Mikrobitranslokaatioon osallistuvien mekanismien salaus HCV:hen liittyvän maksafibroosin spektrin poikki

• SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

  1. Kaikki yli 18-vuotiaat miehet tai naiset
  2. Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus
  3. Todisteet HCV RNA:sta kahdessa seeruminäytteessä vähintään 6 kuukauden välein.
  4. Kaikki HCV-genotyypit
  5. Maksabiopsia viimeisten 2 vuoden aikana ennen ilmoittautumista, jossa Ishak-fibroosipisteet olivat joko 0-1 tai 5-6. Vaihtoehto maksabiopsialle on Fibroscan-tutkimus, joka suoritetaan 6 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista ja jonka pistemäärä on joko kPa <7 tai yli 13.
  6. Child-Pugh-pistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 6
  7. Ennen jokaista maksabiopsiaa ja porttilaskimon kanylointia, veri otetaan CBC-, PT/INR- ja akuuttihoitopaneelia varten.

POISTAMISKRITEERIT:

1. Raskaana olevat naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ryhdy toimenpiteisiin raskauden ehkäisemiseksi tutkimuksen aikana
2. Potilaat, jotka saavat tällä hetkellä C-hepatiittihoitoa
3. Kliinisiä, serologisia tai histopatologisia todisteita, jotka tukevat muita kroonisen maksasairauden etiologioita HCV:n lisäksi
4. Nykyinen tai aikaisempi kliininen näyttö dekompensoituneesta maksasairaudesta (esim. askites, verenvuoto ruokatorven suonikohjut, spontaani bakteeriperäinen peritoniitti, enkefalopatia jne.)
5. Maksan poikkileikkauskuvaustutkimus viimeisten 6 kuukauden ajalta, ja se osoitti maksasolukarsinoomaan epäilyttävän fokaalisen vaurion ja/tai alfafetoproteiinin tason yli 200 ng/ml.
6. Potilaat, joilla on aktiivinen bakteeri-, virus- tai sieni-, systeeminen tai paikallinen infektio.
7. Antibioottihoito 30 päivää ennen tutkimukseen ilmoittautumista
8. Aiemmat krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja keliakia)
9. Aiemmin ollut keskivaikea tai vaikea sydämen vajaatoiminta.
10. Aiempi ei-kirroottinen porttiverenpaine tai porttilaskimotromboosi
11. Potilaat, joilla on vakavia allergisia reaktioita jodivarjoaineelle, jota ei voida hallita esilääkitys antihistamiineilla ja steroideilla.

12. MRI:N POISKIELTÄMISKRITEERIT:

    12.1 Koehenkilöt, joilla on vasta-aihe magneettikuvaukseen. Näitä vasta-aiheita ovat seuraavat laitteet tai tilat, mutta eivät rajoitu niihin:

    <TAB>a. Implantoitu sydämentahdistin tai defibrillaattori

    <TAB>b. Sisäkorvaistutteet

    <TAB>c. Silmän vierasesine (esim. metallilastut)

    <TAB>d. Upotettuja sirpaleita

    <TAB>e. Keskushermoston aneurysmaleikkeitä

    <TAB>f. Implantoitu hermostimulaattori

    <TAB>g. Lääketieteelliset infuusiopumput

    <TAB>h. Mikä tahansa implantoitu laite, joka ei ole yhteensopiva MRI:n kanssa.

    12.2 Epätyydyttävä suorituskykytila ​​lähettävän lääkärin arvioimana siten, että tutkittava ei kestänyt MRI-skannausta. Esimerkkejä sairauksista, joita ei hyväksytä, ovat epästabiili angina pectoris ja hengenahdistus levossa.

    12.3 Koehenkilöt, jotka tarvitsevat sedaatiota MRI-tutkimuksia varten.

    12.4 Kohteet, joiden tila estää pääsyn skanneriin (esim. sairaalloinen liikalihavuus, klaustrofobia jne.).

    12.5 Raskaana olevat tai imettävät naiset.

    12.6 Koehenkilöt, joilla on vakavia selkäkipuja tai liikehäiriöitä, jotka eivät siedä magneettikuvauslaitteen asettamista selälleen ja pysyvät paikallaan tutkimuksen ajan.

    12.7 Gadoliinipohjaiseen ja SPIO-magneettikuvaukseen:

    <TAB>a. Aiempi vakava allerginen reaktio näille varjoaineille huolimatta ennalta harkitusta antihistamiinilääkkeen ja kortisonin käytöstä.

    <TAB>b. eGFR < 60 ml/min/1,73 m^2

13. Absoluuttinen neutrofiilien määrä alle 1000/mm^3, hemoglobiinitaso alle 10,0 g/dl tai verihiutaleiden määrä alle 70 000/mm^3.
14. INR suurempi tai yhtä suuri kuin 1,5, PTT suurempi tai yhtä suuri kuin 1,3 kertaa kontrolli ja/tai mikä tahansa tunnettu sairaus, johon liittyy lisääntynyt verenvuotodiateesi.
15. Seerumin kreatiniini suurempi tai yhtä suuri kuin 2,0 mg/dl, ellei mitattu kreatiniinipuhdistuma ole suurempi kuin 60 ml/min