- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01636622
Étude du vémurafénib, du carboplatine et du paclitaxel
Étude de phase I sur l'association du vémurafénib avec le carboplatine et le paclitaxel chez des patients atteints d'une tumeur maligne avancée
L'objectif de cette étude de recherche clinique est de trouver la dose tolérable la plus élevée de vémurafénib pouvant être administrée en association avec du carboplatine et du paclitaxel à des patients atteints d'un cancer avancé. L'innocuité de la combinaison de médicaments à l'étude sera également étudiée.
Le vémurafénib est conçu pour bloquer une protéine (appelée BRAF mutée) qui ne se trouve que dans les grains de beauté (taches) de la peau et certains types de cellules cancéreuses. Ce médicament peut ralentir la croissance ou tuer ces cellules.
Le carboplatine est conçu pour ralentir la croissance des cellules cancéreuses en les empêchant de fabriquer du nouvel ADN (le matériel génétique des cellules).
Paclitaxel est conçu pour ralentir la croissance des cellules cancéreuses en les empêchant de se diviser en nouvelles cellules.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Groupes d'étude :
Si vous êtes jugé éligible et décidez de participer, vous serez affecté à un groupe d'étude en fonction du moment où vous rejoignez cette étude. Jusqu'à 8 groupes de 3 à 6 participants seront inscrits à cette étude.
La dose de vémurafénib et les doses de carboplatine et de paclitaxel que vous recevrez dépendront de la date à laquelle vous avez rejoint cette étude. Le premier groupe de participants recevra la dose la plus faible de vémurafénib, de carboplatine et de paclitaxel. Chaque nouveau groupe recevra une dose plus élevée de la combinaison de médicaments à l'étude que le groupe précédent, si aucun effet secondaire intolérable n'a été observé. Cela continuera jusqu'à ce que la dose tolérable la plus élevée de la combinaison soit trouvée. Après cela, 10 participants supplémentaires seront inscrits.
Administration des médicaments à l'étude :
Chaque cycle d'études dure 3 semaines.
Vous commencerez à prendre du paclitaxel et du carboplatine le jour 1 du cycle 1. Le paclitaxel sera administré par voie veineuse pendant 3 heures et le carboplatine sera administré par voie veineuse pendant 30 à 60 minutes. Des médicaments peuvent vous être administrés pour réduire le risque de nausées et de réactions allergiques avant l'administration de ces médicaments à l'étude. Le paclitaxel et le carboplatine seront administrés toutes les 3 semaines.
Vous commencerez à prendre du vémurafénib par voie orale le soir du jour 1 du cycle 1. Vous prendrez ensuite du vémurafénib deux fois par jour, tous les jours à partir du jour 2 du cycle 1.
Visites d'étude :
À chaque visite d'étude, on vous posera des questions sur les médicaments que vous prenez, comment vous vous sentez et si vous avez eu des effets secondaires.
Au jour 1 du cycle 1 :
- Vous subirez un examen physique, y compris la mesure de votre poids et de vos signes vitaux si cela n'a pas été fait au cours des 8 derniers jours.
- Votre statut de performance sera enregistré.
- Du sang (environ 1 cuillère à soupe) sera prélevé pour des tests de routine si cela n'a pas été fait au cours des 10 derniers jours.
Au jour 8 du cycle 1 :
- Vous subirez un examen physique, y compris la mesure de vos signes vitaux.
- Votre statut de performance sera enregistré.
- Du sang (environ 1 cuillère à soupe) sera prélevé pour des tests de routine.
Au jour 1 des cycles 2 et au-delà :
- Vous subirez un examen physique, y compris la mesure de votre poids et de vos signes vitaux.
- Votre statut de performance sera enregistré.
- Du sang (environ 1 cuillère à soupe) sera prélevé pour des tests de routine.
- Au cycle 2 seulement, vous aurez un ECG.
Après le cycle 4, si vous tolérez bien la combinaison de médicaments à l'étude et que le médecin de l'étude est d'accord, vous pouvez avoir votre visite du jour 1 tous les deux cycles.
Toutes les 6 semaines (tous les 2 cycles), vous passerez un scanner, une IRM, une scintigraphie osseuse et/ou une radiographie pour vérifier l'état de la maladie.
Durée de la participation à l'étude :
Vous pouvez continuer à prendre la combinaison de médicaments à l'étude aussi longtemps que le médecin pense que c'est dans votre meilleur intérêt.
Vous ne pourrez plus prendre les médicaments à l'étude si la maladie s'aggrave, si vous commencez à avoir d'autres problèmes de santé, si des effets secondaires intolérables surviennent ou si vous êtes incapable de suivre les instructions de l'étude.
Votre participation à l'étude prendra fin lorsque vous aurez terminé la visite de fin d'étude.
Visite de fin d'étude :
Dans les 4 semaines suivant votre dernière dose de médicaments à l'étude :
- Vous subirez un examen physique, y compris la mesure de votre poids et de vos signes vitaux.
- Votre statut de performance sera enregistré.
- Du sang (environ 1 cuillère à soupe) sera prélevé pour des tests de routine.
- Vous passerez un ECG.
- Vous passerez une tomodensitométrie, une IRM, une scintigraphie osseuse et/ou une radiographie pour vérifier l'état de la maladie.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Le vemurafenib est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour traiter le mélanome avancé avec BRAF muté. Le carboplatine et le paclitaxel sont approuvés par la FDA pour certains types de cancers, notamment les cancers du poumon et de l'ovaire. L'utilisation de la combinaison de médicaments à l'étude pour traiter un cancer avancé avec une mutation BRAF est considérée comme expérimentale.
