- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01540903
Hallittu ihmisen malariainfektio Plasmodium Falciparum -sporozoiittien ihonsisäisellä injektiolla tansanialaisilla aikuisilla
Hallittu ihmisen malariainfektio Plasmodium Falciparum -sporozoiittien ihonsisäisellä injektiolla (PfSPZ-haaste) tansanialaisilla aikuisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hallittu ihmisen malariainfektio (CHMI) on kriittinen osa malariarokotteiden ja lääkkeiden kehittämistä, ja se on tärkeä osa kaikkia strategioita, joilla vauhditetaan uusien työkalujen kehittämistä malarian hallintaan, eliminointiin ja hävittämiseen. Tähän asti CHMI-tutkimus on suoritettu malariaa sairastamattomille maista, joissa malaria ei ole endeeminen, käyttäen sekä tarttuvia hyttysiä että äskettäin aseptisia, puhdistettuja, kylmäsäilytettyjä Plasmodium falciparum -sporotsoiitteja (PfSPZ). Näiden tutkimusten tulokset kertovat merkittävästä infektion onnistumisesta kaikissa tutkimuskohteissa ja erinomaisesta turvallisuusprofiilista.
CHMI-tutkimusten suorittaminen malarian endeemisissä populaatioissa mahdollistaa uusien rokotteiden ja lääkkeiden vasteiden ymmärtämisen varhaisessa vaiheessa endeemisten maiden populaatioissa ja suoria vertailuja aiemmin altistuneiden ja altistumattomien yksilöiden välillä. CHMI-tutkimusten suorittaminen malariaendeemisissä maissa vähentää niihin liittyviä kustannuksia, nopeuttaa testausprosessia ja edistää merkittävästi malariarokotteiden ja lääkkeiden tutkimus- ja kehitysprosessien nopeuttamista.
Tämän Tansanian Bagamoyossa suoritettavan tutkimuksen tavoitteena on selvittää, ovatko endeemisten maiden ihmiset, joilla on minimaalinen aikaisempi malariahistoria, sopivia CHMI-hoitoon käyttämällä PfSPZ Challengea. Tässä tutkimuksessa arvioidaan myös, paraneeko kokeen onnistumisprosentti pienentämällä injektiotilavuutta ja lisäämällä rokotusten määrää. Näin ollen tutkimus edistää parannuksia CHMI-tutkimuksissa, joissa käytetään sporotsoiittien ruisku- ja neulasiirrostusta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bagamoyo, Tansania
- Bagamoyo Research and Training Center, Ifakara Health Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve mies iältään 20-35 vuotta, terveet vapaaehtoiset
- Hyvä terveydentila historian ja kliinisen tutkimuksen perusteella
- Asuu DaresSalaamissa tai sen lähellä
- Halukas osallistumaan tieteen kehittämiseen Tansaniassa
- Vapaa malarialoisista verikokeella ja qRT-PCR:llä
- Ei kärsi mistään kroonisesta sairaudesta, mukaan lukien HIV/AIDS
- Ei dokumentoitua malariatartunnan historiaa viimeisen 5 vuoden ajalta
- Pystyy ja halukas tulemaan vuoden mittaiseen seurantaan, joka sisältää vähintään kolmen viikon sairaalahoidon
- Kaikkien vapaaehtoisten on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake ja vastattava oikein 15 kysymykseen 15:stä, jotka osoittavat ymmärtävänsä tutkimuksen merkityksen ja menettelytavat
- Vapaaehtoinen sitoutuu ilmoittamaan tutkimuslääkärille ja luovuttamaan lääketieteellisiä tietoja tutkimukseen osallistumisen vasta-aiheista
- Asuminen kolmannen osapuolen kanssa, joka ottaa yhteyttä tutkimusryhmään, jos tietoisuus muuttuu tutkimuksen ensimmäisen kuukauden aikana
- Haluan läpäistä Pf sporozoite -haasteen.
- Valmis ottamaan parantavaa hoitoa malariaan (Coartem®) ja muihin lääkkeisiin, joita tutkimuslääkäri voi määrätä opintojakson aikana
- Kaikki vapaaehtoiset suostuvat jäämään sairaalaan tutkimuksen osien ajan (yön yli altistuksen jälkeen, enintään 15 päivää seurannan aikana ja 3 päivää Coartem®-hoidon aikana)
- Tavoitettavissa (24/7) matkapuhelimella koko opintojakson ajan
- Sopimus olla osallistumatta toiseen tutkimukseen opintojakson aikana.
