Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virhepohjaista oppimista askelsymmetrian palauttamiseksi vedon jälkeen

maanantai 11. helmikuuta 2019 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill
Monet 780 000 aivohalvauksen saaneesta ihmisestä kärsivät vuosittain hitaista, epäsymmetrisistä kävelykuvioista. Ehdotetussa hankkeessa arvioidaan kahden kilpailevan motorisen oppimistavan tehokkuutta symmetrisen kävelyn palauttamiseksi nopeampaa, tehokkaampaa ja turvallisempaa kävelyä varten.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kävelylle aivohalvauksen jälkeen on ominaista alentunut kävelynopeus ja raajojen välinen spatiotemporaalinen epäsymmetria. Nämä askelpituuden ja asennon ajan epäsymmetriat voivat olla energiatehottomia, haastaa tasapainon hallinnan, lisätä kaatumis- ja loukkaantumisriskiä sekä rajoittaa toiminnallista liikkuvuutta. Nykyinen kuntoutus kävelyn parantamiseksi perustuu toiseen kahdesta kilpailevasta motorisesta oppimisstrategiasta: symmetriavirheiden minimoimiseen tai lisäämiseen harjoituksen aikana. Perinteiseen kuntoutukseen liittyy usein juoksumatolla kävelyä, kun taas terapeutit yrittävät minimoida symmetriavirheet harjoittelun aikana. Vaikka tämä lähestymistapa voi menestyksekkäästi parantaa kävelynopeutta, se ei tuota pitkäaikaisia ​​​​muutoksia symmetriassa. Sitä vastoin symmetriavirheitä on lisätty tai voimistettu kävelemällä jaetun hihnan juoksumatolla vyöt asetettuina eri nopeuksille. Vaikka tämä lähestymistapa tuotti "jälkivaikutuksen", joka johti askelpituuden symmetriaan lyhyiksi ajanjaksoiksi, ja jonkin verran todisteita pitkäaikaisesta oppimisesta aivohalvauksen sairastavilla ihmisillä, sillä ei ollut vaikutusta asentoajan epäsymmetriaan. Tutkijat ehdottavat, että potilaat tarvitsevat reaaliaikaista proprioseptiivistä palautetta symmetriavirheistä voidakseen osallistua aktiivisesti oppimisprosessiin. Tätä projektia varten tutkijat kehittivät ja validoivat uudenlaisen, reagoivan, "suljetun silmukan" ohjausjärjestelmän, jossa käytettiin jaetulla hihnalla instrumentoitua juoksumattoa, joka säätää jatkuvasti hihnan nopeuksien eroa suhteessa potilaan virran epäsymmetriaan. Tämän järjestelmän avulla tutkijat voivat joko lisätä tai minimoida epäsymmetriaa vaiheittain määrittääkseen, mikä motorisen oppimisen strategia tuottaa suurimman parannuksen maanpäälliseen spatiotemporaaliseen symmetriaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

