- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01882842
Tutkimus, jolla arvioidaan, lisääkö kohdun limakalvon raapiminen ennen IVF-hoitoa raskauden mahdollisuuksia
Endometriumbiopsian tehokkuus koeputkihedelmöityksen (IVF) / intrasytoplasmisen siittiöiden injektion (ICSI) tulokseen (Endoscratch): toteutettavuuspilottitutkimus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko pienen näytteen ottaminen kohdun limakalvosta ("naarmu") ennen koeputkihedelmöityshoidon (IVF) aloittamista vaikuttaa mahdollisuuteen tulla raskaaksi ja saada terve, aikaaikainen vauva.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös selvittää, miksi kohdun limakalvo ei hyväksy tai hylkää alkiota. Tämä analysoidaan tarkastelemalla huolellisesti kohdun limakalvosta otettua näytettä mikroskoopin alla ja analysoimalla luonnollisten tappajasolujen (NK) tasoa. Näiden solujen uskotaan säätelevän implantaatioprosessia ja muuttuvan joillakin naisilla, joilla on hedelmättömyyttä ja keskenmeno.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suostumuksen saatuaan tutkimusryhmän jäsen satunnaistetaan osallistujat toiseen kahdesta koetoimenpiteestä (endometriumin biopsia tai vain ultraäänikuvaus = ei interventiota). Toimenpiteet suunnitellaan kuukautiskierron luteinisoivan hormonin (LH) päivälle +7-+9 välittömästi ennen alennuslääkkeiden aloittamista. Virtsan raskaustesti tehdään ennen tutkittua toimenpidettä. Juuri ennen biopsiaa ja välittömästi sen jälkeen suoritetaan transvaginaalinen ultraäänikuvaus kohdun ontelon pituuden ja kohdun limakalvon parametrien arvioimiseksi, mukaan lukien verenvirtauksen ominaisuudet teho-Doppler-kuvauksen avulla. Sopivasti koulutettu kliinikko ottaa endometriumin näytteen käyttämällä tavanomaista näytteenottomenettelyä.
Hoitoryhmään satunnaistetuille osallistujille tehdään kohdun limakalvon biopsia käyttämällä Pipellen kohdun limakalvonäytteenottolaitetta (Pipelle de Cornier, Laboratoire CCD, Pariisi, Ranska) tai Wallace/Wallachin kohdun limakalvonäytteenottolaitetta vaihtoehtoisena laitteena syklin kiertopäivinä LH+7–LH+9. välittömästi ennen alasäätelyn aloittamista ennen IVF- tai ICSI-hoitoa. Kohdun limakalvon näytteenotto toistetaan enintään neljä kertaa (kaikki saman tapaamisen aikana kuukautiskierron päivinä LH+7–LH+9) riittävän näytteen saamisen varmistamiseksi. Jos endometriumin näyte on riittävä kahden ensimmäisen yrityksen jälkeen, toimenpide katsotaan suoritetuksi. Pipellen näytteenottolaite viedään kohdunpohjaan saakka (kliinisen kosketustekniikan ja ultraäänimittausten perusteella), ja näytteitä yritetään ottaa kaikista kohdun limakalvon neljästä seinämästä.
Kontrolliryhmään satunnaistetuille osallistujille toimitetaan myös LH-kotipakkaukset sen jälkeen, kun yksikölle on ilmoitettu osallistumishalusta. Kun ovulaatiotesti on positiivinen, osallistuja ottaa yhteyttä yksikköön sopiakseen ultraääniajan kierron päivinä LH+7–LH+9, joka edeltää IVF/ICSI-hoidon aloittamista. 48-72 tuntia myöhemmin ja varataan lisäaika ultraäänitutkimukseen ja verikokeisiin.
Koehenkilöt satunnaistetaan sitten toiseen kahdesta hoitohaarasta tietokoneella tuotetun näennäissatunnaisen koodin perusteella käyttäen satunnaisesti vaihtelevan kokoisia satunnaisesti permutoituja lohkoja, jotka on luonut Nottinghamin yliopiston kliinisten tutkimusten yksikkö (CTU). Pilotti toteutettavuustutkimuksena satunnaistaminen ei kerrostu minkään tekijän mukaan. Hoitojen kohdentaminen tapahtuu suhteessa 1:1. Vastaava hoitojako välitetään sokeamattomalle kliinikolle, joka järjestää asianmukaiset ajat tutkimustoimenpiteitä varten.
Tutkimuksen luonteesta johtuen osallistujien tai tutkijoiden sokeuttaminen ei ole mahdollista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2UH
- Nurture Fertility
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joilla on ollut primaarista tai sekundaarista hedelmättömyyttä ja joille on tehty tuore IVF/ICSI-hoito tai jäädytetty alkion korvaussykli
- Ikä <49
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-ovulaatiosyklit
- Puuttuva kohtu
- Kohdun instrumentointi kolmen edellisen kuukautiskierron aikana
- Naiset munasolujen luovutusohjelmassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Endometriumin biopsiakäsi
Tähän käsivarteen satunnaistetuille osallistujille tehdään kohdun limakalvon biopsia käyttämällä Pipellen kohdun limakalvonäytteenottolaitetta (Pipelle de Cornier, Laboratoire CCD, Pariisi, Ranska) tai Wallace/Wallachin kohdun limakalvon näytteenottolaitetta vaihtoehtoisena laitteena kiertopäivänä LH+7–LH+9. sykli, joka edeltää alennussäätelyn aloittamista ennen IVF- tai ICSI-hoitoa.
Transvaginaalinen ultraäänitutkimus tehdään ennen biopsiaa.
|
Kohdun limakalvon biopsia suoritetaan tutkimusryhmässä ja ajoitetaan positiivisen virtsan LH-sarjan (ovulaatio) mukaan LH+7-+9 päivään.
Muut nimet:
Kohdun limakalvosta tehdään yksityiskohtainen arviointi, mukaan lukien kaksi- ja kolmiulotteinen ultraääni sekä teho-Doppler-kuvaukset.
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat läpikäyvät transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen syklin päivinä LH+7–LH+9 välittömästi ennen IVF/ICSI-hoidon aloittamista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ero termissä (37 täytettyä raskausviikkoa), yksittäinen elävä syntyvyys naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvobiopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ero elävässä syntymässä (elävän vauvan syntymä 24. raskausviikon jälkeen ja ennen 37. täytettyä viikkoa) naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvon biopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Ero monisikiöisten raskauksien määrässä naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvon biopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Ero implantaationopeudessa naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvon biopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Ero biokemiallisessa raskausasteessa naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvon biopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Ero kliinisissä raskaussuhteissa naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvon biopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Ero keskenmenojen määrässä (raskauden menetys ennen elinkelpoisuutta) naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvon biopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Ero kohdunulkoisen raskauden määrässä naisilla, jotka saavat IVF/ICSI-hoitoa kohdun limakalvon biopsian jälkeen, verrattuna kontrollihenkilöihin.
Aikaikkuna: Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Noin 9 kuukautta viimeisen tutkimukseen osallistujan viimeisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Endometriumin vastaanoton sonografiset markkerit
Aikaikkuna: Noin 2 vuotta
|
Yksityiskohtainen kohdun limakalvon arviointi tehdään kaksi-, kolmiulotteisella ultraäänellä sekä teho- ja pulssiaalto-Doppler-ultraäänikuvauksella.
Näiden mittausten tulokset korreloivat myöhemmän IVF/ICSI-hoidon tuloksen kanssa.
|
Noin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Nick Raine-Fenning, PhD, University of Nottingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12GY005
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Endometriumin biopsia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekrytointi
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAktiivinen, ei rekrytointiEi-pienisoluiset keuhkosyöpäpotilaatRanska
-
Aquyre Bioscience, IncBoston University; Fox Chase Cancer Center; Johnson & JohnsonRekrytointi
-
NeoDynamics ABRekrytointiRintasyöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Owlstone LtdValmisKeuhkosyöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeRekrytointiUudet kystisen fibroosin transmembraanisen konduktanssin säätimen (CFTR) toiminnon merkit hikoilussaKystinen fibroosi | BiomarkkeritBelgia
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisGenito-virtsateiden kasvainYhdysvallat
-
Centre Oscar LambretValmis
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustValmisNon Inferiority Trial nCOVID-19:n havaitsemiseksi uloshengityshengitysaerosolien analysoinnin avullaCOVIDYhdistynyt kuningaskunta
-
Owlstone LtdRekrytointiKeuhkosyöpäYhdistynyt kuningaskunta, Tšekki, Unkari