- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02416934
Dysfagia kohdunkaulan etuosan leikkauksen jälkeen; Steroidi vs suolaliuos (DysDexVSSal)
Perioperatiivisten steroidien vaikutukset dysfagiaan kohdunkaulan etuosan leikkauksen jälkeen: satunnaistettu, tulevaisuuden kaksoissokkotutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
- West Virginia University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Elektiivinen etummainen lähestymistapa subaksiaaliseen kohdunkaulan selkärangaan (C3 - T1);
- ikä 18-80
Poissulkemiskriteerit:
- Traumaattiset tai kasvaimen etiologiat
- anterior-posterior-leikkauksissa
- neoplastiset tai infektiotilat, jotka vaativat leikkausta
- aiemmat kaularangan etuosan leikkaukset
- kaikki potilaat, jotka tarvitsevat halo-liiviä
- kroonisia steroideja käyttäville potilaille
- potilaat, jotka pysyvät intuboituna leikkauksen jälkeen (katso lisää riskeistä alla)
- alle 18-vuotiaat
- raskaana oleville naisille
- ei puhelinta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito 1; Deksametasoni
Selkärankakirurgit näkevät potilaat, joille tehdään valinnainen kohdunkaulan anteriorinen selkärangan leikkaus. Suostumuksen jälkeen Bazaz and Dysphagia Short Questionnaire annetaan lähtötilanteessa ennen leikkausta, päivänä 1, päivänä 2, 1 viikko, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Potilaat satunnaistetaan joko steroidien antoryhmään tai suolaliuoksen antoryhmään. Potilaat, jotka on satunnaistettu kokeelliseen (steroidi)ryhmään, saavat 0,3 mg/kg suonensisäistä deksametasonia tunnin sisällä viillosta, sitten 0,15 mg/kg kahdeksan tunnin välein kahdessa annoksessa. Tämä annos on noin 20 mg, 10 mg ja 10 mg deksametasonia. Kontrolliryhmän (suolaliuos) potilaat saavat saman määrän suolaliuosta samalla aikataululla kolmella annoksella. |
Deksametasoni IV annettu leikkauksen ensimmäisen tunnin aikana; toinen annos annettu 8 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen; kolmas annos annettu 8 tuntia toisen annoksen jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Hoito 0; Suolaliuos lumelääke
Selkärankakirurgit näkevät potilaat, joille tehdään valinnainen kohdunkaulan anteriorinen selkärangan leikkaus. Suostumuksen jälkeen Bazaz and Dysphagia Short Questionnaire annetaan lähtötilanteessa ennen leikkausta, päivänä 1, päivänä 2, 1 viikko, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Potilaat satunnaistetaan joko steroidien antoryhmään tai suolaliuoksen antoryhmään. Potilaat, jotka on satunnaistettu kokeelliseen (steroidi)ryhmään, saavat 0,3 mg/kg suonensisäistä deksametasonia tunnin sisällä viillosta, sitten 0,15 mg/kg kahdeksan tunnin välein kahdessa annoksessa. Tämä annos on noin 20 mg, 10 mg ja 10 mg deksametasonia. Kontrolliryhmän (suolaliuos) potilaat saavat saman määrän suolaliuosta samalla aikataululla kolmella annoksella. |
Suolaliuos (plasebo) IV annettu leikkauksen ensimmäisen tunnin aikana; toinen annos annettu 8 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen; kolmas annos annettu 8 tuntia toisen annoksen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nielemisvaikeus
Aikaikkuna: 1 päivä; 2 päivää; 1 viikko; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta; 12 kuukautta
|
Käytettiin kahta mittaustutkimusta: Dysphagia Short Questionnaire: An Instrument for Evaluation of Dysphagi (DSQ) ja Bazaz Dysphagia Scale (Bazaz).
DSQ ja Bazaz määrittävät nielemishäiriön tason ajan myötä kaularangan etuosan leikkauksen jälkeen.
DSQ-pisteet nolla tarkoittaa, että oireita ei ole.
Mikä tahansa nollan yläpuolella oleva luku tarkoittaa nielemisvaikeuksia.
Bazazin pistemäärä nolla ei osoita oireita.
Mikä tahansa nollan yläpuolella oleva luku tarkoittaa nielemisvaikeuksia.
Niiden koehenkilöiden lukumäärät, jotka ilmoittivat nielemisvaikeuksista (pistemäärän oli oltava vähintään 1) eri ajankohtina, on lueteltu alla yhdistettynä käytettyyn satunnaistehtävään ja kyselyyn.
|
1 päivä; 2 päivää; 1 viikko; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta; 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos elämänlaadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 1 vuosi (tai viimeinen käynti tarpeen mukaan). Kaikkia koehenkilöitä ei seurattu 1 vuoden kuluttua.
|
Elämänlaadun muutos mitattuna kaulan vajaatoimintaindeksillä (NDI) lähtötasosta ja 1 vuoden kuluttua hoidosta 1; Deksametasoni ja hoito 0; Suolaliuos lumelääke.
NDI mittaa itse arvioitua niskakivuista johtuvaa vammaisuutta.
Jokainen 10 pisteestä pisteytetään 0-5. Maksimipistemäärä on 50.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta.
