Ihmisen rekombinantti IL-7 (NT-I7) uusiutuneessa/tulenkestävässä multippelimyeloomassa BCMA CAR-T -hoidon jälkeen (cilta-cel)
Kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu vaihe IB -tutkimus ihmisen IL-7: n (NT-I7) turvallisuuden ja toksisuuden arvioinnissa uusiutuneessa/tulenkestävässä multippelisyeloomassa BCMA CAR-T -hoidon (CILTA-CEL) jälkeen)
CAR-T-soluterapia on nouseva hoitomenetelmä uusiutuneessa ja tulenkestävässä multippeliseloomassa (MM). CAR-T-terapia MM: ssä riippuu autologisten T-solujen ohjaamisesta B-solujen kypsymisantigeenin (BCMA) ilmentävien myeloomasolujen havaitsemiseksi ja puhdistamiseksi. Vaikka BCMA CAR-T-soluilla käsiteltyjä potilaita saavutetaan erinomaisella kokonaisvasteprosentilla, heidän vasteensa ei usein ole kestävää. NT-I7 edistää CAR-T-solujen laajentumista ja tehokkuutta esikliinisissä lymfoomamalleissa. Potilailla, jotka saivat CD19-ohjattua CAR-T-hoitoa lymfoomasta, NT-I7 lisäsi CAR-T-laajennusta samalla kun se oli turvallinen ja siedettävä. NT-I7: n vaikutusta BCMA CAR-T-soluihin monimuotoisessa myeloomassa ei tunneta.
Tämä on kaksisarinen, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu, satunnaistettu, yhden paikan vaihe IB -tutkimus NT-I7: n lisäämisen turvallisuutta ja toksisuutta BCMA CAR-T -hoidossa potilailla, joilla on uusiutunut ja tulenkestävä multippelinen myelooma. Hypoteesi on, että NT-I7 edistää CAR-T-laajennusta ja pysyvyyttä, jotka parantavat MM: n puhdistumaa säilyttäen samalla suotuisan turvallisuus- ja toksisuusprofiilin. Potilaat, jotka saavat standardia BCMA CAR-T (cilta-cel), satunnaistetaan joko NT-I7: een tai lumelääkkeeseen. Korrelatiiviset tutkimukset arvioivat CAR-T-solujen laajentumista, pysyvyyttä, immuunifenotyyppiä, toimintaa ja korreloivat kliinisten tulosten kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Michael Slade, M.D., M.S.C.I.
- Puhelinnumero: 314-454-8304
- Sähköposti: sladem@wustl.edu
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Rekrytointi
- Washington University School of Medicine
-
Alatutkija:
- Feng Gao, M.D., Ph.D.
-
Alatutkija:
- John F DiPersio, M.D., Ph.D.
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael Slade, M.D., M.S.C.I
- Puhelinnumero: 314-454-8304
- Sähköposti: sladem@wustl.edu
-
Päätutkija:
- Michael Slade, M.D., M.S.C.I
-
Alatutkija:
- Arun Cumpelik, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Multiple -myelooman diagnoosi mitattavissa olevalla sairaudella IMWG -kriteereillä.
- Tukikelpoinen standardi BCMA CAR-T-soluterapia.
- Elinajanodote ≥ 12 viikkoa ilmoittautuvan lääkärin arviointia kohden.
- Vähintään 18 -vuotias.
- ECOG -suorituskyvyn tila ≤ 2
Riittävä elintoiminto alla määritelty:
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x iuln
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 3,0 x iuln
- Kreatiniinin puhdistus> 30 ml/min, kirjoittanut Cockcroft-Gault
- NT-I7: n vaikutuksia kehittyvään ihmisen sikiöön ei tunneta. Tästä syystä lastenpotentiaalin naisten ja miesten on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä ennen opiskelua 90 päivän kuluttua NT-I7-hoidon/lumelääkkeen päättymisestä (vastaa 125 päivää Post CAR-T). Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen tai jos mies epäilee isänsä olevan lapsen, hänen on ilmoitettava hänelle välittömästi hoitavalle lääkärille.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa IRB: n hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja. Oikeudellisesti valtuutetut edustajat voivat allekirjoittaa ja antaa tietoisen suostumuksen opintojen osallistujien puolesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Vastaanotettu aikaisempi BCMA-ohjattu terapia.
