Oralt tilskud til gravide og ammende mødre

Under graviditeten skal mødre opfylde de enorme fysiologiske behov for at understøtte deres egen immunstatus såvel som deres babyers. Derfor forekommer det meget værdifuldt at give mødre et kosttilskud under graviditet og amning for at fremme immunudviklingen hos nyfødte og dermed styrke spædbørns forsvar.

I den henseende skal en passende moderdiæt give tilstrækkelig energi og næringsstoffer til at imødekomme moderens sædvanlige behov og fremme sundhedstilstanden, såvel som det voksende fosters behov og videre til den nyfødte.

Nøgleorganogenesetrin finder sted under fosterlivet, og mange funktionelle træk ved immunsystemet er allerede kodet i individets genetiske aktiv. Ved fødslen forbliver immunsystemet dog ret umodent. En epigenetisk, postnatal instruktion synes at være ekstremt vigtig for modningen af ​​immunsystemet, hvilket tillader dets fulde funktionalitet.

Krydssamtalen mellem moderen og hendes baby er nemlig afgørende for den optimale udvikling af fosteret og efterfølgende for den fulde og funktionelle modning af den nyfødte.

Den nyfødte stoler for sin beskyttelse næsten udelukkende på sit medfødte immunsystem, der oprindeligt er instrueret og oplært tidligt i livet af faktorer afledt af hans mor såvel som postnatale miljøfaktorer såsom tidlig kolonisering med mikroorganismer, der aktiverer den medfødte immunitet og forbedre Th1-celle polarisering og derved potentielt reducere atopisk dermatitis med hensyn til hygiejnehypotesen.

En stor del af denne immunuddannelse er givet af faktorer, der overføres fra moderen prænatalt gennem moderkagen eller postnatalt via modermælken. Modermælk indeholder en række næringsstoffer og bioaktive komponenter, herunder immunceller, moderantistoffer (hovedsageligt sekretorisk IgA), cytokiner, vækstfaktorer, lactoferrin, nukleotider, triacylglyceroler, fedtsyrer, oligosaccharider og vitaminer. Alt i alt har disse komponenter en gavnlig indvirkning på den nyfødtes sundhedsstatus, hvilket blandt andet giver immunoplæring og tidlig beskyttelse.

Et typisk eksempel på en sådan overførsel af immunkompetence er TGF-β, der kunne overføres aktivt fra enten gennem placenta eller absorberes af nyfødte gennem mælken. Denne TGF-β er en vigtig IgA-switchfaktor, og dette er sandsynligvis delvist ansvarligt for ammede spædbørns evne til at producere højere niveauer af slimhinde-SIgA sammenlignet med spædbørn, der ikke ammes. Desuden bidrager mælkeopløseligt CD14, der overføres til den nyfødte, til at prime den neonatale tarm til at modulere den mikrobielle genkendelse og etablering af endogen mikrobiota.

Diarréepisoder er en væsentlig manifestation af almindelige spædbørnsinfektioner af viral eller bakteriel ætiologi og er et centralt sundhedsproblem i pædiatrien. Som nævnt ovenfor er der tegn på, at nogle probiotiske stammer signifikant forbedrer diarréresultater hos spædbørn, især rotavirusdiarré. I den henseende blev forekomsten af ​​diarré valgt som det primære resultat i nærværende forsøg.