Suun kautta otettava ravintolisä raskaana oleville ja imettäville äideille

Raskauden aikana äitien on täytettävä valtavat fysiologiset tarpeet tukeakseen omaa ja vauvojensa immuunijärjestelmää. Näin ollen vaikuttaa erittäin arvokkaalta tarjota äideille ravintolisää raskauden ja imetyksen aikana, mikä edistää vastasyntyneiden immuunijärjestelmän kehittymistä ja vahvistaa siten imeväisten puolustuskykyä.

Tässä suhteessa sopivan äidin ruokavalion on tarjottava riittävästi energiaa ja ravintoaineita, jotta se täyttää äidin tavanomaiset tarpeet ja edistää terveydentilaa sekä kasvavan sikiön ja sen jälkeen vastasyntyneen tarpeita.

Keskeiset organogeneesivaiheet tapahtuvat sikiön elämän aikana, ja monet immuunijärjestelmän toiminnalliset piirteet on jo koodattu yksilön geneettiseen omaisuuteen. Immuunijärjestelmä on kuitenkin syntyessään melko epäkypsä. Epigeneettinen, postnataalinen ohjaus näyttää olevan äärimmäisen tärkeä immuunijärjestelmän kypsymiselle, mikä mahdollistaa sen täyden toiminnan.

Äidin ja vauvan välinen keskustelu on todellakin ratkaisevan tärkeää sikiön optimaalisen kehityksen ja sen jälkeen vastasyntyneen täydellisen ja toiminnallisen kypsymisen kannalta.

Vastasyntynyt turvautuu suojelemiseensa lähes yksinomaan hänen synnynnäiseen immuunijärjestelmäänsä, jota alun perin opastetaan ja koulutetaan varhaisessa vaiheessa äidistään peräisin olevien tekijöiden sekä synnytyksen jälkeisten ympäristötekijöiden, kuten synnynnäistä immuniteettia aktivoivien mikro-organismien kolonisaatioiden avulla. ja tehostavat Th1-solupolarisaatiota vähentäen siten mahdollisesti atooppista ihottumaa suhteessa hygieniahypoteesiin.

Suuri osa tästä immuunikoulutuksesta saadaan tekijöistä, jotka siirtyvät äidiltä ennen syntymää istukan kautta tai synnytyksen jälkeen rintamaidon kautta. Rintamaito sisältää useita ravintoaineita ja bioaktiivisia komponentteja, mukaan lukien immuunisolut, äidin vasta-aineet (pääasiassa erittävä IgA), sytokiinit, kasvutekijät, laktoferriini, nukleotidit, triasyyliglyserolit, rasvahapot, oligosakkaridit ja vitamiinit. Yhdessä nämä komponentit vaikuttavat suotuisasti vastasyntyneen terveydentilaan antaen muun muassa immuunivastetta ja varhaissuojaa.

Tyypillinen esimerkki tällaisesta immuunikompetenssin siirrosta on TGF-β, joka voi siirtyä aktiivisena joko istukan kautta tai imeytyä vastasyntyneisiin maidon kautta. Tämä TGF-β on tärkeä IgA:n vaihtotekijä, ja tämä on todennäköisesti osittain vastuussa rintaruokitun lapsen kyvystä tuottaa korkeampia limakalvojen SIgA-tasoja verrattuna ei-rintaruokittuihin imeväisiin. Lisäksi vastasyntyneeseen siirtyvä maitoon liukeneva CD14 edistää vastasyntyneen suoliston toimintaa moduloimaan mikrobien tunnistamista ja endogeenisen mikrobiotan muodostumista.

Ripulijaksot ovat pääasiallinen ilmentymä tavallisista vauvojen virus- tai bakteeriperäisistä infektioista, ja ne ovat keskeinen terveyshuoli pediatriassa. Kuten edellä mainittiin, on olemassa todisteita siitä, että jotkut probioottikannat parantavat merkittävästi vauvojen ripulia, erityisesti rotavirusripulia. Tässä suhteessa ripuli valittiin ensisijaiseksi tulokseksi tässä tutkimuksessa.