Klomifeenisitraatin ovulaation induktion vaikutukset jäädytettyyn alkionsiirtoon
Klomifeenisitraattia on käytetty laajalti hedelmättömyyden hoitoon vuosikymmeniä. Vaikka sen antiestrogeeniset vaikutukset johtavat alhaiseen raskausasteeseen, klomifeenisitraatti on edelleen ensisijainen hoito ovulaation induktiossa sen yksinkertaisen käytön, alhaisten hintojen, injektiokyvyttömän ja vähäisen munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riskin vuoksi. Klomifeenisitraatti osoittaa suurta affiniteettia estrogeenireseptorin kanssa, mikä estää kohdun limakalvon lisääntymistä ja johtaa väistämättä kohdun limakalvon vastaanoton heikkenemiseen, mikä vaikuttaa IVF:n onnistumisasteeseen.
Siinä tapauksessa klomifeenisitraatin käyttö ovulaation induktiossa menetetään enemmän kuin saadaan tuoreen alkionsiirron perusteella. Mutta äskettäin jotkut tutkijat ovat ehdottaneet ajan pidentämistä ovulaation induktiosta alkionsiirtoon, ja lisääntynyt estradiolitaso voi korvata klomifeenisitraatin yhdistämällä reseptoriin, jotta kohdun ympäristö on suotuisampi raskaudelle. Siksi alkion lasittamiseen perustuva klomifeenisitraatti voi olla hyvä tapa hoitaa hedelmättömyyttä.
Tällä hetkellä jäädytetyn alkionsiirron käyttö klomifeenisitraatin aiheuttaman ovulaation induktion jälkeen on yleinen hoitomuoto, mutta harvat tutkimukset ovat maininneet parhaan ajan alkion istuttamiseen. Tutkijoiden tutkimuksen tarkoituksena on löytää sopivin aika pakastetun alkion istuttamiseen sen jälkeen, kun klomifeenisitraattia on käytetty ovulaation induktioon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän tutkimukseen otetaan elokuusta 2017 kesäkuuhun 2018 kesäkuuhun 2017 elokuusta kesäkuuhun 2018 asti potilaita, jotka käyvät ART-hoitoa Shanghai Jiai Genetics & IVF Institutessa ja joille on otettu joko CC- tai GnRH-antagonistiprotokolla (kontrolliryhmä) ovulaation induktioon.
Tutkijat tallentavat jokaisen potilaan iän, BMI:n, seerumin E2-, P-, LH-tason, hedelmättömyystekijät ja raskaustulokset, laskevat implantaatiotiheyden ja kliinisen raskausasteen ja käyttivät sitten SPSS Software x2 -testiä tilastolliseen analyysiin, merkitsevyys asetettiin p<0,05. Tutkijat tekevät myös korrelaatioanalyysin seerumin hormonitasosta ja raskauden tuloksista.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: YINING XU, MD
- Puhelinnumero: 86-13564548586
- Sähköposti: 10301010067@fudan.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina, 200011
- Rekrytointi
- Shanghai JiAi Genetics & IVF Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- XIAOXI SUN, MD
- Puhelinnumero: 86-21-63456043
- Sähköposti: steven3019@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
18–40-vuotiaat naiset, joille on määrä IVF- tai ICSI-hoitoon IVF-instituutissamme ja jotka täyttävät seuraavat kriteerit:
- AMH ≥ 2;
- Lapsettomuustekijät: munanjohdintekijä, vaikea oligospermia jne.;
- FET-sykli;
- Katkaisuvaiheen alkionsiirto (päivä 3).
Poissulkemiskriteerit:
- BMI ≤ 18,4 tai ≥ 25,0;
- sinulla on raskauden komplikaatioita;
- Sukuelinten epämuodostumat, kohdunontelon sairaudet, PCOS;
- Endometrioosi;
- Geneettiset sairaudet, vakavat somaattiset sairaudet, mielenterveyshäiriöt.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käytä Clomiphene Citrate -protokollaa
Ovulaation induktio: tavallinen klomifeenisitraattiprotokolla.
