Die Rolle von Hormonen bei postpartalen Stimmungsstörungen

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

A. Gruppe 1: Frauen mit postpartaler Depression in der Vorgeschichte:

1. Eine Vorgeschichte von DSM-IV Major Depression oder hypomanischen/manischen Episoden, die innerhalb von drei Monaten nach der Geburt aufgetreten sind (wie durch ein SCID-Interview festgestellt);
2. seit mindestens einem Jahr gesund ist;
3. ein regelmäßiger Menstruationszyklus für mindestens drei Monate;
4. Alter 18-50;
5. nicht schwanger, nicht stillend und in guter medizinischer Verfassung;
6. medikamentenfrei (einschließlich Antibabypillen);
7. keine Vorgeschichte von Suizidversuchen im Wochenbett oder psychotischen Episoden, die einen Krankenhausaufenthalt erforderten.

Gruppe 2: Frauen mit einer Vorgeschichte von schweren depressiven Störungen

1. Eine Vorgeschichte von DSM-IV-Episoden einer schweren Depression, die außerhalb der Schwangerschaft und nicht innerhalb von drei Monaten nach der Geburt aufgetreten sind;
2. seit mindestens einem Jahr gesund ist;
3. ein regelmäßiger Menstruationszyklus für mindestens drei Monate;
4. Alter 18-50;
5. nicht schwanger, nicht stillend und in guter medizinischer Verfassung;
6. medikamentenfrei (einschließlich Antibabypillen);
7. keine Vorgeschichte von Suizidversuchen oder psychotischen Episoden, die einen Krankenhausaufenthalt erforderten.

Gruppe 3; Normale Steuerung

1. Die Kontrollen erfüllen alle angegebenen Kriterien, außer dass sie keine frühere oder gegenwärtige Achse-I-Diagnose oder Hinweise auf menstruationsbedingte Stimmungsstörungen haben dürfen.

   AUSSCHLUSSKRITERIEN:

   Patienten dürfen nicht an diesem Protokoll teilnehmen, wenn sie wichtige klinische oder Laboranomalien aufweisen, einschließlich einer Vorgeschichte der folgenden:

   Endometriose;

   nicht diagnostizierte Vergrößerung der Eierstöcke;

   Leber erkrankung;

   Brustkrebs;

   eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln in den Beinen oder Lungen;

   nicht diagnostizierte vaginale Blutungen;

   Porphyrie;

   Diabetes Mellitus;

   bösartiges Melanom;

   Gallenblasen- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung;

   Herz- oder Nierenerkrankungen;

   zerebrovaskuläre Erkrankung (Schlaganfall);

   Zigaretten rauchen;

   eine Geschichte von Selbstmordversuchen oder psychotischen Episoden, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern;

   wiederkehrende Migränekopfschmerzen;

   Schwangerschaft (die Patientinnen werden davor gewarnt, während der Studie schwanger zu werden, und es wird ihnen geraten, Barriere-Verhütungsmethoden anzuwenden;

   schwangerschaftsbedingte Erkrankungen wie Hyperemesis gravidarum, Prätoxämie und Toxämie, tiefe Venenthrombose (TVT) und Blutungsdiathese;

   Jede Frau mit einem Verwandten ersten Grades (unmittelbare Familie) mit prämenopausalem Brustkrebs oder Brustkrebs in beiden Brüsten oder jede Frau, die mehrere Familienmitglieder (mehr als drei Verwandte) mit postmenopausalem Brustkrebs hat, wird ebenfalls von der Teilnahme an diesem Protokoll ausgeschlossen;

   Jede Frau, die die Kriterien des Workshops „Stages des reproduktiven Alterns“ (STRAW) für die Perimenopause erfüllt, wird von der Teilnahme ausgeschlossen. Insbesondere werden wir Frauen mit einem erhöhten Plasma-FSH-Spiegel (größer oder gleich 14 IE/l) und einer Menstruationszyklusvariabilität von > 7 Tagen, die von ihrer normalen Zykluslänge abweicht, ausschließen;

   Probanden, die keine Einverständniserklärung abgeben können;

   NIMH-Angestellte und -Personal und ihre unmittelbaren Familienmitglieder werden gemäß den NIMH-Richtlinien von der Studie ausgeschlossen.