- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02435849
Studie av effektivitet og sikkerhet av CTL019 hos pediatriske ALLE-pasienter (ELIANA)
En fase II, enkeltarms, multisenterforsøk for å bestemme effektiviteten og sikkerheten til CTL019 hos pediatriske pasienter med residiverende og refraktær B-celle akutt lymfoblastisk leukemi
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette var i utgangspunktet en én kohort, åpen, multisenter, fase II-studie for å bestemme effektiviteten og sikkerheten til CTL019 hos pediatriske pasienter med r/r B-celle ALL. Dette hovedkullet fullførte påmeldingen. To nye kohorter ble lagt til via en endring, kohort 1 for høyrisiko B-celle ALL pasienter ved første tilbakefall, og kohort 2 for gjennomførbarhet og sikkerhet for CTL019 i høyrisiko B-celle ALL hos pasienter som fikk tilbakefall <6 måneder etter allo-HSCT . På grunn av manglende rekruttering har begge disse kullene stoppet rekrutteringen. Denne avgjørelsen var ikke relatert til noe sikkerhetsproblem.
Studien hadde følgende sekvensielle faser: Screening, Pre-Treatment (Cell Product Preparation & Lymphodepleting Chemotherapy), Behandling og primær oppfølging, sekundær oppfølging (hvis aktuelt) og overlevelsesoppfølging. Den totale varigheten av studien er 5 år fra CTL019 celleinfusjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles SC CTL019
-
Stanford, California, Forente stater, 94304
- Stanford Universtiy Medical Center SC - CTL019B2205J - B2206
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
- Children's Healthcare of Atlanta SC CTL019
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109-2800
- University of Michigan .
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- Children s Mercy Hospital SC - CTL019B2205J
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke Unversity Medical Center .
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239-3098
- Oregon Health and Science University Doernbecher Children's Hosp.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- The Childrens Hospital of Philadelphia CHOP
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center .
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84108
- University of Utah Clinical Trials Office SC - CTL019B2205J
-
-
-
-
-
Paris, Frankrike, 75019
- Novartis Investigative Site
-
-
Cedex 10
-
Paris 10, Cedex 10, Frankrike, 75475
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
MB
-
Monza, MB, Italia, 20900
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kyoto, Japan, 606 8507
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Barcelona
-
Esplugues De Llobregat, Barcelona, Spania, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Wien, Østerrike, A 1090
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (hovedkohort stengt for påmelding):
Tilbakefallende eller refraktær pediatrisk B-celle ALL
- 2. eller større tilbakefall av benmarg (BM) ELLER.
- Ethvert BM-tilbakefall etter allogen stamcelletransplantasjon (SCT) og må være ≥ 6 måneder fra SCT på tidspunktet for CTL019-infusjon ELLER.
- Primær refraktær som definert ved ikke å oppnå en CR etter 2 sykluser med et standard kjemoterapiregime eller kjemorefraktær som definert ved ikke å oppnå CR etter 1 syklus med standard kjemoterapi for residiverende leukemi ELLER.
- Pasienter med Philadelphia-kromosompositiv (Ph+) ALL er kvalifisert hvis de er intolerante for eller har mislyktes med 2 linjer med tyrosinkinasehemmerbehandling (TKI), eller hvis TKI-behandling er kontraindisert ELLER.
- Ikke kvalifisert for allogen SCT.
- For tilbakefallende pasienter ble dokumentasjon av CD19-tumorekspresjon demonstrert i benmarg eller perifert blod ved flowcytometri innen 3 måneder etter studiestart.
- Benmarg med ≥ 5 % lymfoblaster ved morfologisk vurdering ved screening.
- Forventet levealder > 12 uker.
- Alder 3 på tidspunktet for screening til 21 år på tidspunktet for første diagnose
- Må ha et afereseprodukt av ikke-mobiliserte celler mottatt og akseptert av produksjonsstedet.
Ekskluderingskriterier (hovedkohort stengt for påmelding):
- Isolert ekstramedullær sykdom tilbakefall
- Pasienter med samtidig genetisk syndrom: som pasienter med Fanconi-anemi, Kostmann-syndrom, Shwachman-syndrom eller andre kjente benmargssviktsyndrom. Pasienter med Downs syndrom vil ikke bli ekskludert.
