- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01841164
Mekanistinen tutkimus montelukastin tehon arvioimiseksi hengitysteiden toimintaan astmassa (E-Type)
Tutkimus selektiivisen CysLT1-antagonistin montelukastin vaikutuksista leukotrieeni E4:n hengittämisen aiheuttamaan keuhkoputken supistumiseen ja hengitysteiden tulehdukseen astmapotilailla
Koe on tutkijalähtöinen tutkimus, jossa tutkitaan ajoittaista astmaa sairastavia henkilöitä, ja sen tavoitteena on selvittää toiminnallisesti tärkeän erillisen leukotrieeni E4 (LTE4) -reseptorin todennäköisyyttä astmaa sairastavilla ihmisillä hengitysteissä ja/tai tulehdussoluissa.
Pääosin hiirimalleilla tehtyjen kokeiden perusteella vallitseva näkemys viittaa siihen, että nykyinen leukotrieenilääkkeiden luokka on riittämätön, koska ne eivät estä LTE4:n tulehdusta edistäviä ja keuhkoputkia supistavia vaikutuksia. Me ja muut ryhmät ovat todenneet, että LTE4 on stabiilin ja pitkäikäisin leukotrieeni.
Tutkimuksessa selvitetään oraalisen hoidon vaikutus erittäin selektiivisellä CysLT1-reseptorin antagonistilla, montelukastilla, keuhkoputkien herkkyyteen inhaloitavalle LTE4:lle potilailla, joilla on ajoittaista astmaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: On ehdotettu, että on olemassa spesifinen LTE4-reseptori, joka aiheuttaa tulehdussolujen tunkeutumisen ja keuhkoputkien supistumisen. Nykyinen kliinisesti käytettyjen leukotrieenilääkkeiden luokka ei estä tätä reseptoria. Ehdotus saa satunnaista tukea eläinmalleilta, mutta sitä ei ole testattu kontrolloidussa tutkimuksessa astmapotilailla.
Tutkimussuunnitelma: Tutkimuksessa käytetään lumekontrolloitua, kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, ristikkäistä suunnittelua. Seulontajakso edeltää satunnaistettua vaihetta. Tämä sisältää rutiininomaisen hematologian, verikemian ja virtsan analyysit, uloshengitetyn typpioksidin perusmittaukset, hengitysteiden herkkyyden sisäänhengitetylle metakoliinille ja erillisenä päivänä hengitysteiden vasteen hengitetylle LTE4:lle. Edellyttäen, että koehenkilöt täyttävät sisällyttämis- mutta eivät poissulkemiskriteerit, koehenkilöt satunnaistetaan saamaan montelukastia tai vastaavaa lumelääkitystä 5–7 päivän ajan. Interventio arvioidaan inhalaatioaltistusasetuksessa käyttäen nousevan annoksen kumulatiivista protokollaa inhaloitavalle LTE4:lle standardoidun bronkokonstriktion indusoimiseksi (25 % keuhkojen toiminnan lasku). LTE4-altistustesti suoritetaan viimeisenä hoitopäivänä, jolloin viimeinen tutkimuslääkitysannos otetaan tutkimuslaboratoriossa. Virtsasta, verestä ja indusoidusta ysköstä otetaan näytteitä lipidivälittäjien ja soluvasteiden mittaamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Stockholm, Ruotsi, SE -141 86
- Rekrytointi
- Karolinska University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Ann-Sofie Lantz, RN
- Puhelinnumero: 6785 +46 8 58580000
- Sähköposti: ann-sofie.lantz@ki.se
-
Päätutkija:
- Barbro Dahlén, MD PhD
-
Alatutkija:
- Nikolaos Lazarinis, MD
-
Alatutkija:
- Johan Larsson, MD
-
Alatutkija:
- Anna James, PhD
-
Alatutkija:
- Craig Wheelock, MA, PhD
-
Alatutkija:
- Sven-Erik Dahlén, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikää 18-55 vuotta mukaan lukien
Sinulla on diagnosoitu astma, jonka määrittelee vähintään yksi seuraavista:
- vaste tavanomaiseen astman hoitoon
- episodinen vinkuminen
- keuhkojen toiminnan muutos lyhyen ajan kuluessa
- Ole tupakoimaton viimeiset kaksi vuotta ja tupakoi yhteensä alle 5 pakkausvuotta
- Näytä positiivinen metakoliinialtistustesti, josta on osoituksena PD20 (provokoiva annos, joka aiheuttaa 20 %:n laskun pakotetun uloshengityksen tilavuudessa sekunnissa) ≤ 3621 µg kumuloitunut annos 8 viikon aikana ennen seulontaa tai seulontakäynnillä.
