- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01170117
Olantsapiini vs. lumelääke Anorexia Nervosa -potilaille
Olantsapiini vs plasebo Anorexia Nervosaa sairastaville avohoidolle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on 16 viikkoa kestänyt satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu olantsapiinitutkimus aikuisilla ambulanssipotilailla, joilla on AN. 160 AN:ta sairastavaa henkilöä, joiden ikä on yli 18, määrätään satunnaisesti saamaan olantsapiinia tai lumelääkettä 16 viikon ajan yhdessä lääkityshoidon kanssa. Ensisijaisia tuloksia ovat painonnousu sekä psyykkiset oireet, joiden tiedetään liittyvän AN: hen, mukaan lukien pakkomielle, mieliala ja ahdistus.
Tämä projekti perustuu todisteisiin äskettäin valmistuneesta 8 viikkoa kestäneestä pilottitutkimuksesta, jossa verrattiin olantsapiinin tehoa lumelääkkeeseen ambulanssipotilailla (PI: Evelyn Attia, MD), sekä äskettäin julkaistuun 12 viikkoa kestäneeseen olantsapiinin ja lumelääkkeen tutkimukseen ( Bissada et ai., Am J Psychiatry, 2007), jossa avohoitoon olantsapiinilla liittyi painon paraneminen, psykologisen tilan paraneminen eikä haitallisia metabolisia vaikutuksia vähäpainoisilla potilailla.
Tutkijat olettavat, että olantsapiinia saaneiden alipainoisten aikuisten ambulanssipotilaiden joukossa lumelääkettä saaneiden ammoniumnitraatin hoitoon verrattuna: 1) olantsapiinia saavat AN-potilaat lihoavat nopeammin kuin lumelääkettä saavat potilaat; ja 2) olantsapiinia saavilla AN-potilailla psykologiset oireet, mukaan lukien pakkomielteisyys, mieliala, ahdistuneisuus ja syömishäiriön oireet, vähenevät enemmän kuin lumelääkettä saavilla potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T1R8
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
White Plains, New York, Yhdysvallat, 10605
- Weill Cornell Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Anorexia Nervosan diagnoosi
- Painoindeksi (BMI) on 14,0-18,5 kg/m2
- 18-75 vuotiaita
- Potilas, joka ei käytä intensiivistä hoitoa (laitoshoitoa tai päivähoitoa) painon palauttamiseksi, jos BMI on alle 18 kg/m2
- seerumin kalium > 2,5 mekv/l
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai psykiatrinen ongelma, joka vaatii lääketieteellistä tai psykiatrista huomiota, merkittävä aineenvaihduntahäiriö psykiatrin esityksessä ja/tai merkittävät samanaikaiset sairaudet, jotka eivät todennäköisesti hyödy ehdotetuista hoidoista tai jotka tarvitsevat erikoishoitoa syömishäiriöiden oireisiin.
- Diabetes mellitus
- QTc > 480 ms lähtötilanteessa tai QTc:n pidentyminen > 35 ms perustaso-EKG:stä
- Merkittävä hyperlipidemia (kolesteroli, triglyseridit > 1,5 x normaalin yläraja)
- Nykyinen päihteiden väärinkäytön tai -riippuvuuden diagnoosi
- Skitsofrenian, skitsofreniformisen häiriön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön (tyyppi I) diagnoosi
- Liikehäiriöiden esiintyminen, tardiivi dyskinesia
- Kohtaushäiriön historia
- Dementia (yli 55-vuotiaat tutkittavat psykiatrin hallinnoima MMSE; ne, jotka saavat MMSE-pistemäärän >25, jätetään pois)
- Allergia olantsapiinille
- Dokumentoitu hoito 10 mg/vrk olantsapiinilla x 8 viikkoa tai tunnettu kyvyttömyys sietää olantsapiinia 10 mg/vrk
- Psykotrooppisten lääkkeiden (masennuslääke, ahdistuneisuuslääke, mielialan stabilointi, psykoosilääkkeet) ottaminen 4 viikon aikana ennen satunnaistamista, paitsi vakaa annos selektiivistä serotoniinin takaisinoton estäjää (SSRI) tai serotoniinin/norepinefriinin takaisinoton estäjää (SNRI) tai bentsodiatsepiinien tai muiden kuin bentsodiatsepiinien käyttö bentsodiatsepiini-unilääkkeet. Näitä sallittuja lääkkeitä voidaan jatkaa tutkimuksen aikana, jos potilas on käyttänyt niitä yli 4 viikon ajan muuttumattomalla annoksella ilman näyttöä jatkuvasta painonnoususta (eli > 3 lbs/kk).