Asteikko on 0 - 4 = ei vammaa; 5 - 14 = lievä; 15 - 24 = kohtalainen; 25 - 34 = vakava; yli 34 = täydellinen työkyvyttömyys.
|
Lähtötilanne ja 1 vuosi (tai viimeinen käynti tarpeen mukaan). Kaikkia koehenkilöitä ei seurattu 1 vuoden kuluttua.
|
|
Fuusionopeuden steroidi vs. placebo
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Osallistujat katsottiin fuusioituneiksi, jos röntgenkuvat osoittivat alle 1 millimetrin selkärangan välistä liikettä taivutuksen ja venytyksen välillä,7 tai jos CT/MRI osoitti selkeää näyttöä luun muodostumisesta päätylevystä päätylevyyn.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sanford E Emery, MD, MBA, West Virginia University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pedram M, Castagnera L, Carat X, Macouillard G, Vital JM. Pharyngolaryngeal lesions in patients undergoing cervical spine surgery through the anterior approach: contribution of methylprednisolone. Eur Spine J. 2003 Feb;12(1):84-90. doi: 10.1007/s00586-002-0495-6. Epub 2002 Dec 4.
- Lee SH, Kim KT, Suk KS, Park KJ, Oh KI. Effect of retropharyngeal steroid on prevertebral soft tissue swelling following anterior cervical discectomy and fusion: a prospective, randomized study. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Dec 15;36(26):2286-92. doi: 10.1097/BRS.0b013e318237e5d0.
- Rihn JA, Kane J, Albert TJ, Vaccaro AR, Hilibrand AS. What is the incidence and severity of dysphagia after anterior cervical surgery? Clin Orthop Relat Res. 2011 Mar;469(3):658-65. doi: 10.1007/s11999-010-1731-8.
- Bazaz R, Lee MJ, Yoo JU. Incidence of dysphagia after anterior cervical spine surgery: a prospective study. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Nov 15;27(22):2453-8. doi: 10.1097/00007632-200211150-00007.
- Riley LH 3rd, Vaccaro AR, Dettori JR, Hashimoto R. Postoperative dysphagia in anterior cervical spine surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 20;35(9 Suppl):S76-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d81a96.
- Fountas KN. Re: Papavero L, Heese O, Klotz-Regener V, et al. The impact of esophagus retraction on early dysphagia after anterior cervical surgery. Spine 2007;32:1089-93. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Dec 15;32(26):3090. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815cd40f. No abstract available.
- Mendoza-Lattes S, Clifford K, Bartelt R, Stewart J, Clark CR, Boezaart AP. Dysphagia following anterior cervical arthrodesis is associated with continuous, strong retraction of the esophagus. J Bone Joint Surg Am. 2008 Feb;90(2):256-63. doi: 10.2106/JBJS.G.00258.
- Cavusoglu H, Tuncer C, Tanik C, Mutlu Z, Zengin E, Karabagli M, Aydin Y. The impact of automatic retractors on the esophagus during anterior cervical surgery: an experimental in vivo study in a sheep model. J Neurosurg Spine. 2009 Nov;11(5):547-54. doi: 10.3171/2009.6.SPINE09216.
- Lee MJ, Bazaz R, Furey CG, Yoo J. Risk factors for dysphagia after anterior cervical spine surgery: a two-year prospective cohort study. Spine J. 2007 Mar-Apr;7(2):141-7. doi: 10.1016/j.spinee.2006.02.024. Epub 2007 Jan 22.
- Siska PA, Ponnappan RK, Hohl JB, Lee JY, Kang JD, Donaldson WF 3rd. Dysphagia after anterior cervical spine surgery: a prospective study using the swallowing-quality of life questionnaire and analysis of patient comorbidities. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Aug 1;36(17):1387-91. doi: 10.1097/BRS.0b013e31822340f2.
- Kang SH, Kim DK, Seo KM, Kim KT, Kim YB. Multi-level spinal fusion and postoperative prevertebral thickness increase the risk of dysphagia after anterior cervical spine surgery. J Clin Neurosci. 2011 Oct;18(10):1369-73. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.033. Epub 2011 Jul 27.
- Riley LH 3rd, Skolasky RL, Albert TJ, Vaccaro AR, Heller JG. Dysphagia after anterior cervical decompression and fusion: prevalence and risk factors from a longitudinal cohort study. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 15;30(22):2564-9. doi: 10.1097/01.brs.0000186317.86379.02.
- Emery SE, Akhavan S, Miller P, Furey CG, Yoo JU, Rowbottom JR, Bohlman HH. Steroids and risk factors for airway compromise in multilevel cervical corpectomy patients: a prospective, randomized, double-blind study. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Feb 1;34(3):229-32. doi: 10.1097/BRS.0b013e318193a287.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Nielun sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Ruokatorven sairaudet
- Deglutation häiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Deksametasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1405296745
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hoito 1; Deksametasoni
-
Cairo UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisValmis
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder...ValmisPerhesuunnittelupalvelutYhdysvallat
-
Yair Bar-HaimGeha Mental Health CenterValmisSosiaalinen ahdistuneisuushäiriöIsrael
-
Advanced Bariatric TechnologyNAMSAEi vielä rekrytointiaYlipaino ja lihavuus
-
Stanford UniversityValmisKehitysvamma | Puheen viive | KielihäiriöYhdysvallat
-
National Jewish HealthNovartis Pharmaceuticals; Akili Interactive Labs, Inc.TuntematonLupus erythematosus, systeeminenYhdysvallat
-
Ellman InternationalValmis
-
Gala Therapeutics, Inc.Valmis