- Sinulla on stabiili ajoittainen astma, käytä vain keuhkoputkia laajentavaa hoitoa tarpeen mukaan viimeisen 4 viikon aikana.
Tuottaa FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa) ≥ 70 % ennustetusta
-
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa merkittävä hengityselinsairaus, paitsi astma.
- Kausiluonteista astmaa sairastavia henkilöitä ei välttämättä sisällytetä mukaan, jos heillä on kausi.
Käyttö:
- oraalinen tai inhaloitava glukokortikosteroidihoito viimeisten 4 viikon aikana ennen sisällyttämistä tai tutkimuksen aikana
- inhaloitavat pitkävaikutteiset tai oraaliset beeta2-agonistit, antikolinergiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, antihistamiinit, teofylliinit, kromonit ja antileukotrieenit 2 viikon sisällä seulonnasta
- tavalliset tulehduskipulääkkeet
- lääkkeet, jotka estävät CYP3A-entsyymiä (esim. ritonaviiri, atsoli, sienilääkkeet, makrolidit)
- beetasalpaajat
- Ylempien tai alempien hengitysteiden infektio 4 viikon sisällä ennen sisällyttämistä
- Todisteet (sairaushistoriasta tai fyysisestä tutkimuksesta) mistä tahansa sairaudesta, joka tutkijan mielestä vaikuttaisi tutkimuksen tuloksiin, erityisesti maksasairaus ja/tai merkkejä maksan vajaatoiminnasta
- Osallistuminen toiseen tutkimukseen neljän viikon aikana ennen seulontaa
- Naiset, jotka ovat raskaana, aikovat tulla raskaaksi tai imettävät
Potilaat, joilla on aiemmin ollut aspiriinille herkkä hengitystiesairaus
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Montelukast
5-7 päivän hoito montelukastilla 10 mg 2 tablettia kahdesti päivässä.
Hoidon tehokkuutta arvioidaan hengitysteiden vasteen perusteella inhaloitavalle leukotrieeni E4:lle.
|
Muut nimet:
Inhalaatiohaaste aerosoloidulla GMP-luokan LTE4:llä (Cayman Chemical Company 1180 East Ellsworth Road, Ann Arbor, Michigan 48108, USA)
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Sokeri pilleri
Montelukasti lumelääke 5-7 päivää 2 tablettia bid.
Hoidon tehokkuutta arvioidaan hengitysteiden vasteen perusteella inhaloitavalle leukotrieeni E4:lle.
|
Inhalaatiohaaste aerosoloidulla GMP-luokan LTE4:llä (Cayman Chemical Company 1180 East Ellsworth Road, Ann Arbor, Michigan 48108, USA)
Muut nimet:
Sokeripillerit, jotka on valmistettu jäljittelemään Singulairia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keuhkoputken supistuminen mitattuna LTE4 PD20:na.
Aikaikkuna: Jopa kolme vuotta
|
Selektiivisen CysLT1-reseptoriantagonisti montelukastin oraalisen hoidon vaikutuksen selvittämiseksi keuhkoputkien herkkyyteen inhaloitavalle LTE4:lle potilailla, joilla on ajoittaista astmaa.
|
Jopa kolme vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hengitysteiden tulehdus mitattuna ysköksen eosinofiileinä
Aikaikkuna: Jopa kolme vuotta
|
Selektiivisen CysLT1-reseptoriantagonisti montelukastin oraalisen hoidon vaikutuksen selvittämiseksi hengitysteiden tulehdukseen, arvioituna yskössoluina, inhaloidun LTE4:n indusoima, potilailla, joilla on ajoittaista astmaa.
|
Jopa kolme vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Barbro Dahlen, MD PhD, Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Astma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Leukotrieeniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n indusoijat
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Montelukast
Muut tutkimustunnusnumerot
- E-Type 4 KI_Cfa
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Montelukast
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
Chinese University of Hong KongUniversity of Sydney; Chongqing Medical University; Hong Kong University of... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaAteroskleroosi, sepelvaltimotHong Kong
-
Indiana UniversityValmis
-
Organon and CoValmis
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedValmis
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedValmis
-
Bahçeşehir UniversityThe Scientific and Technological Research Council of Turkey; Medipol UniversityRekrytointi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenValmisObliterans keuhkoputkentulehdus | Siirteen hylkääminen | Keuhkojen siirtoBelgia
-
Murdoch Childrens Research InstituteMonash UniversityValmisDermatiitti, atooppinenAustralia
-
Organon and CoValmisAstma, liikunnan aiheuttama