- Sopimus olla luovuttamatta verta opintojakson aikana.
- Mahdollisuus osallistua kaikille opintovierailuille
- Halukkuus HIV-, B- ja C-hepatiittitesteihin
Poissulkemiskriteerit:
- Malarian historia viimeisen 5 vuoden aikana
- Suunnittelee matkustamista Dar-es-Salaamin tai rannikkoalueen ulkopuolelle tutkimuksen ensimmäisen kuukauden aikana (päivä 0-28)
- Suunnittelee matkustamista erittäin malaria-alueille tutkimusjaksoa seuraavan 6 kuukauden aikana
- Aikaisempi osallistuminen malariarokotetutkimukseen ja/tai positiivinen serologia Plasmodium falciparumin aseksuaalisen raakauutteen vasta-aineille, jotka ylittävät alueelle vahvistetun hyväksyttävän raja-arvon.
- Aiempi rytmihäiriö tai pitkittynyt QT-aika tai muu sydänsairaus
- Positiivinen suvussa 1. ja 2. asteen sukulainen sydänsairaus alle 50-vuotiaana.
- Vapaaehtoiset eivät osaa lukea ja kirjoittaa englanniksi ja antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Aiempi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, joka häiritsee normaalia sosiaalista toimintaa
- Psykiatristen sairauksien historia
- Kroonisten immunosuppressiivisten lääkkeiden, antibioottien tai muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden käyttö kolmen kuukauden sisällä tutkimuksen alkamisesta (inhaloitavat ja paikalliset kortikosteroidit ovat sallittuja) ja tutkimusjakson aikana
- Aiempi tai vahvistettu sirppisoluanemia, sirppisoluominaisuus, talassemia, talassemiapiirre tai G6PD-puutos
- Ifakaran terveysinstituutin työtoveri
- Oireet, fyysiset merkit ja laboratorioarvot, jotka viittaavat systeemisiin häiriöihin, mukaan lukien munuaisten, maksan, sydän- ja verisuonisairauksien, keuhkojen, ihon, immuunipuutos, psykiatriset ja muut sairaudet, jotka voivat häiritä tutkimustulosten tulkintaa tai vaarantaa vapaaehtoisten terveyden
- Diabetes mellituksen tai syövän historia
- Arvioitu 10 vuoden kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitautien riski <5 % Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) -järjestelmän arvioiden mukaan
- Kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia EKG:ssa seulonnassa
- Painoindeksi alle 18 tai yli 30 kg/m2
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä poikkeama normaalista biokemian tai hematologisen verikokeen tai virtsa- tai elektrolyyttien analyysissä
- Positiiviset HIV-, B-hepatiitti- tai hepatiitti C-virustestit
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tutkimuksen alkamista tai tutkimusjakson aikana
- Vapaaehtoiset, joita ei voida seurata tarkasti sosiaalisista, maantieteellisistä tai psykologisista syistä
- Tunnettu yliherkkyys muille Coaterm®- tai Malarone®-vasta-aiheille, mukaan lukien vapaaehtoisen hoito, joka häiritsee Coartem®- tai Malarone®-hoitoa
- Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immunosuppressio tai immuunipuutostila, mukaan lukien asplenia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1 10 000 PfSPZ
12 vapaaehtoista, ID PfSPZ Haaste kokonaisannos 10 000 PfSPZ annettuna kahdella 50 µl:n injektiolla.
|
Aseptiset, puhdistetut, pullotetut, kylmäsäilykkeet, täysin tarttuvat NF54 Plasmodium falciparum -sporotsoiitit (PfSPZ-haaste)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 2 25 000 PfSPZ
12 vapaaehtoista, ID PfSPZ Haaste kokonaisannos 25 000 PfSPZ annettuna 4 injektiona, kukin 10 µl.
|
Aseptiset, puhdistetut, pullotetut, kylmäsäilykkeet, täysin tarttuvat NF54 Plasmodium falciparum -sporotsoiitit (PfSPZ-haaste)
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Säätimet - suolaliuos
4 vapaaehtoista, ID suolaliuosta annettiin kahdessa 50 µl:n injektiossa ja 2 vapaaehtoista, ID suolaliuosta annettiin neljänä 10 µl:n injektiona.
|
Suolaliuos
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Positiivisten vapaaehtoisten määrä kussakin ryhmässä seurantapäivään 28 asti.
Aikaikkuna: 5-28 päivää
|
Paksu sivelyt tehdään normaalin toimintamenettelyn mukaisesti.
Lyhyesti sanottuna 15 µl kokoverta jaetaan standardoiduille 3-kuoppaisille objektilaseille, mikä takaa tasaisen levypaksuuden kaikille sivelynäytteille.
Objektilasit kuivataan ja värjätään Giemsalla.
200 kenttää per dia luetaan 1000X.
Diat katsotaan positiivisiksi, jos ne sisältävät 2 tai useampia loisia 200 kenttää kohti.
|
5-28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika inokulaatiosta ensimmäiseen positiiviseen parasitemiaan paksulla sivelynäytteellä kummassakin vapaaehtoisessa kahdessa ryhmässä.
Aikaikkuna: 5-28 päivää
|
5-28 päivää
|
|
|
Aika inokulaatiosta ensimmäiseen positiiviseen parasitemiaan qRT-PCR:llä jokaisessa vapaaehtoisessa kahdessa ryhmässä.
Aikaikkuna: 5-28 päivää
|
qRT-PCR suoritetaan standardimenettelyn mukaisesti, joka on kuvattu julkaisussa Hermsen et ai.
Mol.
Biochem.
Parasitol.
2001; 118: 247-251.
Lyhyesti sanottuna qRT-PCR suoritetaan monikopioiselle 18S ribosomaaliselle RNA-geenille.
Viljellyt P. falciparumin rengasvaiheen loiset otetaan positiiviseksi kontrolliksi.
Kaikki näytteet on lisätty hiiren valkosoluilla, ja hiiren albumiinigeenin PCR:ää käytetään DNA-eristyksen tehokkuuden määrittämiseen.
|
5-28 päivää
|
|
Parasitemian kinetiikka positiivisilla vapaaehtoisilla kahdessa ryhmässä mitattuna qRT-PCR:llä.
Aikaikkuna: 5-28 päivää
|
Samasta 3 ml:n EDTA-vacutainer-putkesta otetaan paksu sively, malarian pikadiagnostiikkatesti ja qRT-PCR-näytteet.
Histidine Rich Protein 2 -pohjaisia malarian pikadiagnostisia testejä käytetään rinnakkain paksujen sivelynäytteiden kanssa.
|
5-28 päivää
|
|
Merkkien tai oireiden esiintyminen tai voimakkuus kahdessa vapaaehtoisten ryhmässä
Aikaikkuna: 5 päivästä 6 kuukauteen
|
Merkit ja oireet kirjataan kaikilla käynneillä ja aina, kun tutkimukseen osallistuva vapaaehtoinen raportoi merkkejä tai oireita koelääkärille käyntien välillä.
Seuraavia merkkejä ja oireita pyydetään: kuume, päänsärky, huonovointisuus, väsymys, lihaskipu, nivelsärky, pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset, ripuli, vatsakipu (Verhage, Telgt, Bousema, Hermsen, van Gemert, van der Meer ja Sauerwein 205 ), rintakipu, sydämentykytys ja hengenahdistus.
|
5 päivästä 6 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Salim Abdulla, MD, PhD, Ifakara Health Institute (IHI), Tanzania
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BSPZC1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PfSPZ-haaste
-
Sanaria Inc.German Federal Ministry of Education and Research; German Center for Infection... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Sanaria Inc.Barcelona Centre for International Health ResearchValmis
-
Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Medical... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government... ja muut yhteistyökumppanitValmisMalariaPäiväntasaajan Guinea
-
Sanaria Inc.Fred Hutchinson Cancer CenterValmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisPlasmodium Falciparum -infektioYhdysvallat
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Sanaria Inc.Valmis
-
Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Government... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Sanaria Inc.Swiss Tropical & Public Health Institute; Ifakara Health Institute; Medical...ValmisMalaria | Malaria, FalciparumTansania
-
University of OxfordSanaria Inc.; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program; University... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon