- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02435849
Tutkimus CTL019:n tehokkuudesta ja turvallisuudesta kaikilla lapsipotilailla (ELIANA)
Vaihe II, yksihaarainen, monikeskustutkimus CTL019:n tehokkuuden ja turvallisuuden määrittämiseksi lapsipotilailla, joilla on uusiutunut ja refraktaarinen B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli alun perin yhden kohortin, avoin, monikeskustutkimus, vaiheen II tutkimus CTL019:n tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi lapsipotilailla, joilla oli r/r B-solu ALL. Tämä pääkohortti sai ilmoittautumisen päätökseen. Kaksi uutta kohorttia lisättiin muutoksella, kohortti 1 korkean riskin B-solujen ALL-potilaille ensimmäisen uusiutumisen yhteydessä ja kohortti 2 CTL019:n toteutettavuudesta ja turvallisuudesta korkean riskin B-solu-ALL-potilailla potilailla, jotka uusiutuivat alle 6 kuukautta allo-HSCT:n jälkeen. . Rekrytoinnin puutteen vuoksi molemmat kohortit ovat keskeyttäneet rekrytoinnin. Tämä päätös ei liittynyt turvallisuuteen.
Tutkimuksessa oli seuraavat peräkkäiset vaiheet: seulonta, esihoito (solutuotteiden valmistus ja lymfooddepleting kemoterapia), hoito ja ensisijainen seuranta, toissijainen seuranta (jos sovellettavissa) ja selviytymisen seuranta. Tutkimuksen kokonaiskesto on 5 vuotta CTL019-soluinfuusion jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Barcelona
-
Esplugues De Llobregat, Barcelona, Espanja, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
MB
-
Monza, MB, Italia, 20900
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Wien, Itävalta, A 1090
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kyoto, Japani, 606 8507
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norja, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Paris, Ranska, 75019
- Novartis Investigative Site
-
-
Cedex 10
-
Paris 10, Cedex 10, Ranska, 75475
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Frankfurt, Saksa, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles SC CTL019
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford Universtiy Medical Center SC - CTL019B2205J - B2206
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Children's Healthcare of Atlanta SC CTL019
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109-2800
- University of Michigan .
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
- Children s Mercy Hospital SC - CTL019B2205J
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Duke Unversity Medical Center .
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239-3098
- Oregon Health and Science University Doernbecher Children's Hosp.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Childrens Hospital of Philadelphia CHOP
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center .
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84108
- University of Utah Clinical Trials Office SC - CTL019B2205J
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (pääkohortti suljettu ilmoittautumista varten):
Relapsoitunut tai refraktorinen lasten B-solu ALL
- 2. tai suurempi luuytimen (BM) uusiutuminen TAI.
- Kaikki BM-relapsi allogeenisen kantasolusiirron (SCT) jälkeen, ja sen on oltava ≥ 6 kuukautta SCT:stä CTL019-infuusion aikaan TAI.
- Primaarinen refraktaarinen määriteltynä siten, että se ei ole saavuttanut CR:tä 2 tavanomaisen kemoterapiajakson jälkeen, tai kemorefraktiivinen, joka on määritelty siten, että CR ei saavuteta yhden tavanomaisen kemoterapiasyklin jälkeen uusiutuneen leukemian TAI.
- Potilaat, joilla on Philadelphia-kromosomipositiivinen (Ph+) ALL, ovat kelvollisia, jos he eivät siedä tyrosiinikinaasin estäjähoitoa (TKI) tai ovat epäonnistuneet kahdessa sarjassa tai jos TKI-hoito on vasta-aiheista TAI.
- Ei kelpaa allogeeniseen SCT:hen.
- Uusiutuneilla potilailla CD19-kasvainekspression dokumentointi osoitettiin luuytimessä tai ääreisveressä virtaussytometrillä 3 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- Luuydin, jossa on ≥ 5 % lymfoblasteja morfologisen arvioinnin perusteella seulonnassa.
- Elinajanodote > 12 viikkoa.
- Ikä 3 seulonnan aikaan 21 vuoden ikään alkuperäisen diagnoosin aikaan
- Valmistuspaikan on vastaanotettava ja hyväksytty mobilisoimattomien solujen afereesituote.
Poissulkemiskriteerit (pääkohortti suljettu ilmoittautumisen vuoksi):
- Eristetty ekstramedullaarisen taudin uusiutuminen
- Potilaat, joilla on samanaikainen geneettinen oireyhtymä: kuten potilaat, joilla on Fanconi-anemia, Kostmannin oireyhtymä, Shwachmanin oireyhtymä tai mikä tahansa muu tunnettu luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymä. Potilaita, joilla on Downin syndrooma, ei suljeta pois.
