- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01035541
Tavoitteeseen kohdistettu hemodynaaminen hoito ja munuaistulos suuren ei-sydänleikkauksen jälkeen (IROM)
Voiko tavoiteohjattu hemodynaaminen hallinta parantaa munuaistuloksia suuren ei-sydänleikkauksen jälkeen?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti munuaisvaurio (AKI) on yleinen komplikaatio suuren leikkauksen jälkeen. Monet tutkimukset osoittivat, että AKI liittyy erilaisiin komplikaatioihin: korkeampi kuolleisuus, munuaiskorvaushoito ja pitkittynyt sairaalahoito, mikä johtaa korkeampiin terveydenhuoltokustannuksiin.
Tähän mennessä on julkaistu vain muutamia tutkimuksia AKI:n ehkäisystä tai hoidosta suuren leikkauksen jälkeen. Useimmat näistä tutkimuksista ovat tehottomia tai osoittavat vain marginaalista hyötyä. Ei ole julkaistu tutkimuksia, joissa tutkittaisiin tavoitteellisen hemodynaamisen hoidon vaikutusta munuaisten lopputulokseen ei-sydänleikkauksen jälkeen, vaikka hemodynaaminen stabiilius näyttää olevan ensiarvoisen tärkeää munuaisille.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia tavoitteellisen hemodynaamisen hoidon vaikutusta munuaistulokseen suuren ei-sydänleikkauksen jälkeen.
Siksi potilaat satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä, PiCCO-ryhmään, jossa on tavoitteellinen hemodynaaminen hallinta, ja kontrolliryhmään, jossa PICCO-tiedot kerätään, mutta jotka eivät vaikuta hemodynaamiseen hallintaan. Molemmissa ryhmissä seurantaa transpulmonaarisella lämpölaimennuksella jatketaan tehohoidossa 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Saksa, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Elektiivinen suuri ei-sydänleikkaus, joka kestää yli 3 tuntia, ja seuraava tehohoitojakso kestää yli 3 päivää:
- mahalaukun poisto
- haiman leikkaus
- ohutsuolen leikkaus
- ruokatorven leikkaus
- Ikä ≥ 18 vuotta
- ASA-luokitukset I–III
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Dialyysin tarve
Vasta-aiheet reisivaltimon valtimolinjalle:
- stentit
- ohittaa
- vaikea ääreisvaltimoiden tukossairaus
- ASA-luokitus IV–V
- Raskaana oleva nainen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
P ryhmä
Nesteenhallinta mittausten mukaan PiCCO®:lla
|
Nesteen ja vasopressorin hallinta PiCCO-mittausten mukaan
|
|
C ryhmä
Perinteinen nesteenhallinta
|
Nesteen ja vasopressorin hallinta PiCCO-mittausten mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
seerumin kreatiniinin maksimimuutos 3 päivän sisällä
Aikaikkuna: Anestesian aloitus kolmanteen leikkauksen jälkeiseen päivään (72 tuntia)
|
Anestesian aloitus kolmanteen leikkauksen jälkeiseen päivään (72 tuntia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AKI:n ilmaantuvuus RIFLE-kriteerien mukaan, dialyysin tarve, keuhkokomplikaatiot, anastomoottisen vajaatoiminnan esiintyvyys, sepsis, uusintaleikkaus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kaikki pisteet rekisteröidään lisäksi vuoden kuluttua leikkauksesta potilaan ja hänen yleislääkärinsä puhelinkyselyllä
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goepfert MS, Reuter DA, Akyol D, Lamm P, Kilger E, Goetz AE. Goal-directed fluid management reduces vasopressor and catecholamine use in cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):96-103. doi: 10.1007/s00134-006-0404-2. Epub 2006 Nov 21.
- Schmid S, Kapfer B, Heim M, Bogdanski R, Anetsberger A, Blobner M, Jungwirth B. Algorithm-guided goal-directed haemodynamic therapy does not improve renal function after major abdominal surgery compared to good standard clinical care: a prospective randomised trial. Crit Care. 2016 Mar 8;20:50. doi: 10.1186/s13054-016-1237-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- IROM
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suuri ei-sydänkirurgia
-
University of Milano BicoccaComitato Maria Letizia Verga,ItalyRekrytointiLymfooma, non-Hodgkin | Leukemia, myelooinen, akuutti | Leukemia, B-solu | Adrenoleukodystrofia | Lymfooma, Hodgkin | Major talassemia | Leukemia, T-solu | DrepanosytoosiItalia
Kliiniset tutkimukset PiCCO®-valvonta
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Tuntematon
-
The Hospital for Sick ChildrenValmis
-
Cedars-Sinai Medical CenterNorthwestern University; National Institute of Nursing Research (NINR); University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityLopetettuTupakointi | Tupakoinnin lopettaminen | RaskausYhdysvallat
-
St James Connolly Memorial HospitalTuntematonHaavatulehdus | Haavan komplikaatioIrlanti
-
University of ArizonaValmisKorkean riskin raskaus | Keisarileikkaushaavan häiriö ja synnytyksen jälkeinen komplikaatioYhdysvallat
-
Children's Hospital Los AngelesRekrytointiKipu | Proseduurillinen ahdistusYhdysvallat
-
Northwell HealthValmisPICO negatiivinen paineen haavahoito lihavilla naisilla, joille tehdään valinnainen keisarileikkaus.Keisarileikkauksen komplikaatiot | Keisarileikkaushaavan häiriö | Keisarileikkaushaava; IrrottaminenYhdysvallat
-
Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic and District...Smith & Nephew, Inc.RekrytointiKirurginen haavaYhdistynyt kuningaskunta
-
North Middlesex University Hospital NHS TrustEi vielä rekrytointia