- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01527214
The Effect of Direct Referral for Fast CT Scan in Early Lung Cancer Detection in General Practice
The Effect of Direct Referral for Fast CT Scan in Early Lung Cancer Detection in General Practice. Clinical, Randomised Trial
Background: The primary investigation of lung cancer (LC) is for 85% of the cases conducted through General Practice, sadly it tends to take a relatively long time from first time the patient is seen by their General Practitioner and until they are diagnosed. LC symptoms are common, but usual because of benign diseases. Only 33% of LC patients presenting with alarm symptoms. On average a General Practitioner in Denmark sees only one patient with newly diagnosed lung cancer a year and the doctor will therefore get the clinical experience that when they refer a patient, test often come out negative and they therefore fail to refer and delay will increase - with a poorer prognosis as a result. Centrally in the diagnosis is conventional chest X-ray, which unfortunately is inefficient in many cases, while CT scanning has proven effective even for small tumors.
Hypothesis and aims: The project has three main hypotheses to be tested 1) the GP's use of cancer fast-track and detection of suspected lung cancer can be optimized in relation to interpretation of symptoms and subsequent referral practices and radiological investigation. 2) General Practitioners with special training can change the referral routines and 3) direct access to fast CT scanning leads to earlier diagnosis of lung cancer.
Methods: The first part of the study is a register-based study of lung cancer patients' road to diagnosis, based on a database of newly diagnosed cancer patients in a year. Second part of the study is a clinical, randomized study of the effect of referral directly to fast chest CT scan. Primary endpoint is delay, secondary endpoints are referral pattern (use of fast-track packet), primary use of CT and 1-year mortality. Furthermore side effects, including patient groups with increased delay.
The study will contribute new knowledge to the way GP's interpret symptoms, the way they refer their patients when they suspect cancer, their use of diagnostic imaging and cancer fast-track pathways. It will then provide a unique opportunity to create the necessary knowledge about the effects of direct referral to fast CT scan and it might be a decision aid whether to open for direct CT scan in General Practice for a group of patients.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8000
- University of Aarhus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- all practices referring to the Department of Pulmonary Medicine, Aarhus University Hospital.
Exclusion Criteria:
- former lung cancer patients.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: CT scan and education
All general practices referring to the Department of Pulmonary Medicine, Aarhus University Hospital.Randomized 1:1.
In the intervention group, GPs continue to refer to the lung cancer fast track when indicated.
In addition, they are allowed to refer directly to a rapid chest CT scan in cases where they find reasons to examine the patient for lung diseases without having sufficient suspicion of lung cancer to refer the patient to the lung cancer fast track.
The GPs will be offered special training related to the diagnosis of lung cancer in general practice before the new referral option is introduced.
This will be done by offering training sessions and written material.
|
GPs get direct access to chest CT scans for their patients.
The GPs will be offered special training related to the diagnosis of lung cancer in general practice.This will be done by offering training sessions and written material.
The training will include risk groups, alarm symptoms, symptom complexes and interpretation of CT scan descriptions.
|
Ei väliintuloa: Control
Cluster eligibility: all practices referring to the Department of Pulmonary Medicine, Aarhus University Hospital.
Randomized 1:1.
Control arm continues with the usual referral pattern
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Delay
Aikaikkuna: 12 month
|
Time from first presentation i General Practice to the patient obtains the diagnosis
|
12 month
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Referral pattern (use of fast-track packet)
Aikaikkuna: 12 month
|
12 month
|
Primary use of CT
Aikaikkuna: 12 month
|
12 month
|
1-year mortality.
Aikaikkuna: 24 month
|
24 month
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Vedsted, Professor, The Research Unit for Generel Practice
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guldbrandt LM, Fenger-Gron M, Rasmussen TR, Rasmussen F, Meldgaard P, Vedsted P. The effect of direct access to CT scan in early lung cancer detection: an unblinded, cluster-randomised trial. BMC Cancer. 2015 Nov 25;15:934. doi: 10.1186/s12885-015-1941-2.
- Guldbrandt LM, Rasmussen TR, Rasmussen F, Vedsted P. Implementing direct access to low-dose computed tomography in general practice--method, adaption and outcome. PLoS One. 2014 Nov 10;9(11):e112162. doi: 10.1371/journal.pone.0112162. eCollection 2014.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DirectCT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Philipps University Marburg Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiTransplantation LungItävalta, Saksa
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Mansoura UniversityRekrytointi
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
Eben RosenthalRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconBiothelisTuntematonSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | Lung
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | MunuaisetYhdysvallat
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
Kliiniset tutkimukset CT scan and education
-
GE HealthcareInstitut Claudius RegaudAktiivinen, ei rekrytointi
-
Jules Bordet InstituteValmisMetastaattinen paksusuolen syöpä | Varhaisen reagoinnin arviointi | Fdg-PETBelgia
-
GE HealthcareValmis
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPään ja kaulan okasolusyöpä
-
Ottawa Hospital Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrytointiNivelrikko | Lonkkadysplasia | Femoroacetabulaarinen törmäysKanada
-
Heidelberg Pharma AGValmisMunuaissyöpä | MunuaissolukarsinoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiToistuva Langerhansin solujen histiosytoosi | Tulenkestävä Langerhansin solujen histiosytoosiYhdysvallat, Kanada
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...Lopetettu
-
Roswell Park Cancer InstituteEi vielä rekrytointiaIV vaiheen keuhkosyöpä | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Laaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä | Rajoitetun vaiheen pienisoluinen keuhkosyöpä | Vaihe IIIA keuhkosyöpä