- Potilaat, joilla on Burkittin lymfooma/leukemia (esim. potilaat, joilla on kypsä B-solu ALL, leukemia, jossa on B-solu [sIg-positiivinen ja kappa- tai lambda-positiivisuus] ALL, joilla on FAB L3 -morfologia ja/tai MYC-translokaatio)
- Aiempi pahanlaatuisuus, paitsi ihon tai kohdunkaulan in situ karsinooma, joka on hoidettu parantavalla tarkoituksella ja ilman merkkejä aktiivisesta sairaudesta
- Hoito millä tahansa aikaisemmalla geeniterapiatuotteella
- on saanut hoitoa millä tahansa aiemmalla anti-CD19/anti-CD3-hoidolla tai millä tahansa muulla anti-CD19-hoidolla
- Aktiivinen tai piilevä hepatiitti B tai aktiivinen hepatiitti C (testi 8 viikon sisällä seulonnasta) tai mikä tahansa hallitsematon infektio seulonnassa
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivinen testi 8 viikon sisällä seulonnasta
- Asteen 2–4 akuutti tai laaja krooninen käänteishyljintäsairaus (GVHD).
- Aktiivinen keskushermostovaikutus pahanlaatuisuuden vuoksi, määritelty CNS-3:ssa NCCN-ohjeiden mukaan.
- Potilaalla on tutkimuslääke viimeisten 30 päivän aikana ennen seulontaa.
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka määritellään kaikille naisiksi, jotka voivat fysiologisesti tulla raskaaksi, elleivät he suostu käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta ja vähintään 12 kuukauden ajan CTL019-infuusion jälkeen.
- Seksuaalisesti aktiivisten miesten on käytettävä kondomia yhdynnän aikana tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta vähintään 12 kuukauden ajan CTL019-infuusion jälkeen
Osallistumiskriteerit (kohortti 1 suljettu ilmoittautumisen vuoksi):
a. B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia ja:
- Ensimmäinen uusiutuminen JA hypodiploidinen sytogenetiikka: vähemmän kuin 44 kromosomia ja/tai DNA-indeksi < 0,81 tai muu selkeä todiste hypodiploidisesta kloonista TAI
- Ensimmäinen relapsi JA t(17;19) määritellyllä TCF3-HLF-fuusio TAI
- Ensimmäinen relapsi millä tahansa sytogenetiikkalla edellyttäen, että uusiutuminen tapahtui ≤ 36 kuukauden kuluttua alkuperäisestä diagnoosista JA MRD on uudelleeninduktiohoidon lopussa ≥ 0,01 % virtaussytometrialla (paikallinen arviointi)
- Uusiutuneilla potilailla CD19-kasvainekspression dokumentointi osoitettiin luuytimessä tai ääreisveressä virtaussytometrillä 3 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- Luuydin, jossa on ≥ 5 % lymfoblasteja morfologisen arvioinnin perusteella seulonnassa.
- Elinajanodote > 12 viikkoa.
- Ikä enintään 25 vuotta seulontahetkellä.
- Valmistuspaikan on vastaanotettava ja hyväksytty mobilisoimattomien solujen afereesituote.
Poissulkemiskriteerit (kohortti 1 suljettu ilmoittautumisen vuoksi):
- Eristetty ekstramedullaarisen taudin uusiutuminen
- Potilaat, joilla on samanaikainen geneettinen oireyhtymä: kuten potilaat, joilla on Fanconi-anemia, Kostmannin oireyhtymä, Shwachmanin oireyhtymä tai mikä tahansa muu tunnettu luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymä. Potilaita, joilla on Downin syndrooma, ei suljeta pois.
- Potilaat, joilla on Burkittin lymfooma/leukemia (esim. potilaat, joilla on kypsä B-solu ALL, leukemia, jossa on B-solu [sIg-positiivinen ja kappa- tai lambda-positiivisuus] ALL, joilla on FAB L3 -morfologia ja/tai MYC-translokaatio)
- Aiempi pahanlaatuisuus, paitsi ihon tai kohdunkaulan in situ karsinooma, joka on hoidettu parantavalla tarkoituksella ja ilman merkkejä aktiivisesta sairaudesta
- Hoito millä tahansa aikaisemmalla geeniterapiatuotteella
- on saanut hoitoa millä tahansa aiemmalla anti-CD19/anti-CD3-hoidolla tai millä tahansa muulla anti-CD19-hoidolla
- Aktiivinen tai piilevä hepatiitti B tai aktiivinen hepatiitti C (testi 8 viikon sisällä seulonnasta) tai mikä tahansa hallitsematon infektio seulonnassa
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivinen testi 8 viikon sisällä seulonnasta
- Asteen 2–4 akuutti tai laaja krooninen käänteishyljintäsairaus (GVHD).
- Aktiivinen keskushermostovaikutus pahanlaatuisuuden vuoksi, määritelty CNS-3:ssa NCCN-ohjeiden mukaan.
- Potilaalla on tutkimuslääke viimeisten 30 päivän aikana ennen seulontaa.
