- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01425879
MK2206 potilaiden hoidossa, joilla on pitkälle edennyt tulenkestävä sappisyöpä, jota ei voida poistaa leikkauksella
Monilaitosten II vaiheen tutkimus Akt-inhibiittorista MK-2206 tulenkestävissä sappisyövissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Pitkälle edennyt aikuisten hepatosellulaarinen syöpä
- Paikallinen ei-leikkattava aikuisen maksasyöpä
- Toistuva aikuisen maksasyöpä
- Toistuva sappirakon syöpä
- Vaihe IV Distaalinen sappitiehyen syöpä
- IV vaiheen sappirakon syöpä
- Ei leikattava ekstrahepaattinen sappitiekarsinooma
- Ei leikattava sappirakon syöpä
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida objektiivinen vasteprosentti (täydellinen ja osittainen vaste), sellaisena kuin se on määritelty Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 -kriteerissä, potilailla, joilla on edennyt refraktaarinen sappisyöpä (BC), jotka saavat Akt-estäjää MK2206 (MK2206).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää haittatapahtumien esiintymistiheys ja vakavuus sekä hoito-ohjelman siedettävyys potilailla, joilla on edennyt refraktaarinen BC ja jotka saavat MK2206:ta.
II. Määrittää MK2206:ta saavien potilaiden kokonais- ja etenemisvapaan eloonjäämisen.
III. PI3-kinaasi/Akt-reitin signalointireitin geenien geneettisten mutaatioiden läsnäolon määrittämiseksi, jotka liittyvät BC:hen, ja kuinka ne korreloivat objektiivisen vasteen kanssa MK2206-hoitoon.
IV. Farmakokineettisen ja farmakogeneettisen profiilin määrittäminen tapana arvioida yksilöiden välistä vaihtelua sekä sitä, miten ne liittyvät kliinisiin tuloksiin.
V. Selvittää geneettisiä muunnelmia ja mutaatioita geeneissä, jotka koodaavat lääkkeitä metaboloivia entsyymejä ja kuljettajia sekä kasvainbiologiaan osallistuvia geenejä, ja miten ne voivat liittyä hoitovasteeseen.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat Akt-inhibiittoria MK2206 suun kautta (PO) päivinä 1, 8, 15 ja 22. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Verinäytteet kerätään lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimuksen aikana farmakokineettisiä, farmakogeneettisiä ja muita korrelatiivisia tutkimuksia varten. Myös aiemmin kerätty kasvainkudos analysoidaan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Seidman Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu sappitiesyöpä, jota ei voida leikata
- Sytologinen vahvistus ei ole sallittu tässä tutkimuksessa, koska kudosta tarvitaan korrelatiiviseen tieteeseen
- Potilailta vaaditaan joko tuoreen pakastettua kudosta (FFT) tai parafiiniin upotettuja kudoslohkoja (PETB), ennen kuin he ilmoittautuvat tähän tutkimukseen.
- Biopsiaa ei vaadita, ellei kudosta ole riittävästi tai jos saatavilla oleva PETB on yli 12 kuukautta vanha
Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdestä ulottuvuudesta (pisin mitattava halkaisija) ≥ 10 mm spiraali-CT-skannauksella (CT-skannausviipaleen paksuus enintään 5 mm)
- Pahanlaatuiset imusolmukkeet katsotaan mitattavissa, jos ne ovat ≥ 15 mm lyhyellä akselilla
Potilaiden on täytynyt saada yksi aikaisempi hoito metastasoituneen taudin vuoksi
- Aiempia Akt-estäjiä ei sallita
- Potilaat, joilla on tunnettuja aivometastaaseja, tulee sulkea pois tästä kliinisestä tutkimuksesta
- Odotettavissa oleva elinikä yli 12 viikkoa
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila (PS) =<2 (Karnofsky >= 60 %)
- Leukosyytit >= 3000/mcl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mcL
- Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mcl
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (IULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamiinipyruvaattitransaminaasi [SGPT] = < 2,5 x IULN
- Kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa TAI kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min/1,73 m^2 potilaille, joiden kreatiniinitasot ylittävät laitoksen normaalin (mitattu tai laskettu Cockroft-Gualtin kaavalla)
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on käytettävä kahta ehkäisymuotoa (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan
- Ei raskaana tai imettävänä
- Pystyy nielemään oraalisia tabletteja
- Ei allergisia reaktioita, jotka johtuvat Akt Inhibitor MK2206:n (MK2206) tai muista tutkimuksessa käytetyistä aineista, joiden kemiallinen tai biologinen koostumus on samanlainen.
- Diabetespotilaita tai potilaita, joilla on hyperglykemian riski, ei pidä sulkea pois MK2206-tutkimuksista, mutta hyperglykemia tulee olla hyvin hallinnassa oraalisilla aineilla ennen kuin potilas osallistuu tutkimukseen.
