Hormonernes rolle i postpartum humørforstyrrelser

• INKLUSIONSKRITERIER:

A. Gruppe 1: Kvinder med en historie med fødselsdepression:

1. En historie med DSM-IV svær depression eller hypomanisk/manisk episode, der opstod inden for tre måneder efter fødslen (som bestemt ved et SCID-interview);
2. har haft det godt i minimum et år;
3. en regelmæssig menstruationscyklus i mindst tre måneder;
4. alder 18-50;
5. ikke gravid, ikke ammende og ved godt medicinsk helbred;
6. medicinfri (inklusive p-piller);
7. ingen historie med selvmordsforsøg i barseltid eller psykotiske episoder, der kræver indlæggelse.

Gruppe 2: Kvinder med en historie med svær depressiv lidelse

1. En historie med DSM-IV alvorlige depressionsepisoder, der forekommer uden for graviditeten og ikke inden for tre måneder efter fødslen;
2. har haft det godt i minimum et år;
3. en regelmæssig menstruationscyklus i mindst tre måneder;
4. alder 18-50;
5. ikke gravid, ikke ammende og ved godt medicinsk helbred;
6. medicinfri (inklusive p-piller);
7. ingen historie med selvmordsforsøg eller psykotiske episoder, der kræver indlæggelse.

gruppe 3; Normal kontrol

1. Kontroller vil opfylde alle specificerede kriterier, bortset fra at de ikke må have nogen tidligere eller nuværende akse I-diagnose eller tegn på menstruationsrelaterede stemningslidelser.

   EXKLUSIONSKRITERIER:

   Patienter vil ikke få tilladelse til at indtaste denne protokol, hvis de har vigtige kliniske eller laboratoriemæssige abnormiteter, herunder en historie med følgende:

   endometriose;

   udiagnosticeret forstørrelse af æggestokkene;

   lever sygdom;

   brystkræft;

   en historie med blodpropper i benene eller lungerne;

   udiagnosticeret vaginal blødning;

   porfyri;

   diabetes mellitus;

   malignt melanom;

   galdeblære eller bugspytkirtelsygdom;

   hjerte- eller nyresygdom;

   cerebrovaskulær sygdom (slagtilfælde);

   cigaretrygning;

   en historie med selvmordsforsøg eller psykotiske episoder, der kræver indlæggelse;

   tilbagevendende migræne hovedpine;

   graviditet (patienter vil blive advaret om ikke at blive gravide under undersøgelsen og vil blive rådgivet om at anvende barrierepræventionsmetoder;

   graviditetsrelaterede medicinske tilstande såsom hyperemesis gravidarum, pretoxæmi og toksæmi, dyb venetrombose (DVT) og blødende diatese;

   Enhver kvinde med en første grads slægtning (nærmeste familie) med præmenopausal brystkræft eller brystkræft i begge bryster eller enhver kvinde, der har flere familiemedlemmer (flere end tre slægtninge) med postmenopausal brystkræft vil også blive udelukket fra at deltage i denne protokol;

   Enhver kvinde, der opfylder stadier af reproduktiv aldring Workshop Criteria (STRAW) for perimenopausen, vil blive udelukket fra deltagelse. Specifikt vil vi udelukke enhver kvinde med et forhøjet plasma-FSH-niveau (større end eller lig med 14 IE/L) og med menstruationscyklusvariabilitet på > 7 dage forskellig fra deres normale cykluslængde;

   Emner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke;

   NIMH ansatte og personale og deres nærmeste familiemedlemmer vil blive udelukket fra undersøgelsen i henhold til NIMH politik.