- Imettävien (imettävien) naisten raskaana.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka määritellään kaikille naisiksi, jotka voivat fysiologisesti tulla raskaaksi, elleivät he suostu käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta ja vähintään 12 kuukauden ajan CTL019-infuusion jälkeen.
- Seksuaalisesti aktiivisten miesten on käytettävä kondomia yhdynnän aikana tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta vähintään 12 kuukauden ajan CTL019-infuusion jälkeen
Osallistumiskriteerit (kohortti 2 suljettu ilmoittautumisen vuoksi):
a. B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia ja:
- Kaikki BM-relapsi allogeenisen kantasolusiirron (allo-HSCT) jälkeen, ja sen on oltava < 6 kuukautta HSCT:stä CTL019-infuusion aikaan
- Uusiutuneilla potilailla CD19-kasvainekspression dokumentointi osoitettiin luuytimessä tai ääreisveressä virtaussytometrillä 3 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- Luuydin, jossa on ≥ 5 % lymfoblasteja morfologisen arvioinnin perusteella seulonnassa.
- Elinajanodote > 12 viikkoa.
- Ikä enintään 25 vuotta seulontahetkellä.
- Valmistuspaikan on vastaanotettava ja hyväksytty mobilisoimattomien solujen afereesituote.
Poissulkemiskriteerit (kohortti 2 suljettu ilmoittautumisen vuoksi):
- Eristetty ekstramedullaarisen taudin uusiutuminen
- Potilaat, joilla on samanaikainen geneettinen oireyhtymä: kuten potilaat, joilla on Fanconi-anemia, Kostmannin oireyhtymä, Shwachmanin oireyhtymä tai mikä tahansa muu tunnettu luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymä. Potilaita, joilla on Downin syndrooma, ei suljeta pois.
- Potilaat, joilla on Burkittin lymfooma/leukemia (esim. potilaat, joilla on kypsä B-solu ALL, leukemia, jossa on B-solu [sIg-positiivinen ja kappa- tai lambda-positiivisuus] ALL, joilla on FAB L3 -morfologia ja/tai MYC-translokaatio)
- Aiempi pahanlaatuisuus, paitsi ihon tai kohdunkaulan in situ karsinooma, joka on hoidettu parantavalla tarkoituksella ja ilman merkkejä aktiivisesta sairaudesta
- Hoito millä tahansa aikaisemmalla geeniterapiatuotteella
- on saanut hoitoa millä tahansa aiemmalla anti-CD19/anti-CD3-hoidolla tai millä tahansa muulla anti-CD19-hoidolla
- Aktiivinen tai piilevä hepatiitti B tai aktiivinen hepatiitti C (testi 8 viikon sisällä seulonnasta) tai mikä tahansa hallitsematon infektio seulonnassa
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivinen testi 8 viikon sisällä seulonnasta
- Asteen 2–4 akuutti tai laaja krooninen käänteishyljintäsairaus (GVHD).
- Aktiivinen keskushermostovaikutus pahanlaatuisuuden vuoksi, määritelty CNS-3:ssa NCCN-ohjeiden mukaan.
- Potilaalla on tutkimuslääke viimeisten 30 päivän aikana ennen seulontaa.
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka määritellään kaikille naisiksi, jotka voivat fysiologisesti tulla raskaaksi, elleivät he suostu käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta ja vähintään 12 kuukauden ajan CTL019-infuusion jälkeen.
- Seksuaalisesti aktiivisten miesten on käytettävä kondomia yhdynnän aikana tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta vähintään 12 kuukauden ajan CTL019-infuusion jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CTL019:n kerta-annos
Pediatriset potilaat, joilla oli uusiutunut tai refraktorinen B-solu-ALL, joita hoidettiin kerta-annoksella tisagenlecleucelia (CTL019).
|
Tisagenlecleucel annettiin yhtenä iv-infuusiona.
Annos: 2,0-5,0 x 10^6 tisagenlecleucelia painokiloa kohden (potilaat, jotka painavat ≤ 50 kg) tai 1,0-2,5 x 10^8 tisagenlecleucelia (potilaat >50 kg).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kokonaispalautusprosentti (ORR), riippumattoman arviointikomitean (IRC) arvioinnin mukaan.
