- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00124176
Jatkuva levalbuteroli lasten astman hoitoon
Tässä tutkimuksessa käytetään satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa levalbuterolin (LEV) turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi raseemiseen albuteroliin (RAC) verrattuna, kun sitä annetaan jatkuvasti suuriannoksisena hoitona lapsille, joilla on vakavia astman pahenemisvaiheita. .
Ensisijainen hypoteesi
- Vaikeaa astmaa sairastavilla lapsilla, jotka saavat jatkuvasti levalbuterolia, jatkuvan hoidon kesto on lyhyempi kuin raseeminen albuteroli.
Toissijaiset hypoteesit
- Jatkuvasti levalbuterolia saavilla lapsilla on parempi keuhkojen toiminta mitattuna pakotetulla uloshengitystilavuudella 1 sekunnin kohdalla (FEV1) verrattuna raseemiseen albuteroliin.
- Jatkuvasti levalbuterolia saavilla lapsilla on parempi kliininen astmapistemäärä verrattuna raseemiseen albuteroliin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suuriannoksinen sumutettu albuteroli on standardihoito vaikeiden astman pahenemisvaiheiden hoitoon Philadelphian lastensairaalassa (CHOP) ja muissa korkea-asteen hoidon lastensairaaloissa kaikkialla Yhdysvalloissa. Vakavimpiin pahenemisvaiheisiin albuterolia annetaan jatkuvasti suurina annoksina, kunnes paranemista havaitaan. Tämä hoito-ohjelma on standardoitu hoitoprotokollassa, jota on käytetty CHOP:ssa yli 5 vuotta. Äskettäin levalbuteroli (LEV), albuterolin puhdistettu aktiivinen (R)-enantiomeeri, on hyväksytty käytettäväksi akuutissa astmassa. Alustavat todisteet viittaavat siihen, että LEV voi parantaa keuhkojen toimintaa ja kliinisiä tuloksia astmaa sairastavilla lapsilla tavanomaisia annostusohjelmia käyttävien tutkimusten perusteella. Laboratorio- ja kliininen näyttö viittaa siihen, että albuterolin (S)-enantiomeerillä voi olla haitallisia vaikutuksia, jotka vaikuttavat huonoon vasteeseen raseemiseen albuteroliin (RAC). LEV:n tehokkuudesta suuriannoksisissa hoito-ohjelmissa on vain vähän tietoa.
Tässä tutkimuksessa käytetään satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa LEV:n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi RAC:hen verrattuna, kun sitä annetaan jatkuvasti suuriannoksisena hoitona vakavien astman pahenemisvaiheiden hoitoon. Lapset, joita hoidetaan astman pahenemisen vuoksi CHOP:n päivystysosastolla (ED), ovat oikeutettuja tutkimukseen. Ne, jotka täyttävät ilmoittautumiskriteerit, satunnaistetaan saamaan joko suuren annoksen RAC:ta standardin astman hoitoprotokollan mukaisesti tai vastaavaa LEV-annostusta. Noin 128 potilasta, joista 64 kussakin tutkimuksessa otetaan mukaan. Väliaikainen turvallisuusanalyysi tehdään, kun ensimmäiset 40 potilasta on otettu mukaan. Tämän tutkimuksen pitäisi valmistua kuudesta yhdeksään kuukaudessa. Ensisijainen tulos on jatkuvan hoidon kesto. Toissijaisia tuloksia ovat mm. kliinisen astmapisteen paraneminen ja muutos pakotetun uloshengityksen tilavuudessa sekunnissa (FEV1). Lisäksi (R)-albuteroli- ja (S)-albuterolitasot mitataan tutkimukseen tullessa ja 6 tunnin välein ensimmäisiltä 40 potilaalta. Näitä arvoja käytetään aiemman RAC-altistuksen määrittämiseen ja seerumin (R)- ja (S)-albuterolin tasojen määrittämiseen jatkuvan hoidon aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 6-18 vuotta
- Astmadiagnoosi kahdella aikaisemmalla päivystyspoliklinikalla (ED) tai perusterveydenhuollon ammattilaisella astman hoidon vuoksi
- ED:tä hoitavan lääkärin kliininen päätös aloittaa jatkuva albuteroli standardoidun ED-hoidon jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliininen päätös aloittaa jatkuva suonensisäinen beeta-agonisti-infuusio (esim. terbutaliini)
- Kliininen päätös päästä lasten tehohoitoon
- Lääkeallergia tai muu vasta-aihe RAC:lle tai LEV:lle
- Muut samanaikainen sairaus, kuten sirppisolusairaus, kystinen fibroosi tai sydänsairaus
- Raskaus
- Ennakkoilmoittautuminen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 1
Nebulisoitu levalbuteroli 10 mg/tunti annettuna jatkuvasti
|
10 mg/h jatkuva sumutettu levalbuteroli
Muut nimet:
|
Active Comparator: 2
Raseeminen albuteroli 20mg/tunti annettu jatkuvasti
|
20 mg/h jatkuva raseeminen albuteroli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Jatkuvan hoidon kesto
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana
|
ITT-analyysi
|
Sairaalahoidon aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lasten astman vakavuuspisteissä
Aikaikkuna: 12 tunnin jatkuvan sumutuksen jälkeen
|
Muutos lasten astman vakavuuspisteissä. Alue 0 (paras) - 6 (huonoin) Jokaisen ajankohdan pisteet lasketaan lisäämällä 3 elementtiä: Hengityksen vinkuminen (0 = ei mitään/lievä, 1 = kohtalainen, 2 = vaikea) pitkittynyt uloshengitys (0 = ei mitään/lievä, 1 = kohtalainen, 2 = vaikea) Hengitystoiminta (0 = ei mitään/lievä, 1 = kohtalainen, 2 = vaikea ) |
12 tunnin jatkuvan sumutuksen jälkeen
|
Syke
Aikaikkuna: 12 tunnin jatkuvan sumutuksen jälkeen
|
12 tunnin jatkuvan sumutuksen jälkeen
|
|
Seerumin kaliumtasot
Aikaikkuna: 12 tunnin jatkuvan sumutuksen jälkeen
|
12 tunnin jatkuvan sumutuksen jälkeen
|
|
Seerumin Albuterol S -isomeeritasot
Aikaikkuna: 6 tunnin jatkuvan albuterolin jälkeen
|
6 tunnin jatkuvan albuterolin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph J Zorc, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Keuhkoputken sairaudet
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Astma
- Astmaattinen tila
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Adrenergiset agonistit
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Adrenergiset beeta-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Tokolyyttiset aineet
- Albuteroli
Muut tutkimustunnusnumerot
- #2004-12-4130
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Levalbuteroli (R albuteroli)
-
SunovionValmisReaktiivinen hengitystiesairaus (RAD)Yhdysvallat, Kanada
-
Klinikum NürnbergTuntematonSairas sinus-oireyhtymäSaksa
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Valmis
-
SunovionValmis
-
Concentrx Pharmaceuticals, Inc.PharPoint Research, Inc.; Kramer Consulting, LLCValmis
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Valmis
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
LifeScanValmis
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Ei vielä rekrytointia
-
University of Colorado, DenverAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ValmisRokotusprosentitYhdysvallat