- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01035541
Doelgericht hemodynamisch beheer en nieruitkomst na grote niet-cardiale chirurgie (IROM)
Kan doelgericht hemodynamisch management het nierresultaat verbeteren na een grote niet-cardiale operatie?
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acuut nierletsel (AKI) is een veel voorkomende complicatie na een grote operatie. Veel studies toonden aan dat AKI gepaard gaat met verschillende complicaties: hogere mortaliteit, nierfunctievervangende therapie en langer verblijf in het ziekenhuis resulterend in hogere zorgkosten.
Tot nu toe zijn er slechts enkele studies gepubliceerd over preventie of therapie van AKI na een grote operatie. De meeste van deze onderzoeken zijn ondermaats of tonen slechts marginale voordelen. Er zijn geen studies gepubliceerd waarin de impact van doelgerichte hemodynamische behandeling op het nierresultaat na een niet-cardiale grote operatie wordt onderzocht, hoewel hemodynamische stabiliteit van het allergrootste belang lijkt te zijn voor de nieren.
Het doel van deze studie is het onderzoeken van de impact van een doelgerichte hemodynamische behandeling op de nierfunctie na grote niet-cardiale chirurgie.
Daarom worden patiënten gerandomiseerd in een van twee groepen, de PiCCO-groep met doelgericht hemodynamisch beheer en de controlegroep, waar PICCO-gegevens worden verzameld maar geen invloed hebben op het hemodynamisch beheer. In beide groepen wordt de monitoring met transpulmonale thermodilutie voortgezet op de intensive care tot 72 uur na de operatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Duitsland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Electieve grote niet-cardiale chirurgie van meer dan 3 uur met een volgend verblijf op de intensive care van meer dan 3 dagen:
- gastrectomie
- alvleesklier operatie
- operatie aan de dunne darm
- slokdarm operatie
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- ASA classificatie I t/m III
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Behoefte aan dialyse
Contra-indicaties voor een arteriële lijn in de dijbeenslagader:
- stents
- omzeilt
- ernstige perifere arteriële occlusieve ziekte
- ASA classificatie IV tot V
- Zwangere vrouw
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
P-groep
Vloeistofmanagement volgens metingen met PiCCO®
|
Vloeistof- en vasopressormanagement volgens PiCCO-metingen
|
|
C groep
Conventioneel vloeistofbeheer
|
Vloeistof- en vasopressormanagement volgens PiCCO-metingen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
maximale verandering in serumcreatinine binnen 3 dagen
Tijdsspanne: Begin anesthesie tot derde postoperatieve dag (72 uur)
|
Begin anesthesie tot derde postoperatieve dag (72 uur)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
incidentie van AKI volgens de RIFLE-criteria, behoefte aan dialyse, pulmonale complicaties, mate van anastomose-insufficiëntie, sepsis, heroperatie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Een jaar na de operatie worden alle punten bovendien geregistreerd via telefonische vragenlijst van de patiënt en zijn huisarts
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Goepfert MS, Reuter DA, Akyol D, Lamm P, Kilger E, Goetz AE. Goal-directed fluid management reduces vasopressor and catecholamine use in cardiac surgery patients. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):96-103. doi: 10.1007/s00134-006-0404-2. Epub 2006 Nov 21.
- Schmid S, Kapfer B, Heim M, Bogdanski R, Anetsberger A, Blobner M, Jungwirth B. Algorithm-guided goal-directed haemodynamic therapy does not improve renal function after major abdominal surgery compared to good standard clinical care: a prospective randomised trial. Crit Care. 2016 Mar 8;20:50. doi: 10.1186/s13054-016-1237-1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- IROM
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Grote niet-cardiale chirurgie
-
Peking University First HospitalVoltooidMajor Adverse Cardiac-cerebral-nier Event
-
University of PittsburghNational Institute on Aging (NIA)Nog niet aan het wervenDementie | Postoperatief delirium (POD) | Postoperatieve cognitieve achteruitgang | Perioperatieve complicaties | Postoperatieve neurocognitieve stoornis | Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular EventsVerenigde Staten
-
University of Milano BicoccaComitato Maria Letizia Verga,ItalyWervingLymfoom, non-Hodgkin | Leukemie, myeloïde, acuut | Leukemie, B-cel | Adrenoleukodystrofie | Lymfoom, Hodgkin | Thalassemie Major | Leukemie, T-cel | DrepanocytoseItalië
Klinische onderzoeken op PiCCO®-bewaking
-
Technical University of MunichBeëindigdNiertransplantatie ChirurgieDuitsland
-
FeetMeWervingOsteoporose | Val | Val patiëntenFrankrijk
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIngetrokken
-
Technical University of MunichVoltooidSAH | Aneurysmale subarachnoïdale bloedingDuitsland
-
Assoc.-Prof. Dr. Konrad Hoetzenecker, PhDOnbekendLongtransplantatie; complicatiesOostenrijk, Canada
-
Jinhua Central HospitalVoltooidSeptische shock | Acute respiratory distress syndromeChina
-
Bristol-Myers SquibbPfizerVoltooidBoezemfibrilleren | Atriale flutterVerenigde Staten
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezOnbekend
-
Medical University of GdanskOnbekendCardiovasculaire diagnostische techniekenPolen
-
Claudia SpiesVoltooidSeptische shock | VolumestatusDuitsland