Aikaikkuna: 3 kuukauden aikana tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
Arvioidaan tisagenlecleucel-hoidon tehokkuus kaikista tuotantolaitoksista mitattuna kokonaisremissionopeudella (ORR) 3 kuukauden aikana tisagenlecleucelin annon jälkeen. ORR sisälsi täydellisen vasteen (CR) ja CR:n epätäydellisen verenkuvan palautuksen (CRi) kanssa riippumattoman arviointikomitean arvioinnin mukaan. National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN), American Society of Hematologyn (ASH) ja kansainvälisen työryhmän (IWG) ohjeissa määrittämät vastauskriteerit. CR määritellään seuraavasti: Luuytimen blasteja <5 %, ääreisveri: neutrofiilit >1,0 x 10^9/l ja verihiutaleet >100 x 10^9/l ja verenkiertoblastit <1 % ja ei todisteita ekstramedullaarisesta sairaudesta, vähintään 7 päivän verensiirtoriippumattomuus. CRi määritellään, kun kaikki aikaisemmat kriteerit täyttyvät, paitsi että on olemassa: Neutrofiilit ≤1,0 x 10^9/l ja/tai verihiutaleet ≤100 x 10^9/l ja/tai verihiutale- ja/tai neutrofiilisiirrot ≤ 7 päivää ennen perifeerisen veren näytteenottoa sairauden arviointia varten. |
3 kuukauden aikana tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kokonaisremissioprosentti (ORR) IRC:n mukaan vain pääkohortin yhdysvaltalaisista tuotantolaitoksista (avain toissijainen)
Aikaikkuna: 3 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
Nämä ovat niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on ORR ja jotka saavuttivat kokonaisremissioasteen, joka sisältää täydellisen vasteen (CR) ja CR:n epätäydellisen verenkuvan palautumisen (CRi) perusteella. Tämä on määritetty IRC-arvioinnissa sen jälkeen, kun heille oli infusoitu tisagenlecleucelia Yhdysvaltain tuotantolaitoksista.
|
3 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on paras kokonaisvaste (BOR) CR- tai CRi-negatiivinen luuydinvähennys (MRD) yhdysvaltalaisista tuotantolaitoksista IRC:tä kohti vain pääkohortissa (avain toissijainen)
Aikaikkuna: 3 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
Tämä on niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat parhaan kokonaisvasteen (BOR) täydellisestä vasteesta (CR) tai täydellisen vasteen epätäydellisen verenkuvan palautumisen (CRi) kanssa MRD-negatiivisen luuytimen kanssa virtaussytometriaa käyttävän keskusanalyysin avulla niiden osallistujien kesken, jotka saivat tisagenlecleucelia Vain Yhdysvaltojen tuotantolaitokset, IRC-arvioinnin mukaan.
|
3 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on CR:n tai CRi:n paras kokonaisvaste (BOR), joilla on MRD-negatiivinen luuydin virtaussytometrian perusteella kaikista tuotantolaitoksista IRC:tä kohden vain pääkohortissa (avain toissijainen)
Aikaikkuna: 3 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
Tämä on niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n parhaan kokonaisvasteen (BOR) MRD-negatiivisella luuytimellä keskusanalyysillä virtaussytometriaa käyttäen niiden osallistujien joukossa, jotka saivat tisagenlecleucelia kaikista tuotantolaitoksista IRC-arvioinnin perusteella.
MRD negatiivinen = MRD % < 0,01 %
|
3 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n ilman hematopoieettista kantasolusiirtoa (HSCT)
Aikaikkuna: 6 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
Nämä ovat osallistujat, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n ilman HSCT:tä tisagenlecleucel (CTL019) -infuusion ja 6. kuukauden vastearvioinnin välillä.
|
6 kuukautta tisagenlecleucelin annon jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n ja jatkoivat sitten hematopoieettiseen kantasolusiirtoon (HSCT) remissiossa ennen 6. kuukautta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Nämä ovat osallistujat, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n ja siirtyivät sitten HSCT:hen remissiossa ennen 6. kuukauden vastearviointia
|
6 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka etenivät hematopoieettiseen kantasolusiirtoon (HSCT) Tisagenlecleucel (CTL019) -infuusion jälkeen
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Nämä ovat osallistujia, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n ja siirtyivät sitten SCT:hen tisagenlecleucel-infuusion jälkeen.
|
jopa 6 kuukautta
|
|
Remission kesto (DOR)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
DOR on aika CR:n tai CRi:n saavuttamisesta milloin tahansa infuusion jälkeen, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, uusiutumiseen tai kuolemaan.
|
60 kuukautta
|
|
Myöhemmän uusiutumisen paikka
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Relapsin anatominen sijainti osallistujilla, jotka saavuttivat aikaisemman CR/CRi:n tisagenlecleucel-infuusion jälkeen.
|
60 kuukautta
|
|
Relapse-free Survival Per IRC-arviointi
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
RFS on aika CR:n tai CRi:n saavuttamisesta milloin tahansa infuusion jälkeen, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan CR:n tai CRi:n aikana.
|
60 kuukautta
|
|
Tapahtumaton selviytyminen IRC-arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
EFS on aika tisagenlecleucel-infuusion päivämäärästä varhaisimpaan kuolemaan, uusiutumiseen tai hoidon epäonnistumiseen.
|
60 kuukautta
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
OS on aika tisagenlecleucel-infuusion päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
60 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat CR:n tai CRi:n päivänä 28 +/- 4 päivää Tisagenlecleucel (CTL019) -infuusion jälkeen IRC-arvioinnin perusteella
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Nämä ovat osallistujia, joilla oli 28. päivän vastaus (CR- tai CRi-vaste) IRC-arvioinnin perusteella.
