas/hoitajakokemus

Osallistujat kutsutaan ja rekrytoidaan tutkimukseen St Joseph's Hospicesta Hackneysta (yhden keskuksen tutkimus). Syöpää sairastavat potilaat, jotka joko osallistuvat päiväkeskuksen palveluun St Joseph'sissa tai jotka vierailevat kotonaan paikallisen palliatiivisen hoidon erikoissairaanhoidon/lääketieteellisen tiimin luona St Joseph's Hospicessa; Heidän suora kliinisen hoitohenkilökunnan puoleen tulee. (Osa suorasta kliinisestä hoitotyöryhmästä on National Health Servicen (NHS) henkilökuntaa ja osa hoidosta on NHS:n tilaamaa, vaikka St Joseph's Hospice ei ole NHS:n toimipaikka). Henkilökunta aloittaa keskustelun hankkeesta ja arvioi sekä henkistä että fyysistä osallistumiskykyä.

Tohtori Emilie Green (EG) ottaa sitten yhteyttä mahdollisiin osallistujiin puhelimitse tai henkilökohtaisesti (jos he ovat aiemmin antaneet suullisen suostumuksensa liittyä heidän tavanomaiseen kliiniseen henkilökuntaansa kotikäynnillä tai ollessaan päiväkeskuksessa). Projektista keskustellaan jokaisen potentiaalisen osallistujan kanssa, ja EG vastaa heidän mahdollisiin kysymyksiinsä, arvioi henkistä ja fyysistä kapasiteettia ja sopia molemmille sopivan ajan ja paikan haastattelua varten.

Ennen haastattelun aloittamista EG varaa jälleen aikaa kunkin osallistujan mahdollisten kysymysten selvittämiseen. Hän pyytää jokaista osallistujaa päivättämään/allekirjoittamaan kolme suostumuslomaketta ennen haastattelun aloittamista (yksi EG:lle, yksi osallistujalle ja yksi heidän muistiinpanoilleen St Joseph's Hospicessa). jos potilaan ja hänen hoitajansa kanssa tehdään yhteinen haastattelu; molemmat osapuolet allekirjoittavat omat suostumuslomakkeensa. Tämän jälkeen hän esittää sosiodemografisiin tietoihin liittyviä kysymyksiä (merkitsemällä tämän henkilötietolomakkeeseen) esim. ikä, elintilanne ja diagnoosi ennen haastattelun aloittamista. Kukin haastattelu kestää vähintään 30 minuuttia.

Jos osallistujat päättävät, että he haluavat puhelinhaastattelun, prosessi on hieman erilainen. EG lähettää kullekin mahdolliselle osallistujalle kolme suostumuslomaketta (yksi heidän säilytettäväksi ja kaksi päivättäväksi/allekirjoitettaviksi ja lähetettäväksi takaisin postitse) leimatussa osoitteellisessa kirjekuoressa. Jos lomakkeita ei saada 3 viikon kuluessa, EG soittaa mahdolliselle osallistujalle ja selvittää, haluavatko he edelleen osallistua. Vasta saatuaan kaksi päivättyä/allekirjoitettua suostumuslomaketta EG sopia heidän kanssaan ajan puhelinhaastatteluun. Sitten hän soittaa osallistujalle yksityisestä sijainnista, jota hän ei jaa muiden työtovereiden kanssa. Hän kerää sosiodemografisia tietoja (jotka kirjataan henkilötietolomakkeeseen) ennen haastattelun aloittamista (joka kestää vähintään 30 minuuttia).

Laadullista tietoa saadaan puolistrukturoiduilla haastatteluilla syöpää ja palliatiivista hoitoa tarvitsevien aikuisten kanssa. Potilaita pyydetään tuomaan hoitajansa haastatteluun. EG suorittaa ja litteroi jopa 30 ääninauhoitettua puolistrukturoitua haastattelua, jotka suoritetaan potilaan haluamassa paikassa (joko kotona, puhelimitse tai St Joseph's Hospicen ennakkoon varatussa huoneessa). EG kysyy sosiodemografisiin tietoihin liittyviä kysymyksiä (kirjaamalla tämän henkilötietolomakkeeseen) ennen haastattelun aloittamista.

EG litteroi kaikki haastattelut sanatarkasti. Tiedot analysoidaan temaattisesti ja noudattavat Ritchien ja Spencerin kehittämiä Framework Analysis -periaatteita. Toistuvat teemat ja käsitteet tunnistetaan käyttämällä jatkuvaa vertailevaa lähestymistapaa. Kaikki hoitajien antamat panokset sisällytetään ja analysoidaan "lisäarvotietoina". Tämän avulla voimme tutkia, auttavatko hoitajien näkökulmat ymmärtämään potilaiden kokemuksia heidän yleislääkärinsä osallistumisesta palliatiiviseen hoitoon.