Ukierunkowane na cel zarządzanie hemodynamiczne i wyniki nerek po poważnych operacjach niekardiochirurgicznych (IROM)

Ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest częstym powikłaniem po poważnej operacji. Wiele badań wykazało, że AKI wiąże się z różnymi powikłaniami: wyższą śmiertelnością, terapią nerkozastępczą i przedłużonym pobytem w szpitalu skutkującym wyższymi kosztami opieki zdrowotnej.

Do tej pory opublikowano zaledwie kilka badań dotyczących profilaktyki lub leczenia AKI po dużych operacjach. Większość z tych badań ma niewystarczającą moc lub wykazuje jedynie marginalne korzyści. Nie ma opublikowanych badań oceniających wpływ ukierunkowanego na cel leczenia hemodynamicznego na wyniki czynności nerek po poważnych operacjach niekardiochirurgicznych, chociaż stabilność hemodynamiczna wydaje się mieć ogromne znaczenie dla nerek.

Celem pracy jest zbadanie wpływu ukierunkowanego na cel postępowania hemodynamicznego na wyniki czynności nerek po dużych operacjach niekardiochirurgicznych.

W związku z tym pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup, grupy PiCCO z ukierunkowanym na cel zarządzaniem hemodynamicznym oraz grupy kontrolnej, w której gromadzone będą dane PICCO, ale nie będą one miały wpływu na zarządzanie hemodynamiczne. W obu grupach monitorowanie metodą termodylucji przezpłucnej będzie kontynuowane na oddziale intensywnej terapii do 72 godzin po operacji.