|
1 kuukausi
|
|
Vaste perustason kasvaintaakan (kasvainkuormituksen) funktiona vain pääkohortissa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n BOR:n virtaussytometrialla lähtötilanteen luuytimen kasvainkuormituksen funktiona.
|
3 kuukautta
|
|
Luuytimen MRD-tila virtaussytometrialla IRC-arvioinnissa
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttivat CR- tai CRi-vasteen luuytimen MRD-negatiivisilla (MRD < 0,01 %) tisagenlecleucel-infuusion jälkeen virtaussytometrialla.
|
28 päivää
|
|
Tisagenlecleucel-siirtogeenitasot perifeerisessä veressä qPCR:llä päivän 28 mukaan Riippumattoman arviointikomitean (IRC) arvioinnin vastaus
Aikaikkuna: Kuukausi 60
|
Tämä on yhteenveto solukineettisistä pitoisuuksista Tisagenlecleucel (CTL019) -siirtogeenitasoille qPCR:llä perifeerisessä veressä.
|
Kuukausi 60
|
|
Tisagenlecleucel-siirtogeenitasot qPCR:llä luuytimessä 28. päivän vasteen mukaan IRC-arvioinnissa
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Tämä on yhteenveto Tisagenlecleucel (CTL019) -siirtogeenitasojen solukineettisistä pitoisuuksista qPCR:llä luuytimessä.
|
Kuukausi 6
|
|
Virtaussytometrialla havaitun tisagenlecleucelin (CTL019) ilmentyminen perifeerisestä verestä päivän 28 sairausvasteen mukaan IRC-arvioinnissa
Aikaikkuna: Kuukausi 60
|
Tämä on CTL019:n solukineettisten pitoisuuksien yhteenveto virtaussytometrialla perifeerisessä veressä.
Se arvioi transdusoitujen CTL019-solujen pysyvyyden infuusion jälkeen.
Perifeerisen veren havainnointi oli 60 kuukauden ajan.
|
Kuukausi 60
|
|
Tisagenlecleucelin (CTL019) ilmentyminen, joka havaittiin virtaussytometrialla luuytimessä päivän 28 vasteen mukaan IRC-arvioinnissa
Aikaikkuna: Kuukausi 6
|
Tämä on yhteenveto solukineettisistä konsentraatioista CTL019:lle virtaussytometrisesti.
Se arvioi transdusoitujen CTL019-solujen pysyvyyden infuusion jälkeen.
Luuytimen havainnointi kesti kuudenteen kuukauteen asti.
|
Kuukausi 6
|
|
Farmakokinetiikka (PK) -parametri: Cmax qPCR:llä perifeerisessä veressä, 28. päivän sairausvasteen mukaan IRC:n mukaan
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Cmax on suurin (huippu), joka havaittiin perifeerisen veren lääkepitoisuudessa kerta-annoksen annon jälkeen, jonka raportoivat CR/CRi, ei vastetta (NR), Tuntematon ja Kaikki osallistujat.
D28 viittaa vastauspopulaatioiden määrittelyn aikapisteeseen, kun taas M60 on päätepisteen arvioinnin todellinen aikapiste.
Raportoitu Cmax on yhteenveto havaitusta enimmäistasosta, joka perustuu kunkin potilaan tietoihin ja kaikkiin tietoihin, jotka on kerätty potilaasta enintään 60 kuukauden ajalta.
|
60 kuukautta
|
|
Farmakokinetiikka (PK) -parametri: Tmax qPCR:llä perifeerisessä veressä, päivän 28 mukaan sairausvaste IRC:n mukaan
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Tmax on aika, joka kuluu ääreisveren enimmäispitoisuuden saavuttamiseen (huippu) kerta-annoksen annon jälkeen (päiviä)", raportoi CR/CRi, ei vastetta (NR), Tuntematon ja Kaikki osallistujat.
D28 viittaa vastauspopulaatioiden määrittelyn aikapisteeseen, kun taas M60 on päätepisteen arvioinnin todellinen aikapiste.
60 kuukauden aikakehys viittaa ajanjaksoon, jonka tietoja tarkasteltiin tämän toimenpiteen Cmax-ajan tunnistamiseksi.
|
60 kuukautta
|
|
Farmakokinetiikka (PK) -parametri: AUC:t qPCR:llä perifeerisessä veressä, päivän 28 sairausvasteen mukaan IRC:n mukaan
Aikaikkuna: 0-84 päivää infuusion jälkeen
|
AUC (käyrän alla oleva pinta-ala) infuusiopäivästä päivään 28 tai muihin sairauden arviointipäiviin ääreisveressä (% tai kopioita/μg x päivää), raportoitu CR/CRi, ei vastetta (NR), Tuntematon ja Kaikki osallistujat.
D28 viittaa vastauspopulaatioiden määrittelyn aikapisteeseen, kun taas 84 päivää on päätepisteen arvioinnin todellinen aikapiste.