Jusqu'à 96 participants seront inscrits à cette étude. Tous participeront au MD Anderson.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient doit être âgé >/= 12 ans.
- Le patient doit avoir un diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de tumeur solide avancée ou de lymphome porteur d'une mutation BRAF, pour lequel aucun traitement standard n'est disponible, est résistant/réfractaire au traitement standard, a rechuté après un traitement standard ou n'a pas de traitement standard qui améliore la survie en au moins trois mois.
- Le patient avec un intervalle QTc doit être inférieur à 500 msec.
- Le patient doit avoir terminé toute chimiothérapie ou radiothérapie cytotoxique antérieure au moins 21 jours avant le début du ou des médicaments à l'étude, à l'exception des inhibiteurs sélectifs de la RAF (vemurafenib, dabrafenib ou LGX818). Il n'y a pas de période de sevrage pour les inhibiteurs sélectifs de la RAF antérieurs. Les patients doivent avoir au moins 5 demi-vies ou 3 semaines, selon la période la plus courte, depuis leur traitement ciblé ou biologique précédent. La radiothérapie palliative locale qui n'est pas administrée à toutes les lésions cibles est autorisée immédiatement avant ou pendant le traitement.
- Les patients doivent avoir une maladie évaluable pour la réponse.
- Le patient doit avoir un statut de performance ECOG de 0 à 2.
- Le patient doit avoir une fonction hépatique et rénale adéquate, comme documenté par les résultats des tests de laboratoire suivants dans les 14 jours précédant le début du traitement : bilirubine totale inférieure ou égale à 2 x la limite supérieure de la normale (LSN) (des exceptions peuvent s'appliquer aux hyperbilirubinémie telle que le syndrome de Gilbert); AST (SGOT) et ALT (SGPT) inférieurs ou égaux à 2,5 X LSN ou inférieurs ou égaux à 5 X LSN si des métastases hépatiques sont présentes ; créatinine sérique inférieure ou égale à 2 X LSN
- Le patient doit avoir une fonction médullaire adéquate, comme documenté par les résultats des tests de laboratoire suivants dans les 14 jours précédant le début du traitement : nombre de plaquettes supérieur à 75 000/mm^3 ; nombre absolu de neutrophiles (ANC) supérieur à 1 000/mm^3 ; hémoglobine supérieure à 8,0 g/dL
- Le patient (homme ou femme) doit accepter de pratiquer une contraception efficace pendant toute la période d'étude, à moins qu'il n'existe une preuve d'infertilité, et pendant au moins 4 semaines après la dernière dose du ou des médicaments à l'étude.
- Le patient doit être disposé et capable de signer le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Les patients atteints de maladies cliniquement significatives qui pourraient compromettre la participation à l'étude, y compris, mais sans s'y limiter : une infection active ou non contrôlée ; ou angine de poitrine instable, infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois ou arythmie cardiaque non contrôlée.
- Patients incapables d'avaler des comprimés ou des gélules
- Patients atteints de maladie leptoméningée ;
- Patientes enceintes ou allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Vémurafénib + Carboplatine + Paclitaxel
Les 3 médicaments à l'étude commenceront le jour 1 du cycle 1. Cycle défini sur 3 semaines. Le jour 1, le paclitaxel et le carboplatine seront administrés en premier, et l'administration du vémurafénib commencera le soir de ce jour-là. Dose initiale de Paclitaxel : 100 mg/m2 par voie veineuse toutes les 3 semaines. Dose initiale de carboplatine : ASC 5 par veine toutes les 3 semaines. Dose initiale de Vemurafenib : 480 mg par voie orale le soir au jour 1 du cycle 1, puis 2 fois par jour à partir du jour 2 pour un cycle de 3 semaines. |
Dose initiale de Vemurafenib : 480 mg par voie orale le soir au jour 1 du cycle 1, puis 2 fois par jour à partir du jour 2 pour un cycle de 3 semaines.
Autres noms:
Dose initiale de carboplatine : ASC 5 par veine toutes les 3 semaines.
Autres noms:
Dose initiale de Paclitaxel : 100 mg/m2 par voie veineuse toutes les 3 semaines.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Dose maximale tolérée (MTD) de vémurafénib avec carboplatine et paclitaxel
Délai: 6 semaines
|
Dose maximale tolérée (DMT) définie comme la dose la plus élevée étudiée à laquelle l'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT) est < 33 %.
Si, à tout moment, plus d'un tiers des participants à un niveau de dose subissent une DLT, cette dose est considérée comme supérieure à la MTD.
|
6 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de réponse global
Délai: 6 semaines
|
RECIST version 1.1 utilisée pour évaluer le taux de réponse.
Taux de réponse calculé à l'aide d'une estimation ponctuelle, avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %.
Le taux de réponse global à la fin de l'étude a également été calculé.
La survie globale (OS) et le temps jusqu'à progression (TTP) ont également été calculés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
Méthode de Kaplan-Meier utilisée pour estimer le temps de survie sans progression (PFS).
La SSP est définie comme l'intervalle de temps entre le début du traitement et la date de progression de la maladie ou le décès.
|
6 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Filip Janku, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2012-0394
- NCI-2012-01221 (Identificateur de registre: NCI CTRP)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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