- Aikaisempi tai samanaikainen pahanlaatuisuus, jonka luonnonhistorialla on potentiaalia häiritä tutkintaohjelman turvallisuutta tai tehokkuuden arviointia. Potilaat, joilla on aikaisempi tai samanaikainen pahanlaatuisuus, joka ei täytä tätä määritelmää, on kelvollinen tähän tutkimukseen.
- Tällä hetkellä vastaanottaminen tai saanut muita tutkijoita 14 päivän kuluessa ennen CAR-T-infuusiota.
- Allergisten reaktioiden historia, joka on annettu samankaltaisen kemiallisen tai biologisen koostumuksen yhdisteille kuin NT-I7OR muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
- Hallitsemattomat väliaikaiset sairaudet, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, jatkuvaa tai aktiivista infektiota (bakteeri-, sieni-, virus- tai tuberkuloosi, mukaan lukien tunnettu hepatiitti A, B tai C tai HIV (testausta ei vaadita)), oireenmukaista kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, epävakaa angina-pectoris tai sydämen rytmihäiriötä (paitsi Welltrolled Angine Fibibris). Potilailla, joilla on tunnettu historia tai nykyiset sydänsairauksien oireet tai kardiotoksisten aineiden hoidon historia, tulisi olla sydämen toiminnan kliininen riskinarviointi New York Heart Association Function -luokituksen avulla; Tämän tutkimuksen saamiseksi potilaiden tulisi olla luokka 2B tai parempi.
- Raskaana ja/tai imetys. Laskentapotentiaalien naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 14 päivän kuluessa ennen CAR-T-hoidon aloittamista.
- Elävän, heikentyneen rokotteen vastaanottaminen 30 päivän kuluessa ennen ensimmäistä hoitopäivää.
- Oli allogeeninen kudos/kiinteän elimensiirto tai allogeeninen kantasolujensiirto.
- Ei kykene saamaan ihonalaista terapiaa.
- T -solujen pahanlaatuisuuden aikaisempi historia.
- Aikaisempi synnynnäisen immuunikato -oireyhtymän historia.
- Aikaisempi autoimmuunisairaus, jolla on merkittävää taudin aktiivisuutta viimeisen 2 vuoden aikana, mukaan lukien, mutta rajoittumatta systeemiseen lupus erythematosus, nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus, sézary-oireyhtymä, vaskuliitti tai glomerulonefriitti, Bellin halukas, Guillain-Barré-oireyhtymä tai multippeliskleroosi.
- Plasmasolujen leukemian, systeeminen amyloidoosin, runojen oireyhtymä tai multippeli myelooma CNS: n osallistumisen kanssa.
- Suunnittelu ylläpitoterapian aloittamiseen ennen päivän 100-t-T-T-terapiaa.
- Kliinisesti merkittävien keuhkojen häiriöiden, kuten vaikean astman, vaikea keuhkoahtaumataudin, rajoittava keuhkosairaus, oireenmukainen keuhkoembolia, historia ennen tutkimuksen ilmoittautumista tai aktiivista tai aikaisempaa interstitiaalista keuhkosairautta/keuhkoputkea.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annoksen nostaminen annostaso -1: NT-I7
Potilaat saavat 480 μg/kg NT-I7-lääkettä lihakseen 14. päivänä ja toisen annoksen 35. päivänä.
|
NT-I7 toimittaa Neoimmunetech Inc
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Annoksen nosto Annostaso 1 (Aloitusannos): NT-I7
Potilaat saavat 600 μg/kg NT-I7-lääkettä lihakseen päivänä 14 ja toisen annoksen päivänä 35.
|
NT-I7 toimittaa Neoimmunetech Inc
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Annosten nosto Annostaso 2: NT-I7
Potilaat saavat 720 μg/kg NT-I7-lääkettä lihakseen päivänä 14 ja toisen annoksen päivänä 35.
|
NT-I7 toimittaa Neoimmunetech Inc
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Annoksen laajennus: NT-I7
Potilaat, jotka on satunnaistettu interventioryhmään, saavat suositellun vaiheen II annoksen NT-I7:stä lihakseen päivänä 14 ja toisen annoksen päivänä 35.
|
NT-I7 toimittaa Neoimmunetech Inc
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Annoksen Laajennus: Placebo
Potilaat, jotka on satunnaistettu vertailuryhmään, saavat lumelääkkeen päivinä 14 ja 35.
|
Plaseboa toimittaa Neoimmunetech Inc
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ei-hematologisten haittavaikutusten (aste ≥3) hoitoon liittyvien odottamattomien haittavaikutusten esiintymistiheys (odottamattomat ehdollistumiseen liittyvät haittavaikutukset)
Aikaikkuna: Päivästä 14 päivään 100
|
Arvioitu CTCAE v 5.0:n mukaisesti.
|
Päivästä 14 päivään 100
|
|
Suositeltu vaiheen II annos (vain annoksen nostovaihe)
Aikaikkuna: Kaikkien annoksen nostovaiheen potilaiden kohdalla 65. päivään asti (arvioitu 3 kuukautta ja 65 päivää)
|
Suositeltu vaiheen II annos (RP2D) määritellään korkeimmaksi testatuksi annostasoksi tai annostasoksi välittömästi sen annostason alapuolella, jossa 2 tai useampi potilas kokee annosrajoittavaa toksisuutta annosrajoittavan toksisuuden (DLT) arviointijakson aikana.
|
Kaikkien annoksen nostovaiheen potilaiden kohdalla 65. päivään asti (arvioitu 3 kuukautta ja 65 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRD -negatiivisuus Clonoseq: llä (10^5 raja)
Aikaikkuna: Päivänä 100
|
Päivänä 100
|
|
|
MRD -negatiivisuus Clonoseq: llä (10^6 katkaisu)
Aikaikkuna: Päivänä 100
|
Päivänä 100
|
|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on tiukka täydellinen vastaus (SCR) IMWG -kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Päivänä 100
|
|
Päivänä 100
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: Päivänä 365
|
|
Päivänä 365
|
|
ASTCT -konsensuksen luokituksen mukaan osallistujien lukumäärä, joiden luokka ≥2 Cr ja Icans
Aikaikkuna: Päivästä 0 - päivä 100
|
Päivästä 0 - päivä 100
|
|
|
Osallistujien lukumäärä, joiden luokka ≥3 Cr ja Icans ASTCT -konsensuksen luokituksen mukaan
Aikaikkuna: Päivästä 0 - päivä 100
|
Päivästä 0 - päivä 100
|
|
|
Ei-relapsin kuolleisuuden (NRM) määrä (NRM)
Aikaikkuna: Päivään 365 mennessä
|
Tätä tutkimusta varten NRM on kuolema CAR-T-soluinfuusion jälkeen ilman todisteita progressiivisesta myeloomasta.
|
Päivään 365 mennessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Slade, M.D., M.S.C.I, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Hemic- ja imusuutteet
- Multippeli myelooma
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Reseptorit, solun pinta
- Kalvoproteiinit
- Reseptorit, kasvaimen nekroositekijä
- Reseptorit, sytokiini
- Reseptorit, immunologinen
- Efineptakin Alfa
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202601207
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
NCT02935712ValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)
-
NCT02177513Valmis
-
NCT07521007Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi
-
NCT05472662Valmis
-
NCT07469878ValmisTerminaalisesti sairaat potilaat
-
NCT07375797Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT02601560Valmis
-
NCT07498569Ei vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatia