- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01049022
Suonensisäisen moksifloksasiinin kerta-annoksen turvallisuus, siedettävyys ja farmakokinetiikka lapsipotilailla
tiistai 21. heinäkuuta 2015 päivittänyt: Bayer
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kuvata moksifloksasiinin farmakokinetiikkaa lapsilla nähdäkseen, mikä olisi paras annos lapsille tulevaisuudessa.
Farmakokinetiikka on nähdä, kuinka elimistö imee, jakautuu, hajoaa ja pääsee eroon tutkimuslääkkeestä.
Tiettyjen lääkkeiden farmakokinetiikka saattaa muuttua lapsilla johtuen eri lääkkeiden eliminaatiosta vastaavien elinten toimintojen kehityseroista sekä yleisistä jakautumisominaisuuksista.
Myös moksifloksasiinin turvallisuutta infektioita sairastavilla lapsilla tarkastellaan.
Tämän tutkimuksen tuloksia käytetään lapsille suunnitellun laajemman kliinisen tutkimuksen annostusstrategioiden ohjaamiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
31
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72202
-
-
California
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868-3974
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123-4282
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70118-5799
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108-9898
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229-3039
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
3 kuukautta - 14 vuotta (LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai naiset, ikä 3 kuukautta 14 vuotta mukaan lukien
- Antibioottien saaminen epäillyn tai todetun infektion vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- Kehon paino yli 45 kg
- Potilaat, jotka käyttävät kouristuslääkkeitä 30 päivän kuluessa moksifloksasiinin ottamisesta
- Tunnettu tai epäilty allergia kinoloneille
- Aiempi kinolonihoitoon liittyvä jännesairaus/häiriö
- Vaikea, henkeä uhkaava sairaus, jonka elinajanodote on alle 48 tuntia ja/tai tunnettu nopeasti kuolemaan johtava perussairaus (kuoleman odotetaan 2 kuukauden sisällä)
- Epänormaali tuki- ja liikuntaelinarviointi lähtötilanteen arvioinnissa; tai krooninen tuki- ja liikuntaelinsairaus (esim. juveniili nivelreuma); tai krooninen sairaus, johon liittyy suuri kroonisen tai toistuvan niveltulehduksen tai jännetulehduksen riski (esim. kystinen fibroosi, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus)
- Sydämen rytmihäiriö
- Todisteet munuais- tai maksasairauksista, jotka perustuvat laboratoriolöydöksiin (seerumin kreatiniini, kokonaisbilirubiini tai ALAT, > 1,5 kertaa normaalin yläraja) ja fyysiseen tutkimukseen
- Potilaat, jotka saavat luokan IA (esim. kinidiini, prokainamidi) tai luokan III (esim. amiodaroni, sotaloli) rytmihäiriölääkkeitä
- Potilaat, jotka käyttävät mitä tahansa lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa, esim. amiodaroni, astemitsoli, bepridiili, klorokiini, klooripromatsiini, sisapridi, disopyuramidi, dofetilidi, droperidoli, halofantriini, haloperidoli, ibutilidi, levometadyyli, mesoradatsiini, methadoniinamidi, methadoniinamidi, , terfenadiini
- Raskaus
- Kliinisesti merkitykselliset löydökset EKG:ssä
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen edellisten 30 päivän aikana1 (viimeinen hoito edellisestä tutkimuksesta uuden tutkimuksen ensimmäiseen hoitoon)
- Kriteerit, jotka tutkijan mielestä estävät osallistumisen tieteellisistä syistä, vaatimusten noudattamiseen tai potilaan turvallisuuteen liittyvistä syistä
- Potilaat, jotka ottavat toista fluorokinolonia suunnitellun moksifloksasiiniannoksen aikana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Moksifloksasiini (Avelox, BAY12-8039), kohortti 1
|
Yksi suonensisäinen (IV) moksifloksasiinin infuusio annettuna 60 minuutin aikana aloitusannoksella 5 milligrammaa painokiloa kohden (mg/kg/painopaino) ja annosta nostettuna 6 mg/kg:iin 6-vuotiaille (v.) asti. Pienempi kuin tai yhtä suuri kuin (
Moksifloksasiinin yksi IV-infuusio annettuna 60 minuutin aikana annoksella 7 mg/kg/kg, annosta nostettuna 8 mg/kg:iin 2-vuotiaille ja alle (
Moksifloksasiinin yksi IV-infuusio annettuna 60 minuutin aikana annoksella 9 mg/kg/kg, annosta nostettuna 10 mg/kg:aan 3 kuukauden - < 2 vuoden ikäisille koehenkilöille; annoksen nostaminen perustui edellisen kohortin koehenkilöiden farmakokinetiikka- ja turvallisuustietoihin.
