Rola hormonów w poporodowych zaburzeniach nastroju

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

A. Grupa 1: Kobiety z depresją poporodową w wywiadzie:

1. Historia dużej depresji DSM-IV lub epizodu hipomaniakalnego/maniakalnego, który wystąpił w ciągu trzech miesięcy od porodu (określony na podstawie wywiadu SCID);
2. ma się dobrze od co najmniej jednego roku;
3. regularny cykl menstruacyjny przez co najmniej trzy miesiące;
4. wiek 18-50 lat;
5. nie w ciąży, nie w okresie laktacji i w dobrym stanie zdrowia;
6. wolne od leków (w tym pigułek antykoncepcyjnych);
7. brak historii prób samobójczych w okresie połogu lub epizodów psychotycznych wymagających hospitalizacji.

Grupa 2: Kobiety z historią dużej depresji

1. Historia epizodu(ów) dużej depresji DSM-IV występującego poza ciążą i nie w ciągu trzech miesięcy po porodzie;
2. ma się dobrze od co najmniej jednego roku;
3. regularny cykl menstruacyjny przez co najmniej trzy miesiące;
4. wiek 18-50 lat;
5. nie w ciąży, nie w okresie laktacji i w dobrym stanie zdrowia;
6. wolne od leków (w tym pigułek antykoncepcyjnych);
7. brak historii prób samobójczych lub epizodów psychotycznych wymagających hospitalizacji.

Grupa 3; Normalne sterowanie

1. Kontrole będą spełniać wszystkie określone kryteria, z wyjątkiem tego, że nie mogą mieć żadnej przeszłej ani obecnej diagnozy Osi I ani dowodów na zaburzenia nastroju związane z menstruacją.

   KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

   Pacjenci nie zostaną dopuszczeni do tego protokołu, jeśli wystąpią u nich istotne nieprawidłowości kliniczne lub laboratoryjne, w tym:

   endometrioza;

   niezdiagnozowane powiększenie jajników;

   choroba wątroby;

   rak piersi;

   historia zakrzepów krwi w nogach lub płucach;

   niezdiagnozowane krwawienie z pochwy;

   porfiria;

   cukrzyca;

   Czerniak złośliwy;

   choroba pęcherzyka żółciowego lub trzustki;

   choroba serca lub nerek;

   choroba naczyń mózgowych (udar);

   palenie papierosów;

   historia prób samobójczych lub epizodów psychotycznych wymagających hospitalizacji;

   nawracające migrenowe bóle głowy;

   ciąża (pacjentki zostaną ostrzeżone, aby nie zachodziły w ciążę w trakcie badania i zostaną pouczone o stosowaniu mechanicznych metod antykoncepcji;

   stany medyczne związane z ciążą, takie jak niepowściągliwe wymioty ciężarnych, przedtoksemia i toksemia, zakrzepica żył głębokich (DVT) i skaza krwotoczna;

   Każda kobieta, której krewny pierwszego stopnia (najbliższa rodzina) z rakiem piersi przed menopauzą lub rakiem piersi występującym w obu piersiach lub każda kobieta, której krewnych jest więcej niż trzech (więcej niż trzech krewnych) z rakiem piersi po menopauzie, również zostanie wykluczona z udziału w tym protokole;

   Każda kobieta spełniająca Kryteria Warsztatu Etapów Starzenia Reprodukcyjnego (STRAW) dla okresu okołomenopauzalnego zostanie wykluczona z udziału. W szczególności wykluczymy każdą kobietę z podwyższonym poziomem FSH w osoczu (powyżej lub równym 14 IU/l) oraz ze zmiennością cyklu miesiączkowego > 7 dni różniącą się od normalnej długości cyklu;

   Osoby, które nie są w stanie wyrazić świadomej zgody;

   Pracownicy i personel NIMH oraz członkowie ich najbliższej rodziny zostaną wykluczeni z badania zgodnie z polityką NIMH.