- Pasienter med Burkitts lymfom/leukemi (dvs. pasienter med moden B-celle ALL, leukemi med B-celle [sIg positiv og kappa eller lambda begrenset positivitet] ALL, med FAB L3 morfologi og/eller en MYC translokasjon)
- Tidligere malignitet, unntatt karsinom in situ i huden eller livmorhalsen behandlet med kurativ hensikt og uten tegn på aktiv sykdom
- Behandling med et hvilket som helst tidligere genterapiprodukt
- Har hatt behandling med noen tidligere anti-CD19/anti-CD3-behandling, eller annen anti-CD19-behandling
- Aktiv eller latent hepatitt B eller aktiv hepatitt C (test innen 8 uker etter screening), eller enhver ukontrollert infeksjon ved screening
- Human immunsviktvirus (HIV) positiv test innen 8 uker etter screening
- Tilstedeværelse av grad 2 til 4 akutt eller omfattende kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD).
- Aktiv CNS-involvering ved malignitet, definert av CNS-3 i henhold til NCCN-retningslinjene.
- Pasienten har et undersøkelseslegemiddel innen de siste 30 dagene før screening.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinner.
- Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, med mindre de godtar å bruke svært effektive prevensjonsmetoder fra å signere informert samtykke og gjennom minst 12 måneder etter CTL019-infusjonen
- Seksuelt aktive menn må bruke kondom under samleie fra å signere informert samtykke til minst 12 måneder etter CTL019-infusjonen
Inkluderingskriterier (Kohort 1 stengt for påmelding):
en. B-celle akutt lymfatisk leukemi og:
- Første tilbakefall OG hypodiploid cytogenetikk: færre enn 44 kromosomer og/eller DNA-indeks < 0,81, eller andre klare bevis på en hypodiploid klon ELLER
- Første tilbakefall OG t(17;19) med definert TCF3-HLF-fusjon ELLER
- Første tilbakefall med eventuell cytogenetikk forutsatt at tilbakefallet skjedde ≤ 36 måneder etter initial diagnose OG MRD ved slutten av reinduksjonsterapi er ≥0,01 % ved flowcytometri (lokal vurdering)
- For tilbakefallende pasienter ble dokumentasjon av CD19-tumorekspresjon demonstrert i benmarg eller perifert blod ved flowcytometri innen 3 måneder etter studiestart.
- Benmarg med ≥ 5 % lymfoblaster ved morfologisk vurdering ved screening.
- Forventet levealder > 12 uker.
- Alder opp til 25 år på tidspunktet for screening.
- Må ha et afereseprodukt av ikke-mobiliserte celler mottatt og akseptert av produksjonsstedet.
Ekskluderingskriterier (Kohort 1 stengt for påmelding):
- Isolert ekstramedullær sykdom tilbakefall
- Pasienter med samtidig genetisk syndrom: som pasienter med Fanconi-anemi, Kostmann-syndrom, Shwachman-syndrom eller andre kjente benmargssviktsyndrom. Pasienter med Downs syndrom vil ikke bli ekskludert.
- Pasienter med Burkitts lymfom/leukemi (dvs. pasienter med moden B-celle ALL, leukemi med B-celle [sIg positiv og kappa eller lambda begrenset positivitet] ALL, med FAB L3 morfologi og/eller en MYC translokasjon)
- Tidligere malignitet, unntatt karsinom in situ i huden eller livmorhalsen behandlet med kurativ hensikt og uten tegn på aktiv sykdom
- Behandling med et hvilket som helst tidligere genterapiprodukt
- Har hatt behandling med noen tidligere anti-CD19/anti-CD3-behandling, eller annen anti-CD19-behandling
- Aktiv eller latent hepatitt B eller aktiv hepatitt C (test innen 8 uker etter screening), eller enhver ukontrollert infeksjon ved screening
- Human immunsviktvirus (HIV) positiv test innen 8 uker etter screening
- Tilstedeværelse av grad 2 til 4 akutt eller omfattende kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD).
- Aktiv CNS-involvering ved malignitet, definert av CNS-3 i henhold til NCCN-retningslinjene.
- Pasienten har et undersøkelseslegemiddel innen de siste 30 dagene før screening.
- Gravid av ammende (ammende) kvinner.
- Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, med mindre de godtar å bruke svært effektive prevensjonsmetoder fra å signere informert samtykke og gjennom minst 12 måneder etter CTL019-infusjonen
- Seksuelt aktive menn må bruke kondom under samleie fra å signere informert samtykke til minst 12 måneder etter CTL019-infusjonen
Inkluderingskriterier (Kohort 2 stengt for påmelding):
en. B-celle akutt lymfatisk leukemi og:
- Ethvert BM-tilbakefall etter allogen stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) og må være < 6 måneder fra HSCT på tidspunktet for CTL019-infusjon
- For tilbakefallende pasienter ble dokumentasjon av CD19-tumorekspresjon demonstrert i benmarg eller perifert blod ved flowcytometri innen 3 måneder etter studiestart.
- Benmarg med ≥ 5 % lymfoblaster ved morfologisk vurdering ved screening.
- Forventet levealder > 12 uker.
- Alder opp til 25 år på tidspunktet for screening.
- Må ha et afereseprodukt av ikke-mobiliserte celler mottatt og akseptert av produksjonsstedet.
Ekskluderingskriterier (Kohort 2 stengt for påmelding):
- Isolert ekstramedullær sykdom tilbakefall
- Pasienter med samtidig genetisk syndrom: som pasienter med Fanconi-anemi, Kostmann-syndrom, Shwachman-syndrom eller andre kjente benmargssviktsyndrom. Pasienter med Downs syndrom vil ikke bli ekskludert.
- Pasienter med Burkitts lymfom/leukemi (dvs. pasienter med moden B-celle ALL, leukemi med B-celle [sIg positiv og kappa eller lambda begrenset positivitet] ALL, med FAB L3 morfologi og/eller en MYC translokasjon)
- Tidligere malignitet, unntatt karsinom in situ i huden eller livmorhalsen behandlet med kurativ hensikt og uten tegn på aktiv sykdom
- Behandling med et hvilket som helst tidligere genterapiprodukt
- Har hatt behandling med noen tidligere anti-CD19/anti-CD3-behandling, eller annen anti-CD19-behandling
- Aktiv eller latent hepatitt B eller aktiv hepatitt C (test innen 8 uker etter screening), eller enhver ukontrollert infeksjon ved screening
- Human immunsviktvirus (HIV) positiv test innen 8 uker etter screening
- Tilstedeværelse av grad 2 til 4 akutt eller omfattende kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD).
- Aktiv CNS-involvering ved malignitet, definert av CNS-3 i henhold til NCCN-retningslinjene.
- Pasienten har et undersøkelseslegemiddel innen de siste 30 dagene før screening.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinner
- Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, med mindre de godtar å bruke svært effektive prevensjonsmetoder fra å signere informert samtykke og gjennom minst 12 måneder etter CTL019-infusjonen
- Seksuelt aktive menn må bruke kondom under samleie fra å signere informert samtykke til minst 12 måneder etter CTL019-infusjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enkeldose av CTL019
Pediatriske pasienter med residiverende eller refraktær B-celle ALL som ble behandlet med enkeltdose tisagenlecleucel (CTL019).
|
Tisagenlecleucel ble administrert som en enkelt iv infusjon.
Dose: 2,0 til 5,0x10^6 tisagenlecleucel per kg kroppsvekt (for pasienter ≤ 50 kg) eller 1,0 til 2,5x10^8 tisagenlecleucel (for pasienter >50 kg).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med total remisjonsrate (ORR) som fastsatt av den uavhengige vurderingskomiteen (IRC) vurdering.
Tidsramme: i løpet av 3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
Evaluering av effekten av tisagenlecleucel-behandling fra alle produksjonsanlegg målt ved total remisjonsrate (ORR) i løpet av 3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel. ORR inkluderte fullstendig respons (CR) og CR med ufullstendig blodtellingsgjenoppretting (CRi) som bestemt av en uavhengig vurderingskomité. Per responskriterier definert av National Comprehensive Cancer Network (NCCN), American Society of Hematology (ASH) og International Working Group (IWG) retningslinjer. CR er definert som: Benmarg <5 % blaster, perifert blod: nøytrofiler >1,0 x 10^9/L, og blodplater >100 x 10^9/L og sirkulerende blaster <1% og Ingen tegn på ekstramedullær sykdom, minst 7 dagers transfusjonsuavhengighet. CRi er definert som at alle tidligere kriterier er oppfylt, bortsett fra at følgende eksisterer: nøytrofiler ≤1,0 x 10^9/L, og/eller blodplater ≤100 x 10^9/L, og/eller blodplate- og/eller nøytrofiltransfusjoner ≤ 7 dager før datoen for den perifere blodprøven for sykdomsvurdering. |
i løpet av 3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med total remisjonsrate (ORR) per IRC fra amerikanske produksjonsanlegg kun i hovedkohorten (nøkkelsekundær)
Tidsramme: 3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
Dette er prosentandelen av deltakere med ORR som oppnådde total remisjonsrate som inkluderer fullstendig respons (CR) og CR med ufullstendig blodtellingsgjenoppretting (CRi) som bestemt av IRC-vurdering etter å ha blitt infundert med tisagenlecleucel fra amerikanske produksjonsanlegg.
|
3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
|
Prosentandel av deltakere med beste overordnede respons (BOR) av CR eller CRi med minimal restsykdom (MRD) negativ benmarg fra amerikansk produksjonsanlegg per IRC kun i hovedkohorten (nøkkel sekundær)
Tidsramme: 3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
Dette er prosentandelen av deltakerne som oppnådde Best Overall Response (BOR) av fullstendig respons (CR) eller komplett respons med ufullstendig blodtellingsgjenoppretting (CRi) med en MRD-negativ benmarg ved sentral analyse ved bruk av flowcytometri blant deltakere som fikk tisagenlecleucel fra Bare amerikanske produksjonsanlegg, etter IRC-vurdering.
|
3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
|
Prosentandel av deltakere med beste overordnede respons (BOR) av CR eller CRi med MRD negativ benmarg etter flytcytometri fra alle produksjonsanlegg som per IRC kun i hovedkohorten (nøkkelsekundær)
Tidsramme: 3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
Dette er prosentandelen av deltakerne som oppnådde Best Overall Response (BOR) av CR eller CRi med en MRD-negativ benmarg ved sentral analyse ved bruk av flowcytometri blant deltakere som mottok tisagenlecleucel fra alle produksjonsanlegg ved IRC-vurdering.
MRD negativ = MRD % < 0,01 %
|
3 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnådde CR eller CRi uten hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT)
Tidsramme: 6 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
Dette er deltakerne som oppnådde CR eller CRi uten HSCT mellom tisagenlecleucel (CTL019) infusjon og måned 6 responsvurdering.
|
6 måneder etter administrering av tisagenlecleucel
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnådde CR eller CRi og deretter fortsatte til hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) mens de var i remisjon før måned 6.
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette er deltakerne som oppnådde CR eller CRi og deretter fortsatte til HSCT mens de var i remisjon før måned 6 svarvurdering
|
6 måneder
|
|
Antall deltakere som gikk videre til hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT) etter infusjon av Tisagenlecleucel (CTL019)
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Dette er deltakerne som oppnådde CR eller CRi og deretter fortsatte til SCT etter å ha blitt infundert av tisagenlecleucel.
|
opptil 6 måneder
|
|
Varighet av remisjon (DOR)
Tidsramme: 60 måneder
|
DOR er tiden fra oppnåelse av CR eller CRi til enhver tid etter infusjon, avhengig av hva som inntreffer først, til tilbakefall eller død.
|
60 måneder
|
|
Sted for involvering av påfølgende tilbakefall
Tidsramme: 60 måneder
|
Anatomisk plassering av tilbakefall hos deltakere som oppnådde tidligere CR/CRi etter tisagenlecleucel-infusjon.
|
60 måneder
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse per IRC-vurdering
Tidsramme: 60 måneder
|
RFS er tiden fra oppnåelse av CR eller CRi til enhver tid etter infusjon, avhengig av hva som inntreffer først, til tilbakefall eller død på grunn av en hvilken som helst årsak under CR eller CRi.
|
60 måneder
|
|
Begivenhetsfri overlevelse per IRC-vurdering
Tidsramme: 60 måneder
|
EFS er tiden fra datoen for tisagenlecleucel-infusjon til den tidligste død, tilbakefall eller behandlingssvikt.
|
60 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 60 måneder
|
OS, er tiden fra datoen for tisagenlecleucel-infusjon til datoen for dødsfall av en eller annen grunn.
|
60 måneder
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår CR eller CRi på dag 28 +/- 4 dager etter Tisagenlecleucel (CTL019) infusjon ved IRC-vurdering
Tidsramme: 1 måned
|
Dette er deltakere som hadde en dag 28-respons (CR- eller CRi-respons) ved IRC-vurdering.
|
1 måned
|
|
Respons som en funksjon av baseline tumorbelastning (tumorbelastning) kun i hovedkohort
Tidsramme: 3 måneder
|
Prosentandel av deltakerne som oppnådde BOR av CR eller CRi ved flowcytometri som en funksjon av baseline benmargstumorbelastning.
|
3 måneder
|
|
Benmargs MRD-status etter flowcytometri per IRC-vurdering
Tidsramme: 28 dager
|
Prosentandel av deltakerne som oppnådde CR- eller CRi-respons med benmargs-MRD-negativ (MRD < 0,01%) etter tisagenlecleucel-infusjon ved flowcytometri.
|
28 dager
|
|
Tisagenlecleucel transgennivåer etter qPCR i perifert blod etter dag 28 Svar fra Independent Review Committee (IRC) vurdering
Tidsramme: Måned 60
|
Dette er sammendraget av cellulære kinetiske konsentrasjoner for Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer ved qPCR i perifert blod.
|
Måned 60
|
|
Tisagenlecleucel Transgene Levels av qPCR i beinmarg etter dag 28 Svar fra IRC Assessment
Tidsramme: Måned 6
|
Dette er sammendraget av cellulære kinetiske konsentrasjoner for Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer ved qPCR i benmarg.
|
Måned 6
|
|
Ekspresjon av Tisagenlecleucel (CTL019) påvist ved flowcytometri i perifert blod etter dag 28 Sykdomsrespons per IRC-vurdering
Tidsramme: Måned 60
|
Dette er oppsummeringen av cellulære kinetiske konsentrasjoner for CTL019 ved flowcytometri i perifert blod.
Den evaluerte persistensen til transduserte CTL019-celler etter infusjon.
Observasjonen var opptil måned 60 for perifert blod.
|
Måned 60
|
|
Ekspresjon av Tisagenlecleucel (CTL019) oppdaget ved flowcytometri i benmarg innen dag 28 Svar fra IRC Assessment
Tidsramme: Måned 6
|
Dette er oppsummeringen av cellulære kinetiske konsentrasjoner for CTL019 ved flowcytometri.
Den evaluerte persistensen til transduserte CTL019-celler etter infusjon.
Observasjon var opp til måned 6 for benmarg.
|
Måned 6
|
|
Farmakokinetikk (PK) parameter: Cmax ved qPCR i perifert blod, etter dag 28 sykdomsrespons av IRC
Tidsramme: 60 måneder
|
Cmax er den maksimale (topp) observert i legemiddelkonsentrasjon i perifert blod etter administrering av enkeltdoser rapportert av CR/CRi, ingen respons (NR), Ukjent og av alle deltakere.
D28 refererer til tidspunktet for definisjon av responderpopulasjoner, mens M60 er det faktiske tidspunktet for endepunktsvurdering.
Den rapporterte Cmax er sammendraget av maksimalt nivå observert basert på data fra hver pasient og basert på alle data som er samlet inn i opptil 60 måneder hos en pasient.
|
60 måneder
|
|
Farmakokinetikk (PK) parameter: Tmax ved qPCR i perifert blod, etter dag 28 sykdomsrespons av IRC
Tidsramme: 60 måneder
|
Tmax er tiden for å nå maksimal (topp) legemiddelkonsentrasjon i perifert blod etter enkeltdoseadministrasjon (dager)", rapportert av CR/CRi, ingen respons (NR), Ukjent og av Alle deltakere.
D28 refererer til tidspunktet for definisjon av responderpopulasjoner, mens M60 er det faktiske tidspunktet for endepunktsvurdering.
Tidsrammen på 60 måneder refererer til varigheten dataene ble gjennomgått for å identifisere tidspunktet for Cmax for dette tiltaket.
|
60 måneder
|
|
Farmakokinetikk (PK)-parameter: AUC etter qPCR i perifert blod, etter dag 28 sykdomsrespons av IRC
Tidsramme: 0 til 84 dager etter infusjon
|
AUC (areal under kurve) fra infusjonsdag til dag 28 eller andre sykdomsvurderingsdager, i perifert blod (% eller kopier/μg x dager), rapportert av CR/CRi, ingen respons (NR), Ukjent og av Alle deltakere.
D28 refererer til tidspunktet for definisjon av responderpopulasjoner, mens 84 dager er det faktiske tidspunktet for endepunktsvurdering.
: AUC er definert basert på tidsvinduet, dvs. AUC fra 0 til 84 dager etter infusjon.
Derfor spesifiserer tidsrammen den maksimale tiden som dataene brukes til for estimering av AUC (84 dager for AUC84d).
|
0 til 84 dager etter infusjon
|
|
Persistens av Tisagenlecleucel (CTL019) i blod, benmarg og CSF hvis tilgjengelig, av qPCR, innen dag 28 Svar fra IRC
Tidsramme: 60 måneder
|
Persistens er definert som tiden som tilsvarer siste kvantifiserbare transgennivå i perifert blod (Tlast), rapportert av CR/CRi, ingen respons (NR), Ukjent og av Alle deltakere.
D28 refererer til tidspunktet for definisjon av responderpopulasjoner, mens M60 er det faktiske tidspunktet for endepunktsvurdering.
|
60 måneder
|
|
Prevalens og forekomst av immunogenisitet mot Tisagenlecleucel (CTL019)
Tidsramme: Når som helst etter baseline, opptil maks. på 60 måneder
|
Dette er definert som prosentandelen av deltakerne som testet positivt for anti-mCAR19-antistoffer til enhver tid etter baseline, rapportert av CR/CRi, ingen respons (NR), Ukjent og av Alle deltakere. .
|
Når som helst etter baseline, opptil maks. på 60 måneder
|
|
Effekter av CTL019-terapi på pasientrapporterte resultater målt med PedsQL spørreskjema
Tidsramme: Måned 3, M6, M12, M24, M60
|
PedsQL-spørreskjemaet var for pasienter ≥ 8 år gamle som oppnådde BOR som CR eller CRi innen 3 måneder, og spørreskjemaet handlet om emosjonell, sosial, skole-, fysisk og psykososial helse.