|
|
KOKEELLISTA: Moksifloksasiini (Avelox, BAY12-8039), kohortti 2
|
Yksi suonensisäinen (IV) moksifloksasiinin infuusio annettuna 60 minuutin aikana aloitusannoksella 5 milligrammaa painokiloa kohden (mg/kg/painopaino) ja annosta nostettuna 6 mg/kg:iin 6-vuotiaille (v.) asti. Pienempi kuin tai yhtä suuri kuin (
Moksifloksasiinin yksi IV-infuusio annettuna 60 minuutin aikana annoksella 7 mg/kg/kg, annosta nostettuna 8 mg/kg:iin 2-vuotiaille ja alle (
Moksifloksasiinin yksi IV-infuusio annettuna 60 minuutin aikana annoksella 9 mg/kg/kg, annosta nostettuna 10 mg/kg:aan 3 kuukauden - < 2 vuoden ikäisille koehenkilöille; annoksen nostaminen perustui edellisen kohortin koehenkilöiden farmakokinetiikka- ja turvallisuustietoihin.
|
|
KOKEELLISTA: Moksifloksasiini (Avelox, BAY12-8039), kohortti 3
|
Yksi suonensisäinen (IV) moksifloksasiinin infuusio annettuna 60 minuutin aikana aloitusannoksella 5 milligrammaa painokiloa kohden (mg/kg/painopaino) ja annosta nostettuna 6 mg/kg:iin 6-vuotiaille (v.) asti. Pienempi kuin tai yhtä suuri kuin (
Moksifloksasiinin yksi IV-infuusio annettuna 60 minuutin aikana annoksella 7 mg/kg/kg, annosta nostettuna 8 mg/kg:iin 2-vuotiaille ja alle (
Moksifloksasiinin yksi IV-infuusio annettuna 60 minuutin aikana annoksella 9 mg/kg/kg, annosta nostettuna 10 mg/kg:aan 3 kuukauden - < 2 vuoden ikäisille koehenkilöille; annoksen nostaminen perustui edellisen kohortin koehenkilöiden farmakokinetiikka- ja turvallisuustietoihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva alue
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
AUC on systeemisen lääkealtistuksen mitta, joka saadaan keräämällä sarja verinäytteitä ja mittaamalla lääkeainepitoisuudet kussakin näytteessä.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
|
Moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden suurin havaittu lääkeainepitoisuus plasmassa (Cmax)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
Cmax tarkoittaa suurinta mitattua lääkeainepitoisuutta, joka saadaan keräämällä sarja verinäytteitä ja mittaamalla lääkeainepitoisuudet kussakin näytteessä.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
|
Hoitohenkilöiden lukumäärä Yhteisen arvioinnin havainnot: Lähtötilanne
Aikaikkuna: Perustaso
|
Yhteisarviointi sisälsi kaikkien nivelten muodollisen fyysisen tarkastuksen erityistä varovaisuutta noudattaen ja kiinnittäen huomiota painoa kantaviin niveliin (kuten polviin, lonkkiin ja nilkoihin) ja olkavyön.
Kaikista nivelistä tutkittiin kipu/arkuus, merkkejä tulehduksesta (esim. punoitus, lämpö, epämuodostuma, turvotus tai äänestettävä neste), toiminnan menetys (sikäli kuin tämä oli arvioitavissa nuoremmilla lapsilla ja imeväisillä) ja odotettavissa olevat rajoitukset. aktiivinen/passiivinen liikerata.
Ilmaantuvuusluku ilmoitettiin niiden koehenkilöiden lukumääränä, joilla oli vähintään yksi löydös lähtötasolla, puolelta riippumatta.
|
Perustaso
|
|
Hoitoon saaneiden potilaiden lukumäärä Yhteisarvioinnin havainnot: milloin tahansa hoidon aikana
Aikaikkuna: Päivä 1 - vuosi 5 (seuranta)
|
Yhteisarviointi sisälsi kaikkien nivelten muodollisen fyysisen tarkastuksen erityistä varovaisuutta noudattaen ja kiinnittäen huomiota painoa kantaviin niveliin (kuten polviin, lonkkiin ja nilkoihin) ja olkavyön.
Ilmaantuvuusluku ilmoitettiin niiden koehenkilöiden lukumääränä, joilla oli vähintään yksi löydös milloin tahansa hoidon aikana, puolelta riippumatta.
|
Päivä 1 - vuosi 5 (seuranta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika saavuttaa moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden suurin lääkeainepitoisuus plasmassa (tmax)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
tmax tarkoittaa aikaa annostelun jälkeen, jolloin lääke saavuttaa suurimman mitattavissa olevan pitoisuutensa (Cmax).