- Sydän ja verisuoni: lähtötilanteen QTcF > 450 ms (mies) tai QTcF > 470 ms (nainen) sulkee potilaat pois tutkimuksesta
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkitsevä haarakatkos tai kliinisesti merkittävä bradykardia, suljetaan pois tutkimuksesta
- Ei hallitsematonta vuorovaikutteista sairautta, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio; oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; epästabiili angina pectoris; sydämen rytmihäiriö; tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
- Ei samanaikaisesti greippiä tai greippimehua
Potilaiden, jotka ovat saaneet aiempaa kryoterapiaa, radiotaajuusablaatiota, etanoli-injektiota, transarteriaalista kemoembolisaatiota (TACE) tai fotodynaamista hoitoa, on täytettävä seuraavat kriteerit:
- 6 viikkoa on kulunut terapiasta
- Indikaattorileesio(t) on/ovat aiemman hoidon alueen ulkopuolella, tai jos ainoa indikaattorileesio on aiemman hoitoalueen sisällä, kyseiseen vaurioon liittyvästä taudin etenemisestä on oltava selkeä näyttö
- Indikaattorileesion reunat erottuvat selvästi CT-skannauksessa
- Aiempi sädehoito fluoripyrimidiinin kanssa tai ilman sitä säteilyherkistäjänä adjuvanttiasetuksissa sallitaan tutkimuksessa, jos hoidosta on kulunut > 12 viikkoa
- Aikaisempi palliatiivinen sädehoito on sallittu niin kauan kuin hoidosta on kulunut > 4 viikkoa
- Ei potilaita, jotka ovat saaneet kemoterapiaa 4 viikon aikana (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen osallistumista, tai potilaita, jotka eivät ole toipuneet yli 4 viikkoa aikaisemmin annetuista aineista johtuvista haittavaikutuksista
- Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, eivät ole tukikelpoisia
- Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat CYP 450 3A4:n estäjiä tai indusoijia, eivät ole tukikelpoisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (Akt-estäjä MK2206)
Potilaat saavat Akt-inhibiittoria MK2206 PO päivinä 1, 8, 15 ja 22. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RECIST 1.1:n määrittelemä kokonaisvastausprosentti (täydellinen ja osittainen vastaus)
Aikaikkuna: Enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen, kokonaishoidon keston ollessa enintään 1 vuosi
|
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1) kohdevaurioille ja arvioitiin MRI:llä: täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Kokonaisvaste (OR) = CR + PR.
|
Enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen, kokonaishoidon keston ollessa enintään 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MK-2206:een liittyvien haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: Enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen, kokonaishoidon keston ollessa enintään 1 vuosi
|
Haittavaikutusten vakavuus luokitellaan NCI CTCAE 4.0:n mukaan.
|
Enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen, kokonaishoidon keston ollessa enintään 1 vuosi
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Tutkimuksen aloittamisesta kuolemaan, arvioituna enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Analysoitu Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Tutkimuksen aloittamisesta kuolemaan, arvioituna enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Eteneminen määritellään käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteiden kasvainten kriteereihin (RECIST v1.1) kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summan 20 prosentin kasvuna tai mitattavissa olevana lisäyksenä ei-kohdeleesiossa tai uusien ilmaantuessa. vaurioita
|
Hoidon aloittamisesta dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tanios Bekaii-Saab, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sairauden ominaisuudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Sappirakon sairaudet
- Sappiteiden sairaudet
- Sappitieteiden sairaudet
- Sappiteiden kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Toistuminen
- Maksan kasvaimet
- Sappirakon kasvaimet
- Sappitiehyiden kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2011-02974 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016058 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- OSU-10104
- OSU 10104 (Muu tunniste: Ohio State University Comprehensive Cancer Center)
- CDR0000698451
- 8735 (CTEP)
- N01CM00070 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Farmakologinen tutkimus
-
Radicle ScienceValmis
-
University of MichiganValmis
-
Radicle ScienceValmisNukkumishäiriö | Nukkua | UnihäiriötYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisKipu | Neuropaattinen kipu | Nosiseptiivinen kipuYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisKognitiivinen toimintoYhdysvallat
-
Radicle ScienceValmisMasennus | Kipu | Nukkua | AhdistusYhdysvallat
-
Radboud University Medical CenterUCB Pharma; Verily Life Sciences LLCAktiivinen, ei rekrytointiAivojen sairaudet | Keskushermoston sairaudet | Hermoston sairaudet | Parkinsonin tauti | Parkinsonin häiriöt | Basal ganglia -taudit | Liikkumishäiriöt | Neurodegeneratiiviset sairaudetAlankomaat
-
Radboud University Medical CenterUCB Pharma; Verily Life Sciences LLCValmisAivojen sairaudet | Liikkumishäiriöt | Neurodegeneratiiviset sairaudet | Progressiivinen supranukleaarinen halvausAlankomaat
-
Brock UniversityDairy Farmers of CanadaValmisLihavuus | Ylipainoinen | LapsetKanada