: AUC määritellään aikaikkunan perusteella, eli AUC 0 - 84 päivää infuusion jälkeen.
Siksi aikakehys määrittää maksimiajan, johon asti tietoja käytetään AUC:n arvioimiseen (84 päivää AUC84d:lle).
|
0-84 päivää infuusion jälkeen
|
|
Tisagenlecleucelin (CTL019) pysyvyys veressä, luuytimessä ja CSF:ssä, jos saatavilla, qPCR:llä, päivään 28 mennessä IRC:n vaste
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Pysyvyys määritellään ajaksi, joka vastaa viimeistä kvantitatiivista siirtogeenitasoa ääreisveressä (Tlast), jonka raportoivat CR/CRi, ei vastetta (NR), Tuntematon ja Kaikki osallistujat.
D28 viittaa vastauspopulaatioiden määrittelyn aikapisteeseen, kun taas M60 on päätepisteen arvioinnin todellinen aikapiste.
|
60 kuukautta
|
|
Tisagenlecleucelin (CTL019) immunogeenisyyden esiintyvyys ja ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Milloin tahansa perustilanteen jälkeen, enintään 60 kuukaudelta
|
Tämä määritellään niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka olivat positiivisia anti-mCAR19-vasta-aineille milloin tahansa lähtötilanteen jälkeen, raportoituna CR/CRi, ei vastetta (NR), Tuntematon ja Kaikki osallistujat. .
|
Milloin tahansa perustilanteen jälkeen, enintään 60 kuukaudelta
|
|
CTL019-hoidon vaikutukset potilaiden raportoimiin tuloksiin PedsQL-kyselylomakkeella mitattuna
Aikaikkuna: Kuukausi 3, M6, M12, M24, M60
|
PedsQL-kysely oli tarkoitettu 8-vuotiaille ≥ 8-vuotiaille potilaille, jotka saavuttivat BOR:n CR:nä tai CRi:nä 3 kuukauden sisällä, ja kysely koski emotionaalista, sosiaalista, koulun, fyysistä ja psykososiaalista terveyttä.
Pisteet muunnetaan asteikolla nollasta 100:aan siten, että kaikkien pisteiden summa on kaikkien asteikkojen vastattujen kohtien määrä.
Asteikon kokonaispistemäärä on ala-asteikkojen pisteiden keskiarvo, mikä tarkoittaa, että kullekin ala-asteikolle ja kokonaisasteikolle sallitut arvot ovat 0-100.
Korkeammat pisteet PedsQL-kyselyssä näillä ala-asteikoilla osoittavat terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQol) jatkuvaa paranemista.
|
Kuukausi 3, M6, M12, M24, M60
|
|
CTL019-hoidon vaikutukset potilaiden raportoimiin tuloksiin EQ-5D-kyselyllä mitattuna
Aikaikkuna: Kuukausi 60
|
EQ-5D-kyselyn tulokset koskevat osallistujien lukumäärää, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n kuukauden 60 kohdalla.
EQ-5D kuvaava järjestelmä sisältää 5 ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu ja epämukavuus, ahdistus ja masennus.
Vastaajia pyydetään valitsemaan kustakin ulottuvuudesta se väite, joka parhaiten kuvaa heidän terveydentilaansa tutkimuspäivänä.
Heidän vastauksensa on koodattu numerolla (1, 2 tai 3), joka vastaa vastaavaa vakavuustasoa: 1 tarkoittaa, ettei ongelmia, 2 tarkoittaa, että on ongelmia ja 3 on vakavia.
Potilasta pyydetään ilmoittamaan terveydentilansa merkitsemällä rasti sopivimman lausunnon vierestä kussakin viidestä ulottuvuudesta.
Tämä päätös johtaa 1-numeroiseen numeroon, joka ilmaisee kyseiselle ulottuvuudelle valitun tason.
Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi luvuksi, joka kuvaa potilaan terveydentilaa.
Pisteet normalisoidaan sitten arvoon 0-100, jossa korkeammat pisteet = parempi HRQOL ja vähemmän ongelmia tai oireita.
|
Kuukausi 60
|
|
Luo pistemäärä käyttämällä kliinisiä ja biomarkkeritietoja ja arvioi sen kykyä ennustaa sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS) varhaisessa vaiheessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Pisteiden johtaminen sytokiinien vapautumisoireyhtymän ennustamiseksi.