Aloita rFSH:n tai HMG:n käyttö kuukautiskierron päivästä 2/3, aloitusannos määräytyy potilaan iän, BMI:n, antruulakuppien lukumäärän, FSH:n, E2:n, AMH:n ja aiemman munasarjavasteen perusteella, yleensä 150-225 IU/d, hCG:hen asti. injektio.
Ota samaan aikaan CC 100 mg/d hCG-injektioon asti.
Gn:n annostusta säädetään seerumin E2:n, P:n, LH:n ja follikkelien kehittymisen mukaan.
|
Ota CC 100 mg/d samanaikaisesti Gn:n kanssa hCG-injektioon asti.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Menettely
Ovulaation induktio: tavallinen GnRH-antagonistiprotokolla.
Aloita rFSH:n tai HMG:n käyttö kuukautiskierron päivästä 2/3, aloitusannos määräytyy potilaan iän, BMI:n, antruulakuppien lukumäärän, FSH:n, E2:n, AMH:n ja aiemman munasarjavasteen perusteella, yleensä 150-225 IU/d, hCG:hen asti. injektio.
Kun hallitsevan follikkelin halkaisija on yli 14 mm tai seerumin E2 yli 350 pg/ml, käytä GnRH-ant 0,25 mg/d hCG-injektioon asti.
Gn:n annostusta säädetään seerumin E2:n, P:n, LH:n ja follikkelien kehittymisen mukaan.
|
Kun hallitsevan follikkelin halkaisija on yli 14 mm tai seerumin E2 yli 350 pg/ml, käytä GnRH-ant 0,25 mg/d hCG-injektioon asti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen raskaus
Aikaikkuna: 4 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Kliininen raskaus määritellään raskauspussin läsnäoloksi, joka on vahvistettu transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella. Kliininen raskausaste hoitojaksoa kohti lasketaan myös ITT:n perusteella. |
4 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuva raskaus
Aikaikkuna: 12 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Jatkuva raskaus määritellään elinkelpoiseksi kohdunsisäiseksi raskaudeksi 12 viikon alkionsiirron jälkeen.
Jatkuva raskausluku hoitojaksoa kohti lasketaan myös hoitoaikojen (ITT) perusteella.
|
12 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
|
Siirretyn alkion istutus
Aikaikkuna: 2 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Myös istutusnopeus siirrettyä alkiota kohti lasketaan.
|
2 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Regressioanalyysi 1
Aikaikkuna: 12 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Regressioanalyysi raskauden tuloksista ja potilaiden seerumin E2,P4,LH-tasoista hCG-injektiopäivänä
|
12 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
|
Regressioanalyysi 2
Aikaikkuna: 12 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Regressioanalyysi raskauden tuloksista ja potilaiden seerumin E2,P4,LH-tasoista alkionsiirtopäivänä
|
12 viikkoa alkionsiirron jälkeen potilaalle
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: XIAOXI SUN, MD, Shanghai JiAi Genetics & IVF Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hedelmättömyys
- Lapsettomuus, nainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Estrogeeniantagonistit
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Hedelmällisyysagentit, nainen
- Hedelmällisyyttä edistävät aineet
- Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
- Estrogeenireseptorin modulaattorit
- Klomifeeni
- Enklomifeeni
- Zuklomifeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- JIAI E2017-11
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Klomifeenisitraattiprotokolla
-
NCT05584241Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriö
-
NCT05120232ValmisMasennushäiriö | Ahdistuneisuushäiriöt
-
NCT03875976ValmisLonkkanivelrikko | Lonkan artropatia
-
NCT03159715Tuntematon
-
NCT05275322Ei vielä rekrytointiaArvioida UP-verkkoryhmämuodon kliinistä hyödyllisyyttä ja hyväksyttävyyttä Argentiinassa sekä osallistujien tyytyväisyyttä
-
NCT02751749ValmisKrooninen kipu ja samanaikaiset tunneongelmat
-
NCT05867316ValmisTunteiden säätely | Itsemurha ja itsensä vahingoittaminen
-
NCT06777693Ilmoittautuminen kutsusta