Poengsummen transformeres på en skala fra 0 til 100, med summen av alle elementene over antall besvarelser på alle skalaene.
Den totale skalapoengsummen er den gjennomsnittlige verdien av poengsummene til underskalaer, som betyr at de tillatte områdene for hver underskala og den totale skalaen er 0-100.
Høyere skårer på PedsQL-spørreskjemaet for disse underskalaene indikerer konsekvent forbedring av helserelatert livskvalitet (HRQol).
|
Måned 3, M6, M12, M24, M60
|
|
Effekter av CTL019-terapi på pasientrapporterte resultater målt med EQ-5D spørreskjema
Tidsramme: Måned 60
|
Resultatene fra EQ-5D spørreskjemaet er for antall deltakere som oppnådde CR eller CRi ved måned 60.
EQ-5D beskrivende system består av 5 dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte og ubehag, angst og depresjon.
Respondentene blir bedt om å velge utsagnet i hver dimensjon som best beskriver deres helsestatus på den undersøkte dagen.
Svarene deres er kodet som et tall (1, 2 eller 3) som tilsvarer det respektive alvorlighetsgraden: 1 indikerer ingen problemer, 2 noen problemer og 3 alvorlige problemer.
Pasienten blir bedt om å angi sin helsetilstand ved å krysse av i boksen ved siden av det mest passende utsagnet i hver av de 5 dimensjonene.
Denne beslutningen resulterer i et 1-sifret tall som uttrykker nivået som er valgt for den dimensjonen.
Sifrene for de 5 dimensjonene kan kombineres til et 5-sifret tall som beskriver pasientens helsetilstand.
Skårene normaliseres deretter til en verdi fra 0-100 hvor høyere skår = bedre HRQOL & færre problemer eller symptomer.
|
Måned 60
|
|
Utvikle en poengsum ved å bruke kliniske data og biomarkørdata og vurdere dens evne til tidlig prediksjon av cytokinfrigjøringssyndrom (CRS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Avledning av en skåre for å forutsi cytokinfrigjøringssyndrom.
Med tanke på kompleksiteten og utfordringene ved å bygge et skåringssystem basert på begrensede data fra forsøket, ble ikke denne analysen utført.
|
3 måneder
|
|
Hyppig overvåking av konsentrasjoner av løselige immunfaktorer i blod (C-reaktivt protein og ferritin)
Tidsramme: Maksimal post-baseline (ca. 60 måneder)
|
Profil av løselige immunfaktorer av viktige inflammatoriske markører og cytokinparametere i blod etter maksimal CRS-grad som kan være nøkkelen til cytokinfrigjøringssyndrom (CRS).
|
Maksimal post-baseline (ca. 60 måneder)
|
|
Hyppig overvåking av konsentrasjoner av løselige immunfaktorer i blod (alle andre inflammatoriske markører)
Tidsramme: Maksimal post-baseline (ca. 60 måneder)
|
Profil av løselige immunfaktorer av viktige inflammatoriske markører og cytokinparametere i blod etter maksimal CRS-grad som kan være nøkkelen til cytokinfrigjøringssyndrom (CRS).
|
Maksimal post-baseline (ca. 60 måneder)
|
|
Prosentvis endring fra baseline av nivåer av B- og T-celler (blod og benmarg) før og etter CTL019-infusjon
Tidsramme: Måned 3, Måned 12, Maksimal post-baseline (ca. 60 måneder)
|
Nivåer av B- og T-celler (blod og benmarg) før og etter CTL019-infusjon for sikkerhetsovervåking
|
Måned 3, Måned 12, Maksimal post-baseline (ca. 60 måneder)
|
|
Prosentandel av deltakere med total remisjonsrate (ORR) – fra Fraunhofer Institute Manufacturing Facility
Tidsramme: 60 måneder
|
Dette er prosentandelen av deltakere med ORR som oppnådde total remisjonsrate som inkluderer fullstendig respons (CR) og CR med ufullstendig blodtellingsgjenoppretting (CRi) som bestemt av IRC-vurdering etter å ha blitt infundert med tisagenlecleucel fra Fraunhofer Institutes produksjonsanlegg.
|
60 måneder
|
|
Prosentandel av deltakere med best overall respons (BOR) av CR eller CRi med minimal restsykdom (MRD) negativ benmarg fra Fraunhofer Institute Manufacturing Facility i henhold til IRC
Tidsramme: 3 måneder
|
Dette er prosentandelen av deltakerne som oppnådde Best Overall Response (BOR) av CR eller CRi med en MRD-negativ benmarg ved sentral analyse ved bruk av flowcytometri blant deltakere som kun mottok tisagenlecleucel fra Fraunhofer Institutes produksjonsanlegg, ved IRC-vurdering.
|
3 måneder
|
|
Tisagenlecleucel transgene nivåer av qPCR i perifert blod - Tisagenlecleucel produsert fra Fraunhofer Institute
Tidsramme: Måned 60
|
Dette er sammendraget av cellulære kinetiske konsentrasjoner for Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer ved qPCR, etter sykdomsrespons i blod ved IRC-vurdering.
Vurderingen av effekt, sikkerhet og in vivo cellulær farmakokinetikk er for pasienter infundert med tisagenlecleucel produsert av Fraunhofer Institute.
|
Måned 60
|
|
Tisagenlecleucel transgennivåer av qPCR i benmarg - Tisagenlecleucel produsert fra Fraunhofer Institute
Tidsramme: Måned 3
|
Dette er sammendraget av cellulære kinetiske konsentrasjoner for Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer ved qPCR, etter sykdomsrespons i benmarg ved IRC-vurdering.
Vurderingen av effekt, sikkerhet og in vivo cellulær farmakokinetikk er for pasienter infundert med tisagenlecleucel produsert av Fraunhofer Institute.
|
Måned 3
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Laetsch TW, Maude SL, Balduzzi A, Rives S, Bittencourt H, Boyer MW, Buechner J, De Moerloose B, Qayed M, Phillips CL, Pulsipher MA, Hiramatsu H, Tiwari R, Grupp SA. Tisagenlecleucel in pediatric and young adult patients with Down syndrome-associated relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Leukemia. 2022 Jun;36(6):1508-1515. doi: 10.1038/s41375-022-01550-z. Epub 2022 Apr 14.
- Thudium Mueller K, Grupp SA, Maude SL, Levine JE, Pulsipher MA, Boyer MW, August KJ, Myers GD, Tam CS, Jaeger U, Foley SR, Borchmann P, Schuster SJ, Waller EK, Awasthi R, Potthoff B, Warren A, Waldron ER, McBlane F, Chassot-Agostinho A, Laetsch TW. Tisagenlecleucel immunogenicity in relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia and diffuse large B-cell lymphoma. Blood Adv. 2021 Dec 14;5(23):4980-4991. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003844.
- Levine JE, Grupp SA, Pulsipher MA, Dietz AC, Rives S, Myers GD, August KJ, Verneris MR, Buechner J, Laetsch TW, Bittencourt H, Baruchel A, Boyer MW, De Moerloose B, Qayed M, Davies SM, Phillips CL, Driscoll TA, Bader P, Schlis K, Wood PA, Mody R, Yi L, Leung M, Eldjerou LK, June CH, Maude SL. Pooled safety analysis of tisagenlecleucel in children and young adults with B cell acute lymphoblastic leukemia. J Immunother Cancer. 2021 Aug;9(8):e002287. doi: 10.1136/jitc-2020-002287.
- Buechner J, Grupp SA, Hiramatsu H, Teachey DT, Rives S, Laetsch TW, Yanik GA, Wood P, Awasthi R, Yi L, Chassot-Agostinho A, Eldjerou LK, De Moerloose B. Practical guidelines for monitoring and management of coagulopathy following tisagenlecleucel CAR T-cell therapy. Blood Adv. 2021 Jan 26;5(2):593-601. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002757.
- Laetsch TW, Myers GD, Baruchel A, Dietz AC, Pulsipher MA, Bittencourt H, Buechner J, De Moerloose B, Davis KL, Nemecek E, Driscoll T, Mechinaud F, Boissel N, Rives S, Bader P, Peters C, Sabnis HS, Grupp SA, Yanik GA, Hiramatsu H, Stefanski HE, Rasouliyan L, Yi L, Shah S, Zhang J, Harris AC. Patient-reported quality of life after tisagenlecleucel infusion in children and young adults with relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukaemia: a global, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1710-1718. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30493-0. Epub 2019 Oct 9.
- Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, Rives S, Boyer M, Bittencourt H, Bader P, Verneris MR, Stefanski HE, Myers GD, Qayed M, De Moerloose B, Hiramatsu H, Schlis K, Davis KL, Martin PL, Nemecek ER, Yanik GA, Peters C, Baruchel A, Boissel N, Mechinaud F, Balduzzi A, Krueger J, June CH, Levine BL, Wood P, Taran T, Leung M, Mueller KT, Zhang Y, Sen K, Lebwohl D, Pulsipher MA, Grupp SA. Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):439-448. doi: 10.1056/NEJMoa1709866.
- Laetsch TW, Maude SL, Rives S, Hiramatsu H, Bittencourt H, Bader P, Baruchel A, Boyer M, De Moerloose B, Qayed M, Buechner J, Pulsipher MA, Myers GD, Stefanski HE, Martin PL, Nemecek E, Peters C, Yanik G, Khaw SL, Davis KL, Krueger J, Balduzzi A, Boissel N, Tiwari R, O'Donovan D, Grupp SA. Three-Year Update of Tisagenlecleucel in Pediatric and Young Adult Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia in the ELIANA Trial. J Clin Oncol. 2023 Mar 20;41(9):1664-1669. doi: 10.1200/JCO.22.00642. Epub 2022 Nov 18.
- Newman H, Li Y, Liu H, Myers RM, Tam V, DiNofia A, Wray L, Rheingold SR, Callahan C, White C, Baniewicz D, Winestone LE, Kadauke S, Diorio C, June CH, Getz KD, Aplenc R, Teachey DT, Maude SL, Grupp SA, Bona K, Leahy AB. Impact of poverty and neighborhood opportunity on outcomes for children treated with CD19-directed CAR T-cell therapy. Blood. 2023 Feb 9;141(6):609-619. doi: 10.1182/blood.2022017866.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CCTL019B2202
- 2013-003205-25 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpliktet til å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støttende kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.
Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på B-celle akutt lymfatisk leukemi
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityHar ikke rekruttert ennåAkutt lymfatisk leukemi | B Cell ALL
-
University of SurreyAmerican Society of HematologyRekrutteringSkrøpelighet | Kronisk lymfatisk leukemi | Muskelfunksjon | Immunfunksjon | Lipid Cell; SvulstStorbritannia
-
MedImmune LLCAvsluttetB-Cell Pediatric ALLForente stater, Australia, Frankrike, Spania, Canada, Nederland, Storbritannia, Italia
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityFullførtAutomatisk stamcelletransplantasjon | Stort B-celle lymfom | CAR T Cell TherapyKina
-
Qi dengHar ikke rekruttert ennåCD33 Positiv akutt myelogen leukemi | CAR T Cell Therapy
-
Autolus LimitedIQVIA Pty LtdTilgjengeligLymfoblastisk leukemi, akutt, voksen | B Cell ALLForente stater
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrutteringB-celle akutt lymfatisk leukemi | B-celle akutt lymfoblastisk leukemi | B-celle akutt lymfatisk leukemi hos barn | B-celle leukemi | B-celle lymfoblastisk leukemi/lymfom | B-celle akutt lymfatisk leukemi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukemiForente stater
-
French Innovative Leukemia OrganisationAvsluttetB-celle kronisk lymfatisk leukemi (B-CLL)Frankrike
-
Genzyme, a Sanofi CompanyBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaFullførtB-celle kronisk lymfatisk leukemi (B-CLL)Storbritannia, Belgia, Frankrike, Forente stater, Tsjekkisk Republikk, Serbia
-
Uppsala UniversityUppsala University Hospital; AFA InsuranceFullførtB-celle lymfom | B-celle leukemiSverige
Kliniske studier på CTL019
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtAkutt lymfatisk leukemiBelgia, Tyskland, Frankrike, Østerrike, Canada, Italia, Japan, Norge, Spania
-
Children's Hospital of PhiladelphiaRekrutteringCelleterapi | SLE | Systemisk lupus erythematosus (SLE) | Lupus | Lupus nefritis (LN) | CAR T CELL | CART19Forente stater
-
Novartis PharmaceuticalsTilbaketrukketB-celle akutt lymfatisk leukemi
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaTilbaketrukketB-celle akutt lymfatisk leukemi | Refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi | Residiverende B-celle akutt lymfoblastisk leukemi
-
Novartis PharmaceuticalsTilbaketrukketDiffust stort B-celle lymfom (DLBCL)
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtB-celle akutt lymfatisk leukemi | Refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi | Residiverende B-celle akutt lymfoblastisk leukemiForente stater
-
University of CologneNovartisAvsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtFollikulært lymfomForente stater, Spania, Australia, Tyskland, Norge, Italia, Nederland, Storbritannia, Østerrike, Frankrike, Belgia, Japan
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringDiffust storcellet B-celle lymfom | B-celle akutt lymfatisk leukemiJapan, Canada
-
Novartis PharmaceuticalsChildren's Oncology GroupAktiv, ikke rekrutterendeB-celle akutt lymfoblastisk leukemiForente stater, Canada, Norge, Italia, Frankrike, Danmark, Storbritannia, Belgia, Nederland, Sverige, Spania