48

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kyky kävellä >10 m maan päällä ilman fyysistä apua
  • maan päällä mukava kävelynopeus (CGS) < 1,0 m/s (käyttämällä apuvälineitä ja polven alapuolella tarpeen mukaan)
  • pystyy kävelemään itsenäisesti juoksumatolla yli 80 % CGS:llä
  • osoittaa asennon ajan ja/tai askelpituuden epäsymmetriaa CGS:n aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • pikkuaivojen vaurio
  • hallitsematon sydän- ja hengityselin-/aineenvaihduntasairaus (sydämen rytmihäiriö, hallitsematon verenpainetauti tai diabetes, ortostaattinen verenpaine, krooninen emfyseema) tai muut neurologiset tai ortopediset häiriöt, jotka voivat vaikuttaa kävelyharjoitteluun
  • botuliinitoksiini alaraajoihin viimeisen 6 kuukauden aikana
  • aiempi tasapainohäiriö tai selittämättömät kaatumiset, jotka eivät liity aivohalvaukseen
  • hallitsemattomia kohtauksia
  • samanaikainen fysioterapia
  • Mini-Mental Status Exam (MMSE) < 24
  • viestintähäiriöt, jotka voivat haitata tutkimuksen tarkoituksen tai menettelytapojen ymmärtämistä tai kyvyttömyys noudattaa kokeellisia menettelyjä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ohjaus
Symmetrinen kävely. Kaksihihnaiset juoksumaton hihnat liikkuvat samalla hihnanopeuksilla harjoituksen aikana
Muut: Samat hihnanopeudet
18 harjoituskertaa (3X/viikko). 20 minuuttia/istunto juoksumatolla; 10 minuuttia/istunto maan päällä 70-75 %HRmax. Ohjaus-kaksoishihnaiset juoksumaton vyöt edistävät symmetristä kävelyä
Kokeellinen: Kävelyn epäsymmetria
Virheen lisäys. Kaksihihnaisen juoksumaton hihnat voivat liikkua eri vyönopeuksilla vahvistaakseen spatiotemporaalista kävelyn epäsymmetriaa harjoituksen aikana
Muut: Eri hihnan nopeudet
18 harjoituskertaa (3X/viikko). 20 minuuttia/istunto juoksumatolla; 10 minuuttia/istunto maan päällä 70-75 %HRmax. Kaksoishihnaisen juoksumaton juoksumaton hihnat joko vahvistavat epäsymmetristä kävelyä tai edistävät symmetristä kävelyä.
Kokeellinen: Kävelysymmetria
Virheiden minimointi. Kaksoishihnaisen juoksumaton vyöt voivat liikkua eri vyönopeuksilla edistääkseen spatiotemporaalista kävelysymmetriaa harjoituksen aikana
Muut: Eri hihnan nopeudet
18 harjoituskertaa (3X/viikko). 20 minuuttia/istunto juoksumatolla; 10 minuuttia/istunto maan päällä 70-75 %HRmax. Kaksoishihnaisen juoksumaton juoksumaton hihnat joko vahvistavat epäsymmetristä kävelyä tai edistävät symmetristä kävelyä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta spatiotemporaalisessa kävelysymmetriassa 6 viikon harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Spatiotemporaalinen kävelysymmetria lasketaan pareettisten ja ei-pareettisten mittojen suhteena paineherkän maton yli kävelemisen jälkeen.
osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos askelnopeudessa lähtötasosta 6 viikon harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Kävelynopeus mitataan m/s, kun osallistujat kävelevät 14 tuuman paineherkän maton yli.
osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Tasapainon muutos lähtötasosta 6 viikon harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Tasapainoa arvioidaan Berg-tasapainoasteikolla, 4-neliöaskeltestillä ja toiminnallisen kävelyn arvioinnilla.
osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Kestävyyden muutos lähtötasosta 6 viikon harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Kestävyys mitataan kävellyllä matkalla (metreinä) 6 minuutin kävelytestin aikana
osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Muutos lähtötasosta elämänlaadussa 6 viikon harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Elämänlaatua arvioidaan aivohalvausvaikutusasteikolla
osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Muutos lähtötasosta aineenvaihdunnan tehokkuudessa 6 viikon harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Aineenvaihduntatehokkuutta mitataan kuljetuksen aineenvaihdunnan kustannuksina (MCOT) käyttämällä kannettavaa metabolista kärryä kardiorespiratorisen kaasunvaihdon arvioimiseksi 6 minuutin kävelytestin aikana.
osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Muutos lähtötasosta paikkakunnalla liikkuessa 6 viikon harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Yhteisön liikkumista arvioidaan käyttämällä Step Watch Monitoreja (SAM), joita käytetään päivittäin vähintään 7 päivän ajan valveillaoloaikana.
osallistujia seurataan heidän koulutuksensa ajan, noin 6 viikon ajan
Muutos lähtötasosta kävelynopeudessa 1 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Kävelynopeus mitataan m/s, kun osallistujat kävelevät 14 tuuman paineherkän maton yli.
osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Muutos lähtötasosta 1 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Tasapainoa arvioidaan Berg-tasapainoasteikolla, 4-neliöaskeltestillä ja toiminnallisen kävelyn arvioinnilla.
osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Muutos lähtötasosta kestävyydessä 1 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Kestävyys mitataan kävellyllä matkalla (metreinä) 6 minuutin kävelytestin aikana
osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Muutos lähtötasosta elämänlaadussa 1 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Elämänlaatua arvioidaan aivohalvausvaikutusasteikolla
osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Muutos lähtötasosta aineenvaihdunnan tehokkuudessa 1 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Aineenvaihduntatehokkuutta mitataan kuljetuksen aineenvaihdunnan kustannuksina (MCOT) käyttämällä kannettavaa metabolista kärryä kardiorespiratorisen kaasunvaihdon arvioimiseksi 6 minuutin kävelytestin aikana.
osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Muutos lähtötasosta yhteisön ambulaatiossa 1 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Yhteisön liikkumista arvioidaan käyttämällä Step Watch Monitoreja (SAM), joita käytetään päivittäin vähintään 7 päivän ajan valveillaoloaikana.
osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Muutos lähtötilanteesta spatiotemporaalisessa kävelyn epäsymmetrisyydessä 1 kuukauden seurannassa
Aikaikkuna: osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa
Spatiotemporaalinen kävelysymmetria lasketaan pareettisten ja ei-pareettisten mittojen suhteena paineherkän maton yli kävelemisen jälkeen.
osallistujia seurataan kuukauden ajan koulutuksen keston jälkeen (arviolta 6 viikkoa) yhteensä 10 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of North Carolina, Chapel Hill

Yhteistyökumppanit

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Tutkijat

  • Päätutkija: Michael D Lewek, PT, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 8. toukokuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. toukokuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 15. toukokuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 11-1240
  • R21HD068805 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Samat hihnanopeudet

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Cambodia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa