Hormonien rooli synnytyksen jälkeisissä mielialahäiriöissä

• SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

A. Ryhmä 1: Naiset, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen masennus:

1. DSM-IV:n vakava masennus tai hypomaaninen/maaninen episodi, joka tapahtui kolmen kuukauden sisällä synnytyksestä (SCID-haastattelun perusteella);
2. on ollut hyvin vähintään vuoden;
3. säännöllinen kuukautiskierto vähintään kolmen kuukauden ajan;
4. ikä 18-50;
5. ei raskaana, ei imetä ja hyvässä lääketieteellisessä kunnossa;
6. lääkkeetön (mukaan lukien ehkäisypillerit);
7. ei aiempia lapsiaikaisia ​​itsemurhayrityksiä tai sairaalahoitoa vaativia psykoottisia jaksoja.

Ryhmä 2: Naiset, joilla on ollut vaikea masennus

1. Anamneesissa DSM-IV:n vakava masennusjakso(t), jotka ovat ilmenneet raskauden ulkopuolella eikä kolmen kuukauden sisällä synnytyksestä;
2. on ollut hyvin vähintään vuoden;
3. säännöllinen kuukautiskierto vähintään kolmen kuukauden ajan;
4. ikä 18-50;
5. ei raskaana, ei imetä ja hyvässä lääketieteellisessä kunnossa;
6. lääkkeetön (mukaan lukien ehkäisypillerit);
7. ei itsemurhayrityksiä tai sairaalahoitoa vaativia psykoottisia jaksoja.

ryhmä 3; Normaalit säätimet

1. Kontrollit täyttävät kaikki määritellyt kriteerit, paitsi että niillä ei saa olla menneisyyttä tai nykyistä akselin I diagnoosia tai näyttöä kuukautisiin liittyvistä mielialahäiriöistä.

   POISTAMISKRITEERIT:

   Potilaita ei sallita osallistua tähän protokollaan, jos heillä on merkittäviä kliinisiä tai laboratoriotutkimuksia poikkeavia poikkeavuuksia, mukaan lukien jokin seuraavista:

   endometrioosi;

   diagnosoimaton munasarjojen suureneminen;

   maksasairaus;

   rintasyöpä;

   veritulppa jaloissa tai keuhkoissa;

   diagnosoimaton emättimen verenvuoto;

   porfyria;

   diabetes mellitus;

   pahanlaatuinen melanooma;

   sappirakon tai haiman sairaus;

   sydän- tai munuaissairaus;

   aivoverenkierron sairaus (halvaus);

   tupakanpoltto;

   anamneesissa itsemurhayrityksiä tai psykoottisia jaksoja, jotka vaativat sairaalahoitoa;

   toistuvat migreenipäänsäryt;

   raskaus (potilaita varoitetaan olemasta raskaaksi tutkimuksen aikana, ja heitä neuvotaan käyttämään esteehkäisymenetelmiä;

   raskauteen liittyvät sairaudet, kuten hyperemesis gravidarum, pretoksemia ja toksemia, syvä laskimotukos (DVT) ja verenvuotodiateesi;

   Kaikki naiset, joiden ensimmäisen asteen sukulainen (lähiperhe) sairastaa premenopausaalista rintasyöpää tai rintasyöpää molemmissa rinnoissa, tai jokainen nainen, jolla on useita perheenjäseniä (yli kolme sukulaista), joilla on postmenopausaalinen rintasyöpä, suljetaan myös pois tämän pöytäkirjan osallistumisesta.

   Kaikki naiset, jotka täyttävät Stages of Reproductive Aging Workshop Criteria (STRAW) perimenopaussille, suljetaan pois osallistumisesta. Erityisesti suljemme pois naiset, joilla on kohonnut plasman FSH-taso (suurempi tai yhtä suuri kuin 14 IU/l) ja joiden kuukautiskierron vaihtelu on > 7 päivää poikkeaa normaalista syklin pituudesta.

   Kohteet, jotka eivät pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta;

   NIMH:n työntekijät ja henkilökunta sekä heidän perheenjäsenensä jätetään tutkimuksen ulkopuolelle NIMH:n politiikan mukaisesti.