Tätä analyysiä ei suoritettu, kun otetaan huomioon pisteytysjärjestelmän rakentamisen monimutkaisuus ja haasteet rajallisiin kokeilutietoihin perustuen.
|
3 kuukautta
|
|
Liukoisten immuunitekijöiden pitoisuuksien tarkka seuranta veressä (C-reaktiivinen proteiini ja ferritiini)
Aikaikkuna: Enimmäismäärä perustilanteen jälkeen (noin 60 kuukautta)
|
Keskeisten tulehdusmarkkerien liukoisten immuunitekijöiden profiili ja veren sytokiiniparametrit maksimaalisen CRS-asteen mukaan, mikä voi olla avain sytokiinin vapautumisoireyhtymään (CRS).
|
Enimmäismäärä perustilanteen jälkeen (noin 60 kuukautta)
|
|
Liukoisten immuunitekijöiden pitoisuuksien säännöllinen seuranta veressä (kaikki muut tulehdusmerkit)
Aikaikkuna: Enimmäismäärä perustilanteen jälkeen (noin 60 kuukautta)
|
Keskeisten tulehdusmarkkerien liukoisten immuunitekijöiden profiili ja veren sytokiiniparametrit maksimaalisen CRS-asteen mukaan, mikä voi olla avain sytokiinin vapautumisoireyhtymään (CRS).
|
Enimmäismäärä perustilanteen jälkeen (noin 60 kuukautta)
|
|
Prosenttimuutos B- ja T-solujen (veri ja luuydin) perustasosta ennen CTL019-infuusiota ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Kuukausi 3, kuukausi 12, enimmäismäärä perustilanteen jälkeen (noin 60 kuukautta)
|
B- ja T-solujen (veri ja luuydin) tasot ennen CTL019-infuusiota ja sen jälkeen turvallisuuden seurantaa varten
|
Kuukausi 3, kuukausi 12, enimmäismäärä perustilanteen jälkeen (noin 60 kuukautta)
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on kokonaisremission osuus (ORR) - Fraunhofer Instituten tuotantolaitoksesta
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Nämä ovat niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on ORR ja jotka saavuttivat kokonaisremissioasteen, joka sisältää täydellisen vasteen (CR) ja CR:n epätäydellisen verenkuvan palautumisen (CRi) perusteella, määritettynä IRC-arvioinnissa sen jälkeen, kun heille oli infusoitu tisagenlecleucelia Fraunhofer Instituten tuotantolaitoksesta.
|
60 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on paras kokonaisvaste (BOR) CR:stä tai CRi:stä, jolla on minimaalisen jäännöstaudin (MRD) negatiivinen luuydin Fraunhofer Instituten tuotantolaitoksesta IRC:n mukaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Tämä on niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat CR:n tai CRi:n parhaan kokonaisvasteen (BOR) MRD-negatiivisella luuytimellä keskusanalyysillä virtaussytometriaa käyttäen niiden osallistujien joukossa, jotka saivat tisagenlecleucelia vain Fraunhofer Instituten tuotantolaitoksista IRC-arvioinnin perusteella.
|
3 kuukautta
|
|
Tisagenlecleucelin siirtogeenitasot qPCR:llä perifeerisessä veressä - Tisagenlecleucel valmistettu Fraunhofer Institutesta
Aikaikkuna: Kuukausi 60
|
Tämä on yhteenveto Tisagenlecleucel (CTL019) -siirtogeenitasojen solukineettisistä pitoisuuksista qPCR:llä, sairauden vasteen perusteella veressä IRC-arvioinnin perusteella.
Tehon, turvallisuuden ja in vivo -solujen farmakokinetiikan arviointi koskee potilaita, jotka ovat infusoineet Fraunhofer Instituten valmistamaa tisagenlecleucelia.
|
Kuukausi 60
|
|
Tisagenlecleucelin siirtogeenitasot qPCR:llä luuytimessä - Tisagenlecleucel valmistettu Fraunhofer Institutesta
Aikaikkuna: Kuukausi 3
|
Tämä on yhteenveto solukineettisistä pitoisuuksista Tisagenlecleucel (CTL019) -siirtogeenitasoille qPCR:llä, sairausvasteen perusteella luuytimessä IRC-arvioinnin perusteella.
Tehon, turvallisuuden ja in vivo -solujen farmakokinetiikan arviointi koskee potilaita, jotka ovat infusoineet Fraunhofer Instituten valmistamaa tisagenlecleucelia.
|
Kuukausi 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Laetsch TW, Maude SL, Balduzzi A, Rives S, Bittencourt H, Boyer MW, Buechner J, De Moerloose B, Qayed M, Phillips CL, Pulsipher MA, Hiramatsu H, Tiwari R, Grupp SA. Tisagenlecleucel in pediatric and young adult patients with Down syndrome-associated relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Leukemia. 2022 Jun;36(6):1508-1515. doi: 10.1038/s41375-022-01550-z. Epub 2022 Apr 14.
- Thudium Mueller K, Grupp SA, Maude SL, Levine JE, Pulsipher MA, Boyer MW, August KJ, Myers GD, Tam CS, Jaeger U, Foley SR, Borchmann P, Schuster SJ, Waller EK, Awasthi R, Potthoff B, Warren A, Waldron ER, McBlane F, Chassot-Agostinho A, Laetsch TW. Tisagenlecleucel immunogenicity in relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia and diffuse large B-cell lymphoma. Blood Adv. 2021 Dec 14;5(23):4980-4991. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003844.
