- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01636622
Vemurafenibin, karboplatiinin ja paklitakselin tutkimus
I vaiheen tutkimus vemurafenibin yhdistelmästä karboplatiinin ja paklitakselin kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt pahanlaatuisuus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on löytää suurin siedettävä vemurafenibin annos, joka voidaan antaa yhdessä karboplatiinia ja paklitakselia saavien potilaiden kanssa, joilla on pitkälle edennyt syöpä. Myös tutkimuslääkeyhdistelmän turvallisuutta selvitetään.
Vemurafenibi on suunniteltu estämään proteiinin (kutsutaan mutatoituneeksi BRAF-proteiiniksi), jota löytyy vain ihon luomista (täplistä) ja tietyntyyppisistä syöpäsoluista. Tämä lääke voi hidastaa näiden solujen kasvua tai tappaa niitä.
Karboplatiini on suunniteltu hidastamaan syöpäsolujen kasvua estämällä niitä muodostamasta uutta DNA:ta (solujen geneettistä materiaalia).
Paklitakseli on suunniteltu hidastamaan syöpäsolujen kasvua estämällä niitä jakautumasta uusiksi soluiksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintoryhmät:
Jos sinut todetaan kelpoiseksi ja päätät osallistua, sinut määrätään opintoryhmään sen perusteella, milloin liityt tähän tutkimukseen. Tähän tutkimukseen otetaan enintään 8 ryhmää, joissa on 3–6 osallistujaa.
Vemurafenibin annos sekä karboplatiinin ja paklitakselin annokset riippuvat siitä, milloin osallistuit tähän tutkimukseen. Ensimmäinen osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen vemurafenibia, karboplatiinia ja paklitakselia. Jokainen uusi ryhmä saa korkeamman annoksen tutkimuslääkeyhdistelmää kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaita. Tätä jatketaan, kunnes yhdistelmän suurin siedettävä annos on löydetty. Sen jälkeen mukaan otetaan 10 lisäosallistujaa.
Tutkimuslääkehallinto:
Jokainen opintojakso on 3 viikkoa.
Aloitat paklitakselin ja karboplatiinin käytön syklin 1 ensimmäisenä päivänä. Paklitakselia annetaan laskimoon 3 tunnin aikana ja karboplatiinia laskimoon 30-60 minuutin kuluessa. Sinulle voidaan antaa lääkkeitä pahoinvoinnin ja allergisen reaktion riskin vähentämiseksi ennen näiden tutkimuslääkkeiden antamista. Sekä paklitakselia että karboplatiinia annetaan 3 viikon välein.
Aloitat vemurafenibin ottamisen suun kautta illalla syklin 1 ensimmäisenä päivänä. Tämän jälkeen otat vemurafenibia kahdesti päivässä, joka päivä syklin 1 päivästä 2 alkaen.
Opintovierailut:
Jokaisella tutkimuskäynnillä sinulta kysytään käyttämistäsi lääkkeistä, miltä sinusta tuntuu ja onko sinulla ollut sivuvaikutuksia.
Jakson 1 päivänä 1:
- Sinulle suoritetaan fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen, jos sitä ei ole tehty viimeisten 8 päivän aikana.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Veri (noin 1 ruokalusikallinen) otetaan rutiinitutkimuksia varten, jos sitä ei ole tehty viimeisten 10 päivän aikana.
Jakson 1 8. päivänä:
- Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää elintoimintojesi mittauksen.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Veri (noin 1 ruokalusikallinen) otetaan rutiinitutkimuksia varten.
Syklin 2 ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen:
- Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Veri (noin 1 ruokalusikallinen) otetaan rutiinitutkimuksia varten.
- Vain syklissä 2 sinulla on EKG.
Jakson 4 jälkeen, jos siedät tutkimuslääkeyhdistelmää hyvin ja tutkimuslääkäri on samaa mieltä, voit käydä 1. päivän käynnillä joka toinen sykli.
Joka 6. viikko (2 syklin välein) sinulle tehdään CT-skannaus, MRI-skannaus, luuskannaus ja/tai röntgenkuvaus taudin tilan tarkistamiseksi.
Opintojakson kesto:
Voit jatkaa tutkimuslääkeyhdistelmän käyttöä niin kauan kuin lääkäri katsoo sen olevan etusi mukaista.
Et voi enää ottaa tutkimuslääkkeitä, jos sairaus pahenee, jos sinulla on muita terveysongelmia, jos ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia tai jos et pysty noudattamaan tutkimusohjeita.
Osallistumisesi tutkimukseen päättyy, kun olet suorittanut Opintojakson loppukäynnin.
Opintojen päättäjäkäynti:
4 viikon sisällä viimeisestä tutkimuslääkeannoksestasi:
- Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Veri (noin 1 ruokalusikallinen) otetaan rutiinitutkimuksia varten.
- Sinulle tehdään EKG.
- Sinulla on TT-skannaus, MRI-skannaus, luuskannaus ja/tai röntgenkuvaus taudin tilan tarkistamiseksi.
Tämä on tutkiva tutkimus. Vemurafenibi on FDA:n hyväksymä ja kaupallisesti saatavilla edenneen melanooman hoitoon mutatoidulla BRAF:lla. Karboplatiini ja paklitakseli ovat FDA:n hyväksymiä tietyntyyppisiin syöpiin, mukaan lukien keuhko- ja munasarjasyöpä. Tutkimuslääkeyhdistelmän käyttöä BRAF-mutaatiolla edenneen syövän hoidossa pidetään tutkittavana.
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan jopa 96 osallistujaa. Kaikki osallistuvat MD Andersonissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan tulee olla vähintään 12-vuotias.
- Potilaalla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu diagnoosi pitkälle edenneestä kiinteästä kasvaimesta tai lymfoomasta, jossa on BRAF-mutaatio ja jolle ei ole saatavilla standardihoitoa, hän on resistentti/resistentti tavanomaiselle hoidolle, on uusiutunut tavanomaisen hoidon jälkeen tai hänellä ei ole standardihoitoa, joka parantaa eloonjäämistä vähintään kolme kuukautta.
- Potilaan QTc-ajan on oltava alle 500 ms.
- Potilaan on täytynyt suorittaa mikä tahansa aikaisempi sytotoksinen kemoterapia tai sädehoito vähintään 21 päivää ennen tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) aloittamista lukuun ottamatta selektiivisiä RAF-estäjiä (vemurafenibi, dabrafenibi tai LGX818). Aikaisemmilla selektiivisillä RAF-estäjillä ei ole huuhtoutumisaikaa. Potilaiden puoliintumisajan on oltava vähintään 5 tai 3 viikkoa sen mukaan, kumpi on lyhyempi, edellisestä kohdistetusta tai biologisesta hoidosta. Paikallinen palliatiivinen sädehoito, jota ei anneta kaikkiin kohdeleesioihin, on sallittu välittömästi ennen hoitoa tai sen aikana.
- Potilaalla on oltava arvioitava sairaus vastetta varten.
- Potilaan ECOG-suorituskykytilan on oltava 0–2.
- Potilaan maksan ja munuaisten toiminnan tulee olla riittävä seuraavien laboratoriotutkimustulosten mukaan 14 päivän aikana ennen hoidon aloittamista: kokonaisbilirubiini on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 x normaalin yläraja (ULN) (poikkeuksia voidaan soveltaa hyvänlaatuiseen ei-pahanlaatuiseen epäsuoraan hyperbilirubinemia, kuten Gilbertin oireyhtymä); AST (SGOT) ja ALT (SGPT) pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 X ULN tai pienempi tai yhtä suuri kuin 5 X ULN, jos maksametastaaseja esiintyy; seerumin kreatiniini pienempi tai yhtä suuri kuin 2 X ULN
- Potilaalla on oltava riittävä luuytimen toiminta, mikä on dokumentoitu seuraavilla laboratoriotesteillä 14 päivän kuluessa ennen hoidon aloittamista: verihiutaleet yli 75 000/mm^3;absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) yli 1000/mm^3; hemoglobiini yli 8,0 g/dl
- Potilaan (miehen tai naisen) on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisyä koko tutkimusjakson ajan, ellei lapsettomuudesta ole dokumentteja, ja vähintään 4 viikon ajan tutkimuksen viimeisen annoksen jälkeen.
