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Infecção por Malária Humana Controlada por Injeção Intradérmica de Esporozoítos de Plasmodium Falciparum em Adultos da Tanzânia

9 de setembro de 2014 atualizado por: Sanaria Inc.

Infecção por Malária Humana Controlada por Injeção Intradérmica de Esporozoítos de Plasmodium Falciparum (Desafio PfSPZ) em Adultos da Tanzânia

O estudo proposto avaliará se populações relativamente não imunes em países endêmicos podem ser efetivamente infectadas com esporozoítos assépticos, purificados e criopreservados (PfSPZ Challenge) administrados por via intradérmica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A infecção controlada da malária humana (CHMI) é um componente crítico do desenvolvimento de vacinas e medicamentos contra a malária e é um elemento importante de qualquer estratégia para acelerar o desenvolvimento de novas ferramentas para controle, eliminação e erradicação da malária. Até agora, o CHMI foi realizado em indivíduos virgens de malária de países não endêmicos para malária usando mosquitos infecciosos e, recentemente, esporozoítos de Plasmodium falciparum criopreservados, purificados e assépticos (PfSPZ). Os resultados desses estudos relatam um sucesso significativo de infecção em todos os indivíduos do estudo e um excelente perfil de segurança.

A realização de estudos de CHMI em populações endêmicas de malária permitirá a compreensão precoce das respostas a novas vacinas e medicamentos em populações de países endêmicos e para comparações diretas entre indivíduos previamente expostos e não expostos. A realização de estudos de CHMI em países endêmicos de malária reduzirá os custos associados, acelerará o processo de teste e contribuirá substancialmente para a aceleração dos processos de pesquisa e desenvolvimento de vacinas e medicamentos contra a malária.

Este estudo a ser realizado em Bagamoyo, na Tanzânia, tem como objetivo verificar se as pessoas em países endêmicos com história prévia mínima de malária são adequadas para CHMI usando o Desafio PfSPZ. Este estudo também avaliará se a taxa de sucesso do experimento é melhorada diminuindo o volume de injeção e aumentando o número de inoculações. Assim, o estudo contribuirá para melhorias nos estudos de CHMI usando seringa e agulha de inoculação de esporozoítos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bagamoyo, Tanzânia
        • Bagamoyo Research and Training Center, Ifakara Health Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem saudável com idade entre 20-35 anos, voluntários saudáveis
  • Bom estado de saúde com base na história e exame clínico
  • Residindo em ou perto de DaresSalaam
  • Disposto a contribuir para a ciência na Tanzânia
  • Livre do parasita da malária por esfregaço de sangue e qRT-PCR
  • Não sofrer de nenhuma doença crônica, incluindo HIV/AIDS
  • Sem história documentada de infecção por malária nos últimos 5 anos
  • Capaz e disposto a vir para um acompanhamento completo de um ano, incluindo um mínimo de três semanas de hospitalização
  • Todos os voluntários devem assinar o formulário de consentimento informado e responder corretamente a 15 das 15 perguntas, demonstrando sua compreensão do significado e procedimentos do estudo
  • O voluntário concorda em informar o médico do estudo e concorda em divulgar informações médicas sobre contra-indicações para participação no estudo
  • Morar com um terceiro que entrará em contato com a equipe do estudo em caso de alteração da consciência durante o primeiro mês do estudo
  • Disposto a passar por um desafio de esporozoíto Pf.
  • Disposto a fazer tratamento curativo para malária (Coartem®) e qualquer outro medicamento que possa ser prescrito por um médico do estudo durante o período do estudo
  • Todos os voluntários concordam em permanecer no hospital durante partes do estudo (durante a noite após o desafio, até 15 dias durante o acompanhamento e 3 dias de tratamento com Coartem®)
  • Acessível (24 horas por dia, 7 dias por semana) por telefone celular durante todo o período de estudo
  • Concordância em não participar de outro estudo durante o período do estudo.
  • Concordar em não doar sangue durante o período do estudo.
  • Disponível para participar de todas as visitas de estudo
  • Disponibilidade para fazer testes de HIV, hepatite B e hepatite C

Critério de exclusão:

  • História de malária nos últimos 5 anos
  • Planeja viajar para fora de Dar-es-salaam ou Região Costeira no primeiro mês (dia 0-28) do estudo
  • Planeja viajar para áreas de alta incidência de malária nos 6 meses seguintes ao período de estudo
  • Participação anterior em estudo de vacina contra malária e/ou sorologia positiva para anticorpos de extrato bruto assexuado de Plasmodium falciparum acima do limite aceitável estabelecido para o local.
  • História de arritmias ou prolongamento do intervalo QT ou outra doença cardíaca
  • História familiar positiva de parente de 1º e 2º grau para doença cardíaca <50 anos de idade.
  • Voluntários incapazes de ler e escrever em inglês e dar consentimento informado por escrito
  • História prévia de abuso de drogas ou álcool que interfere na função social normal
  • Uma história de doença psiquiátrica
  • O uso de drogas imunossupressoras crônicas, antibióticos ou outras drogas modificadoras do sistema imunológico dentro de três meses do início do estudo (corticosteroides inalatórios e tópicos são permitidos) e durante o período do estudo
  • Uma história ou anemia falciforme confirmada, traço falciforme, talassemia, traço de talassemia ou deficiência de G6PD
  • Colaboradora do Instituto de Saúde Ifakara
  • Sintomas, sinais físicos e valores laboratoriais sugestivos de distúrbios sistêmicos, incluindo renais, hepáticos, cardiovasculares, pulmonares, cutâneos, imunodeficientes, psiquiátricos e outras condições que possam interferir na interpretação dos resultados do estudo ou comprometer a saúde dos voluntários
  • Histórico de diabetes mellitus ou câncer
  • Um risco estimado de dez anos de doença cardiovascular fatal de <5%, conforme estimado pelo sistema de Avaliação Sistemática de Risco Coronariano (SCORE)
  • Anormalidades clinicamente significativas no eletrocardiograma na triagem
  • Índice de Massa Corporal abaixo de 18 ou acima de 30kg/m2
  • Qualquer desvio clinicamente significativo da faixa normal em exames de sangue bioquímicos ou hematológicos ou em análises de urina ou eletrólitos
  • Testes positivos para HIV, vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C
  • Participação em qualquer outro estudo clínico dentro de 30 dias antes do início do estudo ou durante o período do estudo
  • Voluntários impossibilitados de serem acompanhados de perto por motivos sociais, geográficos ou psicológicos
  • Hipersensibilidade conhecida de outras contra-indicações a Coaterm® ou Malarone®, incluindo tratamento feito pelo voluntário que interfere com Coartem® ou Malarone®
  • Qualquer condição imunossupressora ou imunodeficiente confirmada ou suspeita, incluindo asplenia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1 10.000 PfSPZ
12 voluntários, ID PfSPZ Challenge dose total de 10.000 PfSPZ administrados por 2 injeções de 50µL cada.
Esporozoítos NF54 Plasmodium falciparum assépticos, purificados, em frascos, criopreservados, totalmente infecciosos (Desafio PfSPZ)
Outros nomes:
  • Esporozoítos de Plasmodium falciparum
Experimental: Grupo 2 25.000 PfSPZ
12 voluntários, ID PfSPZ Challenge dose total de 25.000 PfSPZ administrados em 4 injeções de 10µL cada.
Esporozoítos NF54 Plasmodium falciparum assépticos, purificados, em frascos, criopreservados, totalmente infecciosos (Desafio PfSPZ)
Outros nomes:
  • Esporozoítos de Plasmodium falciparum
Comparador de Placebo: Controles - solução salina
4 Voluntários, solução salina ID administrada em 2 injeções de 50µL cada e 2 voluntários, solução salina ID administrada em 4 injeções de 10µL cada.
Salina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de voluntários positivos em cada grupo até o dia 28 de acompanhamento.
Prazo: 5 a 28 dias
Esfregaços espessos serão realizados de acordo com um procedimento operacional padrão. Resumindo, 15 μL de sangue total serão distribuídos em lâminas padronizadas de 3 poços, proporcionando uma espessura de lâmina igual para todos os esfregaços. As lâminas são secas e coradas com Giemsa. 200 campos por slide serão lidos em 1000X. As lâminas são consideradas positivas se contiverem 2 ou mais parasitas por 200 campos.
5 a 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo desde a inoculação até a primeira parasitemia positiva por esfregaço espesso em cada voluntário dos dois grupos.
Prazo: 5-28 dias
5-28 dias
Tempo desde a inoculação até a primeira parasitemia positiva por qRT-PCR em cada voluntário dos dois grupos.
Prazo: 5-28 dias
A qRT-PCR será realizada de acordo com o procedimento padrão descrito em Hermsen et al. Mol. Bioquim. Parasitol. 2001; 118: 247-251. Resumindo, a qRT-PCR será realizada no gene multicópia do RNA ribossômico 18S. Os parasitas em estágio de anel de P. falciparum cultivados são tomados como um controle positivo. Todas as amostras são enriquecidas com glóbulos brancos murinos e uma PCR do gene da albumina murina é usada para determinar a eficácia do isolamento do DNA.
5-28 dias
Cinética da parasitemia em voluntários positivos nos dois grupos medida por qRT-PCR.
Prazo: 5-28 dias
Esfregaço espesso, teste de diagnóstico rápido de malária e amostras qRT-PCR serão coletadas do mesmo tubo vacutainer de 3 mL de EDTA. Testes rápidos de diagnóstico de malária baseados em Proteína Rica em Histidina 2 serão usados ​​em paralelo com esfregaços espessos.
5-28 dias
Ocorrência ou intensidade de sinais ou sintomas nos dois grupos de voluntários
Prazo: 5 dias a 6 meses
Os sinais e sintomas serão registrados em todas as visitas e sempre que um voluntário do estudo relatar sinais ou sintomas ao médico do estudo entre as visitas. Os seguintes sinais e sintomas serão solicitados: febre, dor de cabeça, mal-estar, fadiga, mialgia, artralgia, náusea, vômito, calafrios, diarreia, dor abdominal (Verhage, Telgt, Bousema, Hermsen, van Gemert, van der Meer, & Sauerwein 2005 ), dor no peito, palpitações e falta de ar.
5 dias a 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Salim Abdulla, MD, PhD, Ifakara Health Institute (IHI), Tanzania

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

29 de fevereiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de setembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de setembro de 2014

Última verificação

1 de setembro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Desafio PfSPZ

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