Se saadaan keräämällä sarja verinäytteitä eri aikoina annostelun jälkeen ja mittaamalla niistä lääkepitoisuus.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
|
Moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden puoliintumisaika (t1/2)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
Terminaalisen kaltevuuden puoliintumisaika viittaa lääkkeen eliminoitumiseen.
Se on aika, jonka kuluessa veriplasman pitoisuus saavuttaa puolet eliminaation loppuvaiheen pitoisuudesta.
Se ilmaistaan tunteina (h) ja johdetaan konsentraatio-aikakäyrän terminaalisesta kulmakertoimesta.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
|
Virtsaan erittynyt moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden kokonaismäärä (Aeur)
Aikaikkuna: Lähtötilanne jopa 36 tuntia infuusion jälkeen
|
Aeur viittaa virtsaan erittyneen moksifloksasiinin kokonaismäärään.
|
Lähtötilanne jopa 36 tuntia infuusion jälkeen
|
|
Moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden jakautumistilavuus vakaassa tilassa (Vss)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
Jakautumistilavuus määritellään teoreettiseksi tilavuudeksi, jossa lääkkeen kokonaismäärä pitäisi jakautua tasaisesti, jotta saadaan aikaan lääkkeen haluttu pitoisuus veressä.
Vss on näennäinen jakautumistilavuus vakaassa tilassa.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
|
Moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden plasmapuhdistuma (CL).
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
Lääkkeen kokonaispuhdistuma plasmassa ilmaistaan litroina tunnissa.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
|
Plasman pitoisuuden ja aikakäyrän alla oleva pinta-ala nollasta äärettömään jaettuna moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden annoksella kehon painokiloa kohden (AUCnorm)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
AUC on lääkkeen seerumipitoisuuden mitta ajan kuluessa.
Sitä käytetään luonnehtimaan lääkkeiden imeytymistä.
AUCnorm määritellään AUC jaettuna annoksella painokiloa kohden.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus jaettuna moksifloksasiinin ja sen aineenvaihduntatuotteiden annoksella kehon painokiloa kohden (Cmax, Norm)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
Cmax tarkoittaa suurinta mitattua lääkeainepitoisuutta, joka saadaan keräämällä sarja verinäytteitä ja mittaamalla lääkeainepitoisuudet kussakin näytteessä.
Cmax,norm määritellään Cmax jaettuna annoksella (mg) painokiloa kohden.
|
Ennen annosta, 1 tunti (infuusion lopussa), 1,5, 4, 8, 12 ja 24 tuntia (päivä 2) infuusion aloittamisen jälkeen (näytteet 36 tunnin ja 48 tunnin kohdalla olivat valinnaisia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. toukokuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Lauantai 1. joulukuuta 2012
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Torstai 1. elokuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 13. tammikuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 13. tammikuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Torstai 14. tammikuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Keskiviikko 22. heinäkuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. heinäkuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvalmisteet, Oraaliset, Yhdistelmät
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Moksifloksasiini
- Norgestimaatti, etinyyliestradioli-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11826
- 2012-000737-40 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
Kliiniset tutkimukset Moksifloksasiini (Avelox, BAY12-8039)
-
BayerValmisMaxillary sinuiittiYhdysvallat, Argentiina
-
BayerValmisKeuhkokuumeKroatia, Ranska, Unkari, Jordania, Kazakstan, Libanon, Makedonia, entinen Jugoslavian tasavalta, Moldova, tasavalta, Romania, Venäjän federaatio, Ukraina
-
BayerValmisKrooninen keuhkoputkentulehdus | Sairauden paheneminenKiina
-
BayerValmisKeuhkoputkentulehdus, krooninenSlovakia, Kazakstan, Makedonia, entinen Jugoslavian tasavalta, Moldova, tasavalta, Venäjän federaatio, Ukraina, Bosnia ja Hertsegovina, Albania
-
BayerValmis
-
BayerValmisKeuhkosairaudet | Keuhkoputkentulehdus, krooninenItalia, Espanja, Yhdysvallat, Kreikka, Chile, Saksa, Ranska, Meksiko, Argentiina, Israel, Etelä-Afrikka, Irlanti, Brasilia, Yhdistynyt kuningaskunta, Andorra
-
BayerValmis
-
BayerValmisElektrokardiografia | QTc-arviointiSingapore, Australia, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta