Oralt tilskudd for gravide og ammende mødre

Under svangerskapet må mødre oppfylle de enorme fysiologiske behovene for å støtte sin egen immunstatus så vel som for babyene sine. Følgelig fremstår det som svært verdifullt å gi mødre et kosttilskudd under graviditet og amming for å fremme immunutviklingen hos nyfødte, og dermed forsterke spedbarnenes forsvar.

I den forbindelse må et passende maternell kosthold gi tilstrekkelig energi og næringsstoffer til å møte morens vanlige behov og fremme helsestatus, samt behovene til det voksende fosteret og videre for det nyfødte barnet.

Nøkkelorganogenese-trinn finner sted i løpet av fosterlivet, og mange funksjonelle trekk ved immunsystemet er allerede kodet i individets genetiske ressurs. Men ved fødselen forblir immunsystemet ganske umodent. En epigenetisk, postnatal instruksjon ser ut til å være ekstremt viktig for modningen av immunsystemet og tillater dets fulle funksjonalitet.

Krysssamtalen mellom mor og baby er faktisk avgjørende for optimal utvikling av fosteret og deretter for full og funksjonell modning av det nyfødte barnet.

Den nyfødte stoler for sin beskyttelse nesten utelukkende på sitt medfødte immunsystem som i utgangspunktet blir instruert og utdannet tidlig i livet av faktorer avledet fra moren, så vel som postnatale miljøfaktorer som tidlig kolonisering med mikroorganismer som aktiverer den medfødte immuniteten og forbedre Th1-cellepolarisering og dermed potensielt redusere atopisk dermatitt med hensyn til hygienehypotesen.

En stor del av denne immunopplæringen er gitt av faktorer som overføres fra moren prenatalt gjennom morkaken eller postnatalt via morsmelk. Morsmelk inneholder en rekke næringsstoffer og bioaktive komponenter, inkludert immunceller, mors antistoffer (hovedsakelig sekretorisk IgA), cytokiner, vekstfaktorer, laktoferrin, nukleotider, triacylglyceroler, fettsyrer, oligosakkarider og vitaminer. Til sammen påvirker disse komponentene helsetilstanden til den nyfødte gunstig, og gir blant annet immunopplæring og tidlig beskyttelse.

Et typisk eksempel på slik overføring av immunkompetanse er TGF-β som kan overføres aktivt fra enten gjennom morkaken eller absorbert av nyfødte gjennom melken. Denne TGF-β er en viktig IgA-svitsjfaktor, og dette er sannsynligvis delvis ansvarlig for kapasiteten til spedbarn som ammes til å produsere høyere nivåer av slimhinne-SIgA sammenlignet med spedbarn som ikke ammes. Dessuten bidrar melkeløselig CD14 overført til den nyfødte til å prime den neonatale tarmen for å modulere den mikrobielle gjenkjennelsen og etableringen av endogen mikrobiota.

Diaréepisoder er en viktig manifestasjon av vanlige spedbarnsinfeksjoner av viral eller bakteriell etiologi og er et viktig helseproblem i pediatri. Som nevnt ovenfor er det bevis på at noen probiotiske stammer betydelig forbedrer diaréutfall hos spedbarn, spesielt rotavirusdiaré. I den forbindelse ble forekomsten av diaré valgt som det primære resultatet i denne studien.