Kehonulkoinen shokkiaaltohoito kroonisiin pehmytkudoshaavoihin

Krooniset pehmytkudoshaavat ovat vaikea ongelma myös potilaille ja lääkäreille. Kroonisia haavoja voivat aiheuttaa sisä- ja dermatologiset sairaudet, kuten laskimohaavat laskimoiden vajaatoiminnan seurauksena, valtimohaavat perifeerisen okklusiivisen verisuonisairauden seurauksena, diabeteksesta johtuva diabeettinen jalka ja muut sairaudet. Toinen syy kroonisiin haavoihin voivat olla aiemmat traumaattiset vammat (sotahaavat, liikenneonnettomuudet), joilla ei ole taipumusta parantua leikkauksen jälkeen.

Ensisijainen tavoite kroonisten pehmytkudoshaavojen hoidossa on saada haava sulkeutumaan. Yleensä nekroottinen kudos debridoidaan, eli kirurgisesti, vaurion täyden laajuuden arvioimiseksi, taustalla olevien paiseiden tai muiden haavan paranemattomuutta aiheuttavien patologioiden havaitsemiseksi. Märkä märkä -sidoksia käytetään ensisijaisesti parantamaan paranemisprosessia. Toisena linjana yritettäessä saada sulkua käytetään erityisiä sidoksia, kuten puoliläpäiseviä kalvoja, geelejä, hydrokolloideja ja kalsiumalginaatteja. Nämä kalliit sidokset liittyvät pidempiin konservatiivisen hoidon ajanjaksoihin, kunnes voidaan havaita sulkeutuminen.

Kolmas rivi ei-leikkauksen epäonnistumisen jälkeen on ihosiirteen käyttö. Tämä sisältää operatiivisen ja anestesiologisen riskin jo terveydellisesti vaarantuneelle potilaalle, jolla on vähän tai ei ollenkaan fysiologista varaa. Ei pidä unohtaa, että suurin osa poliklinikoilla käyvistä potilaista, joilla on kroonisia pehmytkudoshaavoja, on vanhuksia, joilla on/ei ole vammaisia ​​liitännäissairauksia.

Kehonulkoisten shokkiaaltojen (ESW) käyttö kliinisissä sovelluksissa otettiin käyttöön Keski-Euroopassa yli kaksi vuosikymmentä sitten. Ekstrakorporaalista shokkiaaltoterapiaa (ESWT) käytetään urologian, ortopedisen kirurgian ja traumakirurgian aloilla. ESW liittyy uudissuonittumisen induktioon ja mekaanisiin ärsykkeisiin, jotka aiheuttavat suuren määrän soluja, mukaan lukien osteoblastit, proliferaatiota (Martini L., J Trauma 2006). ESW:n tarkkoja vaikutuksia ihmissoluihin tutkitaan tällä hetkellä useissa keskuksissa maailmanlaajuisesti. ESWT:n käyttö edellä mainituilla lääketieteen aloilla osoittautui turvalliseksi, luotettavaksi ja lähes komplikaatiovapaaksi.

Keskustemme kokemus ESWT:stä traumakirurgiassa (Schaden W., Clin. Orthop 2001) ja havainto, että paitsi traumaattinen tila (murtuma ei-yhd.), vaan myös ympäröivä kudos osoitti suotuisaa kudosten paranemista ESWT:n jälkeen, johtavat hypoteesimme, jonka mukaan ESWT voi olla hyödyllinen monille kroonisille sairauksille. pehmytkudoshaavat. Tutkijat odottavat saavansa ESWT:n aikaan täydellisen haavan paranemisen useissa määritellyissä kliinisissä/patologisissa tiloissa. Samalla selvitetään ESWT:n tehoa ja turvallisuutta.