- Levine JE, Grupp SA, Pulsipher MA, Dietz AC, Rives S, Myers GD, August KJ, Verneris MR, Buechner J, Laetsch TW, Bittencourt H, Baruchel A, Boyer MW, De Moerloose B, Qayed M, Davies SM, Phillips CL, Driscoll TA, Bader P, Schlis K, Wood PA, Mody R, Yi L, Leung M, Eldjerou LK, June CH, Maude SL. Pooled safety analysis of tisagenlecleucel in children and young adults with B cell acute lymphoblastic leukemia. J Immunother Cancer. 2021 Aug;9(8):e002287. doi: 10.1136/jitc-2020-002287.
- Buechner J, Grupp SA, Hiramatsu H, Teachey DT, Rives S, Laetsch TW, Yanik GA, Wood P, Awasthi R, Yi L, Chassot-Agostinho A, Eldjerou LK, De Moerloose B. Practical guidelines for monitoring and management of coagulopathy following tisagenlecleucel CAR T-cell therapy. Blood Adv. 2021 Jan 26;5(2):593-601. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002757.
- Laetsch TW, Myers GD, Baruchel A, Dietz AC, Pulsipher MA, Bittencourt H, Buechner J, De Moerloose B, Davis KL, Nemecek E, Driscoll T, Mechinaud F, Boissel N, Rives S, Bader P, Peters C, Sabnis HS, Grupp SA, Yanik GA, Hiramatsu H, Stefanski HE, Rasouliyan L, Yi L, Shah S, Zhang J, Harris AC. Patient-reported quality of life after tisagenlecleucel infusion in children and young adults with relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukaemia: a global, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1710-1718. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30493-0. Epub 2019 Oct 9.
- Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, Rives S, Boyer M, Bittencourt H, Bader P, Verneris MR, Stefanski HE, Myers GD, Qayed M, De Moerloose B, Hiramatsu H, Schlis K, Davis KL, Martin PL, Nemecek ER, Yanik GA, Peters C, Baruchel A, Boissel N, Mechinaud F, Balduzzi A, Krueger J, June CH, Levine BL, Wood P, Taran T, Leung M, Mueller KT, Zhang Y, Sen K, Lebwohl D, Pulsipher MA, Grupp SA. Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):439-448. doi: 10.1056/NEJMoa1709866.
- Laetsch TW, Maude SL, Rives S, Hiramatsu H, Bittencourt H, Bader P, Baruchel A, Boyer M, De Moerloose B, Qayed M, Buechner J, Pulsipher MA, Myers GD, Stefanski HE, Martin PL, Nemecek E, Peters C, Yanik G, Khaw SL, Davis KL, Krueger J, Balduzzi A, Boissel N, Tiwari R, O'Donovan D, Grupp SA. Three-Year Update of Tisagenlecleucel in Pediatric and Young Adult Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia in the ELIANA Trial. J Clin Oncol. 2023 Mar 20;41(9):1664-1669. doi: 10.1200/JCO.22.00642. Epub 2022 Nov 18.
- Newman H, Li Y, Liu H, Myers RM, Tam V, DiNofia A, Wray L, Rheingold SR, Callahan C, White C, Baniewicz D, Winestone LE, Kadauke S, Diorio C, June CH, Getz KD, Aplenc R, Teachey DT, Maude SL, Grupp SA, Bona K, Leahy AB. Impact of poverty and neighborhood opportunity on outcomes for children treated with CD19-directed CAR T-cell therapy. Blood. 2023 Feb 9;141(6):609-619. doi: 10.1182/blood.2022017866.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Tisagenlecleucel
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCTL019B2202
- 2013-003205-25 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustossa kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CTL019
-
Novartis PharmaceuticalsValmisAkuutti lymfoblastinen leukemiaBelgia, Saksa, Ranska, Itävalta, Kanada, Italia, Japani, Norja, Espanja
-
Children's Hospital of PhiladelphiaRekrytointiSoluterapia | SLE | Systeeminen lupus erythematosus (SLE) | Lupus | Lupus nefriitti (LN) | CAR -T -solu | CART19Yhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsPeruutettuB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaPeruutettuB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory B-solu akuutti lymfoblastinen leukemia | Uusiutunut B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia
-
Novartis PharmaceuticalsPeruutettuDiffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)
-
Novartis PharmaceuticalsValmisB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory B-solu akuutti lymfoblastinen leukemia | Uusiutunut B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisFollikulaarinen lymfoomaYhdysvallat, Espanja, Australia, Saksa, Norja, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Itävalta, Ranska, Belgia, Japani
-
University of CologneNovartisLopetettu
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemiaJapani, Kanada
-
Novartis PharmaceuticalsChildren's Oncology GroupAktiivinen, ei rekrytointiB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat, Kanada, Norja, Italia, Ranska, Tanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Alankomaat, Ruotsi, Espanja