Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Solupinnan merkkiaineiden ja lymfoidisten solujen jakautumisen vaikutus valtimokudoksen korjaamiseen (ECLAR) (ECLAR)

maanantai 10. lokakuuta 2016 päivittänyt: ali eray günay, TC Erciyes University

Solupinnan merkkiaineiden, kuten CD 34 - CD 133 - CD 309, ja lymfaattisten solujen jakautumisen vaikutus ranteen repeytymiseen säteittäisen tai ulnaarisen valtimokudoksen korjauksella

Ranneleikkaukseen liittyviä radiaali- ja kyynärvaltimon vammoja kohdataan usein. On monia tekijöitä, jotka ovat tehokkaita parantamaan näitä valtimorakenteita, jotka korjattiin mikrokirurgisilla tekniikoilla. Viime aikoina on alkanut keskittyä histopatologisella tutkimuksella tehtyyn neointimaaliseen paksuuntumiseen ja endoteelisoitumiseen. Tässä tutkimuksessa on tutkittu säteittäis- ja kyynärvaltimon repeämien korjaavaa paranemista mikrokirurgisilla anastomoosimenetelmillä veren CD34-, CD133- ja CD309-tasoilla lymfoidisolujen jakautumisen vaikutuksesta. Tutkijat ajattelevat, että; siten osoittamalla mahdollisia myönteisiä vaikutuksia; autologiset endoteelisolut, joita saadaan potilailta; anastomoottisen avoimuuden jatkaminen sepelvaltimon ohitusvaiheessa tai hemodialyysipotilailla, joilla on valtimolaskimofisteli; varmistaa myös uudelleenvirtauksen potilailla, joilla on akuutti ja krooninen ääreisvaltimotukos. Tutkijat uskovat, että sitä voitaisiin käyttää uudelleen istutetulle kudokselle raajan murtuessa varmistaen, että kudos säilyy.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Säteittäis- ja ulnaaristen valtimoiden leikkaukset, jotka on korjattava kiireellisesti mikrokirurgisia tekniikoita käyttäen; hoidon jälkeen epäonnistumisprosentti on melko korkea loukkaantuneiden keskuudessa. Kun suora leikkaus korjataan mikrokirurgisilla instrumenteilla mikroskoopin alla, leikkaa kunnolla; voidaan saavuttaa lähellä erinomaisia ​​tuloksia. On kuitenkin monia tekijöitä, jotka vaikuttavat valtimoiden paranemiseen. Verenpainetauti, hypotensio, ikä, diabetes mellitus, liikalihavuus ja naisten sukupuoli vaikuttavat negatiivisesti verisuonten paranemiseen. Viime vuosina endoteliaation positiiviset vaikutukset ovat alkaneet keskittyä parantamiseen; ja sen on osoitettu endoteelisoituvan hematopoieettisissa kantasoluissa ja endoteelin kantasoluissa CD34 ja CD133 cd309 on tehokas. CD34 on tyypin 1 transmembraaniproteiini, ja se tunnetaan kantasolumarkkerina. Proliferatiivisilla soluilla ja endoteelin kantasoluilla on edelleen tärkeä rooli paranemisprosessissa verisuoniviillon jälkeen. Näitä ovat CD133 (hematopoieettiset progenitorisolut) ja CD309 (vaskuloendoteliaalisen kasvutekijän reseptori 2) uskotaan myös olevan tehokkaita. Näitä kantasoluja ja lisääntyviä endoteelisoluja kutsutaan kollektiivisesti endoteelisoluiksi (EPC). Griese et al tutkimuksessa oli tehty kaneille; autologiset endoteelisolut, jotka oli saatu perifeerisestä verestä immunohistokemiallisilla menetelmillä, siirrettiin kaulavaltimon sisäkalvovaurion jälkeen kokeellisesti. EPC-käsitellyn ryhmän havaittiin lisäävän endotelialisaatiota ja vähentävän merkittävästi neointimaalista hyperplasiaa verrattuna kontrolliryhmään. Kawamoto et al. tutkimuksessaan ex vivo; sydänlihaksen iskeemisen ryhmän endoteelin esisoluilla on osoitettu olevan positiivinen vaikutus vasemman kammion toiminnan säilymiseen. Toisessa kliinisessä tutkimuksessa potilailla, joilla oli perifeerinen valtimotauti ja iskeemiset raajat; raajoissa kuljetetun hapen lisääntyminen tutkimusryhmässä, lepokivun vähentyminen, kävelymatkan lisääntyminen ja nilkka-olkavarsiindeksin nousu.

Tutkijoiden tutkimuksessa verisuonten repeämiä, kuten CD 34, CD133 ja CD309 endoteelisolujen ja kantasolujen veripitoisuuksia, osoittavat vaikutukset verisuonten paranemiseen. saavutettavat tulokset; usein kohdatut ja suhteellisen korkeat hoitokustannukset ja johtavat myös suureen työvoiman menetykseen; sydäninfarkti, ääreisvaltimotauti, fistulin avautumisen varmistaminen kroonisilla dialyysipotilailla, raajojen säilyttäminen ja raajan uudelleenistutuksen elinvoimaisuus avaavat uusia näköaloja.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Kayseri
      • Melikgazi, Kayseri, Turkki, 38050
        • Rekrytointi
        • Erciyes University Faculty of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaat valitaan

  1. Vanhempi alkaen 18 vuotta
  2. Älä käytä mitään lääkettä

Poissulkemiskriteerit:

  1. nuorempi 18-vuotiaasta alkaen
  2. Toinen sairaus
  3. Lääkkeen käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: valtimoleikkaus
Tutkimukseen saapuu 30 potilasta, jotka hakeutuvat Erciyesin yliopiston päivystykseen ranteen haavan ja/tai kyynärpäävaltimon viillon vuoksi. Kaikki potilaan virtausnopeus arvioidaan Doppler-ultraäänellä ennen leikkausta, samoin kuin terve puoli ja puoli Sitten otetaan 5 ml verinäytteitä systeemisestä verenkierrosta, mitataan seerumin CD34-, CD133- ja CD309-tasojen virtaussytometrinen analyysi. Sen jälkeen kun potilaat on leikattu, pidetään mikroskoopin alla käyttäen mikrokirurgisia tekniikoita ja polyamidiompeleita. verisuonten korjaus. Potilaat arvioidaan Doppler-ultraäänellä uudelleen 4 viikkoa leikkauksen jälkeen; virtausnopeus ja suonen halkaisija mitataan anastomoosilinjasta ja potilas jaetaan 4 ryhmään. Näiden ryhmien joukossa seerumin CD34-, CD133-, CD309-tasot ja lymfoidisolujen jakautuminen immunohistokemialla mitattuna; Anastomoosiaukon välinen suhde arvioidaan tilastollisesti.
Se on leikkaus, joka korjaa valtimohaavoja.
Muut nimet:
  • anastomoosi
  • valtimon korjaus
Se on jänteen korjausleikkaus.
Se on leikkaus, joka korjaa mediaani/kyynärpää/radiaalihermoleikkausta.
Active Comparator: jänteen leikkaus
Ensimmäisen ryhmän kanssa verrataan 10 saman ikäistä ja sukupuolta olevaa potilasta Erciyesin yliopiston päivystykseen ranteen repeämän vuoksi ilman radiaali- tai kyynärpäävaltimon leikkausta. Kaikki potilaan virtausnopeus arvioidaan Doppler-ultraäänellä ennen leikkausta. , sekä viiltojen terve puoli ja puoli. Sitten otetaan 5 ml verinäytteitä systeemisestä verenkierrosta, seerumin CD34-, CD133- ja CD309-tasojen virtaussytometrinen analyysi mitataan. Sen jälkeen kun potilaat saivat leikkauksen jänteiden korjaamiseksi ja /tai hermoja. Näiden ryhmien joukossa seerumin CD34-, CD133-, CD309-tasot ja lymfoidisolujen jakautuminen immunohistokemialla mitattuna; ja verrataan ensimmäiseen ryhmään.
Se on jänteen korjausleikkaus.
Se on leikkaus, joka korjaa mediaani/kyynärpää/radiaalihermoleikkausta.
Ei väliintuloa: tervettä kontrollia
10 tervettä, joilla on samanlainen ikä ja sukupuoli ensimmäisen ryhmän kanssa, verrokeja, jotka suostuvat luovuttamaan verta seerumin CD34-, CD133- ja CD 309-arvojen normaalin alueen määrittämiseksi, verrataan ensimmäiseen ryhmään. Kaikki potilaan virtausnopeus arvioidaan Doppler-ultraäänellä. Systeemisestä verenkierrosta otetaan 5 ml verinäytteitä, mitattavan seerumin CD34-, CD133- ja CD309-tasojen virtaussytometrinen analyysi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
suonen mittauksen virtausnopeus doppler-ultraäänellä (cm/sn)
Aikaikkuna: virtausnopeus mitataan rintavaltimon distaalisesta ja koko valtimosta; ennen leikkausta ja 4. viikkoa leikkauksen jälkeen
potilaat jaetaan 4 ryhmään virtausnopeuden mukaan
virtausnopeus mitataan rintavaltimon distaalisesta ja koko valtimosta; ennen leikkausta ja 4. viikkoa leikkauksen jälkeen
CD 34 - 133 - 309 mittaus immunohistokemiallisilla tekniikoilla (pala)
Aikaikkuna: 6 tuntia trauman jälkeen
CD 34 - 133 - 309 tasoja verrataan ryhmien välillä
6 tuntia trauman jälkeen
verisuonen halkaisijan mittaus doppler-ultraäänellä (cm)
Aikaikkuna: verisuonen halkaisija mitataan rintavaltimon distaalisesta ja koko valtimosta; ennen leikkausta ja 4. viikkoa leikkauksen jälkeen
potilaat jaetaan 4 ryhmään verisuonen halkaisijalla
verisuonen halkaisija mitataan rintavaltimon distaalisesta ja koko valtimosta; ennen leikkausta ja 4. viikkoa leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: İbrahim KARAMAN, docent, TC Erciyes University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. elokuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 14. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 20. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 12. lokakuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IKCD

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset suonen mikrokirurgia

Tilaa