- Potilaan tulee olla halukas ja kyettävä allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittäviä sairauksia, jotka voivat vaarantaa tutkimukseen osallistumisen, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: aktiivinen tai hallitsematon infektio; tai epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana tai hallitsematon sydämen rytmihäiriö.
- Potilaat, jotka eivät pysty nielemään tabletteja tai kapseleita
- potilaat, joilla on leptomeningeaalinen sairaus;
- Potilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vemurafenibi + karboplatiini + paklitakseli
Kaikki kolme tutkimuslääkettä alkavat syklin 1 ensimmäisenä päivänä. Jakso on määritelty 3 viikolle. Ensimmäisenä päivänä paklitakselia ja karboplatiinia annetaan ensin, ja vemurafenibin anto aloitetaan saman päivän illalla. Paklitakselin aloitusannos: 100 mg/m2 suonensisäisesti 3 viikon välein. Karboplatiinin aloitusannos: AUC 5 laskimoon 3 viikon välein. Vemurafenibin aloitusannos: 480 mg suun kautta illalla syklin 1 päivänä, sitten kahdesti päivässä alkaen päivästä 2 kolmen viikon syklin ajan. |
Vemurafenibin aloitusannos: 480 mg suun kautta illalla syklin 1 päivänä, sitten kahdesti päivässä alkaen päivästä 2 kolmen viikon syklin ajan.
Muut nimet:
Karboplatiinin aloitusannos: AUC 5 laskimoon 3 viikon välein.
Muut nimet:
Paklitakselin aloitusannos: 100 mg/m2 suonensisäisesti 3 viikon välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vemurafenibin suurin siedetty annos (MTD) karboplatiinin ja paklitakselin kanssa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Suurin siedetty annos (MTD) määritellään suurimmaksi tutkituksi annokseksi, jossa annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) ilmaantuvuus on < 33 %.
Jos milloin tahansa enemmän tai yhtä kolmasosa osallistujista annostasolla kokee DLT:n, annoksen katsotaan ylittävän MTD:n.
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
RECIST-versiota 1.1 käytettiin vastausprosentin arvioimiseen.
Pisteestimaatin avulla laskettu vasteprosentti yhdessä 95 %:n luottamusvälin (CI) kanssa.
Myös kokonaisvasteprosentti tutkimuksen lopussa laskettiin.
Kokonaiseloonjääminen (OS) ja aika etenemiseen (TTP) laskettiin myös Kaplan-Meier-menetelmällä.
Kaplan-Meier-menetelmää käytetään arvioimaan progression free survival (PFS) -aikaa.
PFS määritellään aikaväliksi hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan.
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Filip Janku, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-0394
- NCI-2012-01221 (Rekisterin tunniste: NCI CTRP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Edistyneet syövät
-
Providence Health & ServicesEi tilapäisesti saatavillaKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Gaziantep Islam Science and Technology UniversityEi vielä rekrytointia
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
West China HospitalRekrytointiPMMR/MSS Advanced ColorektaalisyöpäKiina
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ei vielä rekrytointia
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
Kliiniset tutkimukset Vemurafenibi
-
Center Eugene MarquisValmisPahanlaatuinen melanoomaRanska
-
West China HospitalRekrytointiBRAF V600E-mutatoitu /MSS-metastaattinen kolorektaalisyöpä | Vemurafenib (BRAFi) Plus Setuksimabi (EGFRi) yhdistettynä PD-1 monoklonaaliseen vasta-aineeseenKiina
-
Hoffmann-La RocheValmisMelanoomaEspanja, Yhdysvallat, Unkari, Korean tasavalta, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Itävalta, Ranska, Kanada, Belgia, Puola, Saksa, Venäjän federaatio, Israel, Italia, Kreikka, Uusi Seelanti, Portugali, Brasilia, Alankomaat
-
Fondazione Melanoma OnlusClinical Research Technology S.r.l.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Institut CurieValmisToistuva/metastaattinen kiinteä kasvainsairausRanska