- Muiden lääkkeiden ottaminen viimeisen neljän viikon aikana ennen satunnaistamista, joiden tiedetään vaikuttavan painoon (esim.
- Osallistuminen psykoterapeuttiseen interventioon, joka liittyy jatkuvaan painonnousuun (esim. > 3 paunaa/kk). (Koehenkilöt voivat osallistua tutkimukseen, jos he saavat vakaata avohoitopsykoterapiaa neljän viikon ajan ennen satunnaistamista, kunhan hoidon intensiteetissä ei ole tapahtunut muutoksia eikä psykoterapiaan ole liittynyt painonnousua > 3 paunaa viimeisten 4 viikon aikana. . Koehenkilöt voivat osallistua myös, jos he ovat äskettäin saaneet osittaista painonpalautushoitoa intensiivisessä potilas- tai päiväohjelmassa, kunhan he voivat todistaa, että he eivät ole jatkuvasti lihoneet nykyisessä hoitoasetuksessaan 4 viikkoa ennen perusseulontaa.)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
Kontrolliryhmä, joka sai lumelääkettä
|
Kontrolliryhmä saa lumelääkettä
|
Kokeellinen: Olantsapiini
Olantsapiinia saava ryhmä
|
Olantsapiinin annostelu aloitetaan 2,5 mg:sta ja se titrataan 10 mg:n enimmäisannokseen.
Olantsapiinin 10 mg:n tavoiteannos valittiin, koska tätä annosta käyttäneistä tutkimuksista julkaistut tiedot osoittivat, että siitä oli hyötyä potilaille.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Painon muutosnopeus
Aikaikkuna: Viikoittain 16 viikon kokeen aikana ja kahdesti 8 viikon seurannan aikana
|
Painon muutosnopeuden vertailu olantsapiinia saaneiden potilaiden ja lumelääkettä saaneiden potilaiden välillä
|
Viikoittain 16 viikon kokeen aikana ja kahdesti 8 viikon seurannan aikana
|
Psykologinen muutos
Aikaikkuna: Viikoittain 16 viikon hoidon aikana ja kahdesti 8 viikon seurannan aikana
|
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) -asteikolla mitatun psykologisen muutoksen vertailu olantsapiinia saaneilla potilailla lumelääkettä saaviin potilaisiin.
Y-BOCS on jaettu kahteen osaan: pakko-oireinen ja pakko-oireinen.
Jokaisen osan pisteet vaihtelevat 1-20.
Kokonaispisteet saadaan laskemalla yhteen kahden osan pisteet, jolloin saadaan vaihteluväli 2–40.
Alempi pistemäärä kuvastaa paranemista / vähemmän pakko-oireisia oireita.
Pistemäärä 25 tai enemmän katsotaan kohtalaisen vakavaksi, vähintään 30 pistemäärä vakavaksi ja yli 35 pistemäärä erittäin vakavaksi.
|
Viikoittain 16 viikon hoidon aikana ja kahdesti 8 viikon seurannan aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Evelyn Attia, MD, New York State Psychiatric Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bissada H, Tasca GA, Barber AM, Bradwejn J. Olanzapine in the treatment of low body weight and obsessive thinking in women with anorexia nervosa: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry. 2008 Oct;165(10):1281-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07121900. Epub 2008 Jun 16.
- Attia E, Steinglass JE, Walsh BT, Wang Y, Wu P, Schreyer C, Wildes J, Yilmaz Z, Guarda AS, Kaplan AS, Marcus MD. Olanzapine Versus Placebo in Adult Outpatients With Anorexia Nervosa: A Randomized Clinical Trial. Am J Psychiatry. 2019 Jun 1;176(6):449-456. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18101125. Epub 2019 Jan 18. Erratum In: Am J Psychiatry. 2019 Jun 1;176(6):489.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Ruokinta- ja syömishäiriöt
- Anoreksia
- Anoreksia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Olantsapiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- #6142/7117R
- R01MH085921 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe