- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02435849
Studie av effektivitet och säkerhet för CTL019 hos pediatriska ALL-patienter (ELIANA)
En fas II, enarms, multicenterstudie för att fastställa effektiviteten och säkerheten av CTL019 hos pediatriska patienter med recidiverande och refraktär B-cells akut lymfoblastisk leukemi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta var från början en kohort, öppen, multicenter, fas II-studie för att fastställa effektiviteten och säkerheten av CTL019 hos pediatriska patienter med r/r B-cell ALL. Denna huvudkohort avslutade inskrivningen. Två nya kohorter lades till via ett tillägg, Kohort 1 för högrisk B-cell ALL-patienter vid första återfall, och Kohort 2 för genomförbarhet och säkerhet för CTL019 i högrisk B-cell ALL hos patienter som recidiverade <6 månader efter allo-HSCT . På grund av bristande rekrytering har båda dessa årskullar stoppat rekryteringen. Detta beslut var inte relaterat till någon säkerhetsfråga.
Studien hade följande sekventiella faser: screening, förbehandling (cellproduktförberedelse & lymfodpletterande kemoterapi), behandling och primär uppföljning, sekundär uppföljning (om tillämpligt) och överlevnadsuppföljning. Den totala varaktigheten av studien är 5 år från CTL019-cellinfusion.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australien, 3052
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gent, Belgien, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Paris, Frankrike, 75019
- Novartis Investigative Site
-
-
Cedex 10
-
Paris 10, Cedex 10, Frankrike, 75475
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles SC CTL019
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford Universtiy Medical Center SC - CTL019B2205J - B2206
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
- Children's Healthcare of Atlanta SC CTL019
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109-2800
- University of Michigan .
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
- Children s Mercy Hospital SC - CTL019B2205J
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
- Duke Unversity Medical Center .
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239-3098
- Oregon Health and Science University Doernbecher Children's Hosp.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- The Childrens Hospital of Philadelphia CHOP
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center .
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84108
- University of Utah Clinical Trials Office SC - CTL019B2205J
-
-
-
-
MB
-
Monza, MB, Italien, 20900
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kyoto, Japan, 606 8507
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Barcelona
-
Esplugues De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Wien, Österrike, A 1090
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier (Huvudkohorten stängd för en registrering):
Återfall eller refraktär pediatrisk B-cell ALL
- 2:a eller större benmärgs (BM) återfall ELLER.
- Eventuellt återfall av BM efter allogen stamcellstransplantation (SCT) och måste vara ≥ 6 månader från SCT vid tidpunkten för CTL019-infusion ELLER.
- Primär refraktär enligt definition genom att inte uppnå en CR efter 2 cykler av en standard kemoterapiregim eller kemorefraktär enligt definition genom att inte uppnå en CR efter 1 cykel av standard kemoterapi för recidiverande leukemi ELLER.
- Patienter med Philadelphia-kromosompositiv (Ph+) ALL är berättigade om de är intoleranta mot eller har misslyckats med två rader av tyrosinkinashämmare (TKI), eller om TKI-behandling är kontraindicerad ELLER.
- Ej kvalificerad för allogen SCT.
- För återfallspatienter demonstrerades dokumentation av CD19-tumöruttryck i benmärg eller perifert blod genom flödescytometri inom 3 månader från studiestart.
- Benmärg med ≥ 5 % lymfoblaster genom morfologisk bedömning vid screening.
- Förväntad livslängd > 12 veckor.
- Ålder 3 vid tidpunkten för screening till 21 år vid tidpunkten för initial diagnos
- Måste ha en aferesprodukt av icke-mobiliserade celler som tas emot och accepteras av tillverkningsstället.
Uteslutningskriterier (Huvudkohorten stängd för en registrering):
- Isolerad extramedullär sjukdom återfall
- Patienter med samtidig genetiskt syndrom: såsom patienter med Fanconi-anemi, Kostmanns syndrom, Shwachmans syndrom eller något annat känt benmärgssviktsyndrom. Patienter med Downs syndrom kommer inte att uteslutas.
- Patienter med Burkitts lymfom/leukemi (dvs. patienter med mogen B-cell ALL, leukemi med B-cell [sIg positiv och kappa eller lambda begränsad positivitet] ALL, med FAB L3 morfologi och/eller en MYC translokation)
- Tidigare malignitet, förutom karcinom in situ i huden eller livmoderhalsen behandlad med kurativ avsikt och utan tecken på aktiv sjukdom
- Behandling med någon tidigare genterapiprodukt
- Har haft behandling med någon tidigare anti-CD19/anti-CD3-terapi eller någon annan anti-CD19-terapi
- Aktiv eller latent hepatit B eller aktiv hepatit C (test inom 8 veckor efter screening), eller någon okontrollerad infektion vid screening
- Humant immunbristvirus (HIV) positivt test inom 8 veckor efter screening
- Förekomst av grad 2 till 4 akut eller omfattande kronisk graft-versus-host-sjukdom (GVHD).
- Aktiv CNS-inblandning genom malignitet, definierad av CNS-3 enligt NCCN:s riktlinjer.
- Patienten har ett prövningsläkemedel inom de senaste 30 dagarna före screening.
- Gravida eller ammande (ammande) kvinnor.
- Kvinnor i fertil ålder, definierade som alla kvinnor som är fysiologiskt kapabla att bli gravida, såvida de inte går med på att använda högeffektiva preventivmetoder från undertecknandet av informerat samtycke och fram till minst 12 månader efter CTL019-infusionen
- Sexuellt aktiva män måste använda kondom under samlag från undertecknandet av informerat samtycke till minst 12 månader efter CTL019-infusionen
Inklusionskriterier (Kohort 1 stängd för en registrering):
a. B-cells akut lymfatisk leukemi och:
- Första återfall OCH hypodiploid cytogenetik: färre än 44 kromosomer och/eller DNA-index < 0,81, eller andra tydliga bevis på en hypodiploid klon ELLER
- Första återfall OCH t(17;19) med definierad TCF3-HLF-fusion ELLER
- Första återfall med någon cytogenetik förutsatt att återfallet inträffade ≤ 36 månader efter initial diagnos OCH MRD vid slutet av återinduktionsterapi är ≥0,01 % genom flödescytometri (lokal bedömning)
- För återfallspatienter demonstrerades dokumentation av CD19-tumöruttryck i benmärg eller perifert blod genom flödescytometri inom 3 månader från studiestart.
- Benmärg med ≥ 5 % lymfoblaster genom morfologisk bedömning vid screening.
- Förväntad livslängd > 12 veckor.
- Ålder upp till 25 år vid tidpunkten för screening.
- Måste ha en aferesprodukt av icke-mobiliserade celler som tas emot och accepteras av tillverkningsstället.
Uteslutningskriterier (Kohort 1 stängd för en registrering):
- Isolerad extramedullär sjukdom återfall
- Patienter med samtidig genetiskt syndrom: såsom patienter med Fanconi-anemi, Kostmanns syndrom, Shwachmans syndrom eller något annat känt benmärgssviktsyndrom. Patienter med Downs syndrom kommer inte att uteslutas.
- Patienter med Burkitts lymfom/leukemi (dvs. patienter med mogen B-cell ALL, leukemi med B-cell [sIg positiv och kappa eller lambda begränsad positivitet] ALL, med FAB L3 morfologi och/eller en MYC translokation)
- Tidigare malignitet, förutom karcinom in situ i huden eller livmoderhalsen behandlad med kurativ avsikt och utan tecken på aktiv sjukdom
- Behandling med någon tidigare genterapiprodukt
- Har haft behandling med någon tidigare anti-CD19/anti-CD3-terapi eller någon annan anti-CD19-terapi
- Aktiv eller latent hepatit B eller aktiv hepatit C (test inom 8 veckor efter screening), eller någon okontrollerad infektion vid screening
- Humant immunbristvirus (HIV) positivt test inom 8 veckor efter screening
- Förekomst av grad 2 till 4 akut eller omfattande kronisk graft-versus-host-sjukdom (GVHD).
- Aktiv CNS-inblandning genom malignitet, definierad av CNS-3 enligt NCCN:s riktlinjer.
- Patienten har ett prövningsläkemedel inom de senaste 30 dagarna före screening.
- Gravid av ammande (ammande) kvinnor.
- Kvinnor i fertil ålder, definierade som alla kvinnor som är fysiologiskt kapabla att bli gravida, såvida de inte går med på att använda högeffektiva preventivmetoder från undertecknandet av informerat samtycke och fram till minst 12 månader efter CTL019-infusionen
- Sexuellt aktiva män måste använda kondom under samlag från undertecknandet av informerat samtycke till minst 12 månader efter CTL019-infusionen
Inklusionskriterier (Kohort 2 stängd för en registrering):
a. B-cells akut lymfatisk leukemi och:
- Alla BM-återfall efter allogen stamcellstransplantation (allo-HSCT) och måste vara < 6 månader från HSCT vid tidpunkten för CTL019-infusion
- För återfallspatienter demonstrerades dokumentation av CD19-tumöruttryck i benmärg eller perifert blod genom flödescytometri inom 3 månader från studiestart.
- Benmärg med ≥ 5 % lymfoblaster genom morfologisk bedömning vid screening.
- Förväntad livslängd > 12 veckor.
- Ålder upp till 25 år vid tidpunkten för screening.
- Måste ha en aferesprodukt av icke-mobiliserade celler som tas emot och accepteras av tillverkningsstället.
Uteslutningskriterier (Kohort 2 stängd för en registrering):
- Isolerad extramedullär sjukdom återfall
- Patienter med samtidig genetiskt syndrom: såsom patienter med Fanconi-anemi, Kostmanns syndrom, Shwachmans syndrom eller något annat känt benmärgssviktsyndrom. Patienter med Downs syndrom kommer inte att uteslutas.
- Patienter med Burkitts lymfom/leukemi (dvs. patienter med mogen B-cell ALL, leukemi med B-cell [sIg positiv och kappa eller lambda begränsad positivitet] ALL, med FAB L3 morfologi och/eller en MYC translokation)
- Tidigare malignitet, förutom karcinom in situ i huden eller livmoderhalsen behandlad med kurativ avsikt och utan tecken på aktiv sjukdom
- Behandling med någon tidigare genterapiprodukt
- Har haft behandling med någon tidigare anti-CD19/anti-CD3-terapi eller någon annan anti-CD19-terapi
- Aktiv eller latent hepatit B eller aktiv hepatit C (test inom 8 veckor efter screening), eller någon okontrollerad infektion vid screening
- Humant immunbristvirus (HIV) positivt test inom 8 veckor efter screening
- Förekomst av grad 2 till 4 akut eller omfattande kronisk graft-versus-host-sjukdom (GVHD).
- Aktiv CNS-inblandning genom malignitet, definierad av CNS-3 enligt NCCN:s riktlinjer.
- Patienten har ett prövningsläkemedel inom de senaste 30 dagarna före screening.
- Gravida eller ammande (ammande) kvinnor
- Kvinnor i fertil ålder, definierade som alla kvinnor som är fysiologiskt kapabla att bli gravida, såvida de inte går med på att använda högeffektiva preventivmetoder från undertecknandet av informerat samtycke och fram till minst 12 månader efter CTL019-infusionen
- Sexuellt aktiva män måste använda kondom under samlag från undertecknandet av informerat samtycke till minst 12 månader efter CTL019-infusionen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Engångsdos av CTL019
Pediatriska patienter med recidiverande eller refraktär B-cell ALL som behandlades med engångsdos av tisagenlecleucel (CTL019).
|
Tisagenlecleucel administrerades som en enstaka intravenös infusion.
Dos: 2,0 till 5,0x10^6 tisagenlecleucel per kg kroppsvikt (för patienter ≤ 50 kg) eller 1,0 till 2,5x10^8 tisagenlecleucel (för patienter >50 kg).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel deltagare med övergripande remissionsfrekvens (ORR) enligt bedömningen av den oberoende granskningskommittén (IRC).
Tidsram: under de 3 månaderna efter administrering av tisagenlecleucel
|
Utvärdering av effekten av tisagenlecleucel-behandling från alla tillverkningsanläggningar mätt som total remission rate (ORR) under de 3 månaderna efter administrering av tisagenlecleucel. ORR inkluderade fullständig respons (CR) och CR med ofullständig återhämtning av blodtal (CRi) enligt en bedömning av en oberoende granskningskommitté. Per svarskriterier definierade av National Comprehensive Cancer Network (NCCN), American Society of Hematology (ASH) och International Working Groups (IWG) riktlinjer. CR definieras som: Benmärg <5 % blaster, perifert blod: Neutrofiler >1,0 x 10^9/L och trombocyter >100 x 10^9/L och Cirkulerande blaster <1% och Inga tecken på extramedullär sjukdom, minst 7 dagars transfusionsoberoende. CRi definieras som att alla tidigare kriterier är uppfyllda, förutom att följande existerar: Neutrofiler ≤1,0 x 10^9/L, och/eller Trombocyter ≤100 x 10^9/L, och/eller blodplätts- och/eller neutrofiltransfusioner ≤ 7 dagar före datumet för det perifera blodprovet för sjukdomsbedömning. |
under de 3 månaderna efter administrering av tisagenlecleucel
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel deltagare med total remissionsfrekvens (ORR) enligt IRC från amerikanska tillverkningsanläggningar endast i huvudkohorten (nyckelsekundär)
Tidsram: 3 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Dessa är andelen deltagare med ORR som uppnådde en total remissionsfrekvens som inkluderar fullständig respons (CR) och CR med ofullständig återhämtning av blodtal (CRi) som fastställts av IRC-bedömning efter att ha infunderats med tisagenlecleucel från amerikanska tillverkningsanläggningar.
|
3 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Andel deltagare med bästa övergripande svar (BOR) av CR eller CRi med minimal restsjukdom (MRD) negativ benmärg från amerikansk tillverkningsanläggning enligt IRC endast i huvudkohorten (nyckel sekundär)
Tidsram: 3 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Dessa är andelen deltagare som uppnådde bästa övergripande svar (BOR) av fullständigt svar (CR) eller fullständigt svar med ofullständig återhämtning av blodtal (CRi) med en MRD-negativ benmärg genom central analys med flödescytometri bland deltagare som fick tisagenlecleucel från Endast amerikanska tillverkningsanläggningar, enligt IRC-bedömning.
|
3 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Andel deltagare med bästa övergripande svar (BOR) av CR eller CRi med MRD negativ benmärg genom flödescytometri från alla tillverkningsanläggningar enligt IRC endast i huvudkohorten (nyckel sekundär)
Tidsram: 3 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Dessa är andelen deltagare som uppnådde bästa övergripande svar (BOR) av CR eller CRi med en MRD-negativ benmärg genom central analys med flödescytometri bland deltagare som fick tisagenlecleucel från alla tillverkningsanläggningar genom IRC-bedömning.
MRD negativ = MRD % < 0,01 %
|
3 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Andel deltagare som uppnådde CR eller CRi utan hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT)
Tidsram: 6 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Dessa är de deltagare som uppnådde CR eller CRi utan HSCT mellan tisagenlecleucel (CTL019) infusion och månad 6 svarsbedömning.
|
6 månader efter administrering av tisagenlecleucel
|
Andel av deltagare som uppnådde CR eller CRi och sedan fortsatte till hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) medan de var i remission före månad 6 Resonse
Tidsram: 6 månader
|
Dessa är deltagarna som uppnådde CR eller CRi och sedan fortsatte till HSCT medan de var i remission före svarsbedömningen för månad 6
|
6 månader
|
Antal deltagare som gick vidare till hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) efter Tisagenlecleucel (CTL019) infusion
Tidsram: upp till 6 månader
|
Dessa är deltagarna som uppnådde CR eller CRi och sedan fortsatte till SCT efter att ha infunderats av tisagenlecleucel.
|
upp till 6 månader
|
Duration of Remission (DOR)
Tidsram: 60 månader
|
DOR är tiden från uppnående av CR eller CRi vid någon tidpunkt efter infusion, beroende på vilket som inträffar först, till återfall eller död.
|
60 månader
|
Plats för inblandning av efterföljande återfall
Tidsram: 60 månader
|
Anatomisk lokalisering av återfall hos deltagare som uppnått tidigare CR/CRi efter tisagenlecleucel-infusion.
|
60 månader
|
Återfallsfri överlevnad per IRC-bedömning
Tidsram: 60 månader
|
RFS är tiden från uppnående av CR eller CRi när som helst efter infusion, beroende på vilket som inträffar först, till återfall eller död på grund av någon orsak under CR eller CRi.
|
60 månader
|
Eventfri överlevnad per IRC-bedömning
Tidsram: 60 månader
|
EFS är tiden från datum för tisagenlecleucel-infusion till det tidigaste av dödsfall, återfall eller behandlingsmisslyckande.
|
60 månader
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 60 månader
|
OS, är tiden från datum för tisagenlecleucel-infusion till datum för dödsfall på grund av någon anledning.
|
60 månader
|
Andel deltagare som uppnår CR eller CRi på dag 28 +/- 4 dagar efter Tisagenlecleucel (CTL019) infusion genom IRC-bedömning
Tidsram: 1 månad
|
Dessa är deltagare som hade en dag 28-svar (CR eller CRi-svar) genom IRC-bedömning.
|
1 månad
|
Respons som en funktion av baslinjetumörbelastning (tumörbelastning) endast i huvudkohorten
Tidsram: 3 månader
|
Andel av deltagare som uppnådde BOR av CR eller CRi genom flödescytometri som en funktion av benmärgstumörbördan vid baslinjen.
|
3 månader
|
Benmärgs MRD-status genom flödescytometri per IRC-bedömning
Tidsram: 28 dagar
|
Andel deltagare som uppnådde CR- eller CRi-svar med benmärgs-MRD-negativ (MRD < 0,01%) efter tisagenlecleucel-infusion med flödescytometri.
|
28 dagar
|
Tisagenlecleucel transgennivåer av qPCR i perifert blod efter dag 28 Svar från Independent Review Committee (IRC) Assessment
Tidsram: Månad 60
|
Detta är sammanfattningen av cellulära kinetiska koncentrationer för Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer genom qPCR i perifert blod.
|
Månad 60
|
Tisagenlecleucel transgennivåer av qPCR i benmärg efter dag 28 Svar från IRC Assessment
Tidsram: Månad 6
|
Detta är sammanfattningen av cellulära kinetiska koncentrationer för Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer genom qPCR i benmärg.
|
Månad 6
|
Uttryck av Tisagenlecleucel (CTL019) Detekterat genom flödescytometri i perifert blod efter dag 28 Sjukdomsrespons per IRC-bedömning
Tidsram: Månad 60
|
Detta är de sammanfattande cellulära kinetiska koncentrationerna för CTL019 genom flödescytometri i perifert blod.
Den utvärderade persistensen av transducerade CTL019-celler efter infusion.
Observationen var upp till månad 60 för perifert blod.
|
Månad 60
|
Uttryck av Tisagenlecleucel (CTL019) Detekterat med flödescytometri i benmärg efter dag 28 Svar av IRC-bedömning
Tidsram: Månad 6
|
Detta är de sammanfattande cellulära kinetiska koncentrationerna för CTL019 genom flödescytometri.
Den utvärderade persistensen av transducerade CTL019-celler efter infusion.
Observation var upp till månad 6 för benmärg.
|
Månad 6
|
Farmakokinetik (PK) parameter: Cmax av qPCR i perifert blod, per dag 28 sjukdomsrespons av IRC
Tidsram: 60 månader
|
Cmax är den maximala (topp) som observerats i läkemedelskoncentrationen i perifert blod efter administrering av engångsdos rapporterat av CR/CRi, inget svar (NR), okänt och av alla deltagare.
D28 hänvisar till tidpunkten för definition av responderpopulationer, medan M60 är den faktiska tidpunkten för endpointbedömning.
Det rapporterade Cmax är en sammanfattning av den maximala observerade nivån baserat på data från varje patient och baserat på alla data som har samlats in i upp till 60 månader hos en patient.
|
60 månader
|
Farmakokinetik (PK)-parameter: Tmax av qPCR i perifert blod, per dag 28 sjukdomsrespons av IRC
Tidsram: 60 månader
|
Tmax är tiden för att nå maximal (topp) läkemedelskoncentration i perifert blod efter administrering av engångsdos (dagar)", rapporterat av CR/CRi, inget svar (NR), Okänd och av Alla deltagare.
D28 hänvisar till tidpunkten för definition av responderpopulationer, medan M60 är den faktiska tidpunkten för endpointbedömning.
Tidsramen på 60 månader hänvisar till den tid under vilken data granskades för att identifiera tiden för Cmax för detta mått.
|
60 månader
|
Farmakokinetik (PK)-parameter: AUC:er av qPCR i perifert blod, efter dag 28 sjukdomsrespons av IRC
Tidsram: 0 till 84 dagar efter infusion
|
AUC (area under kurva) från dag för infusion till dag 28 eller andra sjukdomsbedömningsdagar, i perifert blod (% eller kopior/μg x dagar), rapporterad av CR/CRi, inget svar (NR), Okänd och av Alla deltagare.
D28 hänvisar till tidpunkten för definition av responderpopulationer, medan 84 dagar är den faktiska tidpunkten för endpointbedömning.
: AUC definieras baserat på tidsfönstret, dvs AUC från 0 till 84 dagar efter infusion.
Därför anger tidsramen den maximala tiden under vilken data används för uppskattning av AUC (84 dagar för AUC84d).
|
0 till 84 dagar efter infusion
|
Persistens av Tisagenlecleucel (CTL019) i blod, benmärg och CSF om tillgängligt, av qPCR, senast dag 28 Svar från IRC
Tidsram: 60 månader
|
Persistens definieras som den tid som motsvarar den senaste kvantifierbara transgennivån i perifert blod (Tlast), rapporterad av CR/CRi, inget svar (NR), Okänd och av Alla deltagare.
D28 hänvisar till tidpunkten för definition av responderpopulationer, medan M60 är den faktiska tidpunkten för endpointbedömning.
|
60 månader
|
Prevalens och incidens av immunogenicitet mot Tisagenlecleucel (CTL019)
Tidsram: När som helst efter baslinjen, upp till max. på 60 månader
|
Detta definieras som andelen deltagare som testade positivt för anti-mCAR19-antikroppar vid någon tidpunkt efter baslinjen, rapporterad av CR/CRi, inget svar (NR), okänt och av alla deltagare. .
|
När som helst efter baslinjen, upp till max. på 60 månader
|
Effekter av CTL019-terapi på patientrapporterade resultat mätt med PedsQL-enkät
Tidsram: Månad 3, M6, M12, M24, M60
|
PedsQL-enkätet var för patienter ≥ 8-åringar som uppnådde BOR som CR eller CRi inom 3 månader och frågeformuläret gällde emotionell, social, skola, fysisk och psykosocial hälsa.
Poäng omvandlas på en skala från 0 till 100, med summan av alla poster över antalet svar på alla skalor.
Den totala skalpoängen är det genomsnittliga värdet av poängen för underskalor, vilket innebär att de tillåtna intervallen för varje underskala och den totala skalan är 0-100.
Högre poäng på PedsQL-enkäten för dessa subskalor indikerar konsekvent förbättring av hälsorelaterad livskvalitet (HRQol).
|
Månad 3, M6, M12, M24, M60
|
Effekter av CTL019-terapi på patientrapporterade resultat mätt med EQ-5D enkät
Tidsram: Månad 60
|
Resultaten från EQ-5D-enkäten är för antal deltagare som uppnådde CR eller CRi vid månad 60.
Det beskrivande systemet EQ-5D består av 5 dimensioner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta och obehag, ångest och depression.
Respondenterna ombeds välja det påstående i varje dimension som bäst beskriver deras hälsotillstånd på den undersökta dagen.
Deras svar är kodade som ett nummer (1, 2 eller 3) som motsvarar respektive svårighetsgrad: 1 anger inga problem, 2 vissa problem och 3 allvarliga problem.
Patienten uppmanas att ange sitt hälsotillstånd genom att kryssa i rutan bredvid det mest lämpliga uttalandet i var och en av de 5 dimensionerna.
Detta beslut resulterar i ett ensiffrigt tal som uttrycker den valda nivån för den dimensionen.
Siffrorna för de 5 dimensionerna kan kombineras till ett 5-siffrigt tal som beskriver patientens hälsotillstånd.
Poängen normaliseras sedan till ett värde från 0-100 där högre poäng = bättre HRQOL & färre problem eller symtom.
|
Månad 60
|
Utveckla en poäng genom att använda kliniska data och biomarkörsdata och bedöma dess förmåga för tidig förutsägelse av cytokinfrisättningssyndrom (CRS)
Tidsram: 3 månader
|
Härledning av en poäng för att förutsäga cytokinfrisättningssyndrom.
Med tanke på komplexiteten och utmaningarna med att bygga ett poängsystem baserat på begränsade data från försöket, utfördes inte denna analys.
|
3 månader
|
Frekvent övervakning av koncentrationer av lösliga immunfaktorer i blod (C Reactive Protein & Ferritin)
Tidsram: Maximal post-baseline (ca 60 månader)
|
Profil av lösliga immunfaktorer för viktiga inflammatoriska markörer och cytokinparametrar i blod med maximal CRS-grad som kan vara nyckeln till cytokinfrisättningssyndrom (CRS).
|
Maximal post-baseline (ca 60 månader)
|
Frekvent övervakning av koncentrationer av lösliga immunfaktorer i blod (alla andra inflammatoriska markörer)
Tidsram: Maximal post-baseline (ca 60 månader)
|
Profil av lösliga immunfaktorer för viktiga inflammatoriska markörer och cytokinparametrar i blod med maximal CRS-grad som kan vara nyckeln till cytokinfrisättningssyndrom (CRS).
|
Maximal post-baseline (ca 60 månader)
|
Procentuell förändring från baslinjen av nivåer av B- och T-celler (blod och benmärg) före och efter CTL019-infusion
Tidsram: Månad 3, Månad 12, Maximal post-baseline (ca 60 månader)
|
Nivåer av B- och T-celler (blod och benmärg) före och efter CTL019-infusion för säkerhetsövervakning
|
Månad 3, Månad 12, Maximal post-baseline (ca 60 månader)
|
Andel deltagare med total remissionsfrekvens (ORR) – från Fraunhofer Institute Manufacturing Facility
Tidsram: 60 månader
|
Dessa är andelen deltagare med ORR som uppnådde en total remissionsfrekvens som inkluderar fullständig respons (CR) och CR med ofullständig återhämtning av blodtal (CRi) som fastställts av IRC-bedömning efter att ha infunderats med tisagenlecleucel från Fraunhofer Institutes tillverkningsanläggning.
|
60 månader
|
Andel deltagare med bästa övergripande svar (BOR) av CR eller CRi med minimal restsjukdom (MRD) negativ benmärg från Fraunhofer Institutes tillverkningsanläggning enligt IRC
Tidsram: 3 månader
|
Dessa är andelen deltagare som uppnådde bästa övergripande svar (BOR) av CR eller CRi med en MRD-negativ benmärg genom central analys med flödescytometri bland deltagare som endast fick tisagenlecleucel från Fraunhofer Institutes tillverkningsanläggningar, genom IRC-bedömning.
|
3 månader
|
Tisagenlecleucel transgennivåer av qPCR i perifert blod - Tisagenlecleucel tillverkad från Fraunhofer Institute
Tidsram: Månad 60
|
Detta är sammanfattningen av cellulära kinetiska koncentrationer för Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer genom qPCR, efter sjukdomssvar i blod genom IRC-bedömning.
Bedömningen av effektivitet, säkerhet och in vivo cellulär farmakokinetik är för patienter infunderade med tisagenlecleucel tillverkad av Fraunhofer Institute.
|
Månad 60
|
Tisagenlecleucel transgennivåer av qPCR i benmärg - Tisagenlecleucel tillverkad från Fraunhofer Institute
Tidsram: Månad 3
|
Detta är sammanfattningen av cellulära kinetiska koncentrationer för Tisagenlecleucel (CTL019) transgennivåer genom qPCR, efter sjukdomsrespons i benmärg genom IRC-bedömning.
Bedömningen av effektivitet, säkerhet och in vivo cellulär farmakokinetik är för patienter infunderade med tisagenlecleucel tillverkad av Fraunhofer Institute.
|
Månad 3
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Laetsch TW, Maude SL, Balduzzi A, Rives S, Bittencourt H, Boyer MW, Buechner J, De Moerloose B, Qayed M, Phillips CL, Pulsipher MA, Hiramatsu H, Tiwari R, Grupp SA. Tisagenlecleucel in pediatric and young adult patients with Down syndrome-associated relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Leukemia. 2022 Jun;36(6):1508-1515. doi: 10.1038/s41375-022-01550-z. Epub 2022 Apr 14.
- Thudium Mueller K, Grupp SA, Maude SL, Levine JE, Pulsipher MA, Boyer MW, August KJ, Myers GD, Tam CS, Jaeger U, Foley SR, Borchmann P, Schuster SJ, Waller EK, Awasthi R, Potthoff B, Warren A, Waldron ER, McBlane F, Chassot-Agostinho A, Laetsch TW. Tisagenlecleucel immunogenicity in relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia and diffuse large B-cell lymphoma. Blood Adv. 2021 Dec 14;5(23):4980-4991. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003844.
- Levine JE, Grupp SA, Pulsipher MA, Dietz AC, Rives S, Myers GD, August KJ, Verneris MR, Buechner J, Laetsch TW, Bittencourt H, Baruchel A, Boyer MW, De Moerloose B, Qayed M, Davies SM, Phillips CL, Driscoll TA, Bader P, Schlis K, Wood PA, Mody R, Yi L, Leung M, Eldjerou LK, June CH, Maude SL. Pooled safety analysis of tisagenlecleucel in children and young adults with B cell acute lymphoblastic leukemia. J Immunother Cancer. 2021 Aug;9(8):e002287. doi: 10.1136/jitc-2020-002287.
- Buechner J, Grupp SA, Hiramatsu H, Teachey DT, Rives S, Laetsch TW, Yanik GA, Wood P, Awasthi R, Yi L, Chassot-Agostinho A, Eldjerou LK, De Moerloose B. Practical guidelines for monitoring and management of coagulopathy following tisagenlecleucel CAR T-cell therapy. Blood Adv. 2021 Jan 26;5(2):593-601. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002757.
- Laetsch TW, Myers GD, Baruchel A, Dietz AC, Pulsipher MA, Bittencourt H, Buechner J, De Moerloose B, Davis KL, Nemecek E, Driscoll T, Mechinaud F, Boissel N, Rives S, Bader P, Peters C, Sabnis HS, Grupp SA, Yanik GA, Hiramatsu H, Stefanski HE, Rasouliyan L, Yi L, Shah S, Zhang J, Harris AC. Patient-reported quality of life after tisagenlecleucel infusion in children and young adults with relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukaemia: a global, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1710-1718. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30493-0. Epub 2019 Oct 9.
- Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, Rives S, Boyer M, Bittencourt H, Bader P, Verneris MR, Stefanski HE, Myers GD, Qayed M, De Moerloose B, Hiramatsu H, Schlis K, Davis KL, Martin PL, Nemecek ER, Yanik GA, Peters C, Baruchel A, Boissel N, Mechinaud F, Balduzzi A, Krueger J, June CH, Levine BL, Wood P, Taran T, Leung M, Mueller KT, Zhang Y, Sen K, Lebwohl D, Pulsipher MA, Grupp SA. Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):439-448. doi: 10.1056/NEJMoa1709866.
- Laetsch TW, Maude SL, Rives S, Hiramatsu H, Bittencourt H, Bader P, Baruchel A, Boyer M, De Moerloose B, Qayed M, Buechner J, Pulsipher MA, Myers GD, Stefanski HE, Martin PL, Nemecek E, Peters C, Yanik G, Khaw SL, Davis KL, Krueger J, Balduzzi A, Boissel N, Tiwari R, O'Donovan D, Grupp SA. Three-Year Update of Tisagenlecleucel in Pediatric and Young Adult Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia in the ELIANA Trial. J Clin Oncol. 2023 Mar 20;41(9):1664-1669. doi: 10.1200/JCO.22.00642. Epub 2022 Nov 18.
- Newman H, Li Y, Liu H, Myers RM, Tam V, DiNofia A, Wray L, Rheingold SR, Callahan C, White C, Baniewicz D, Winestone LE, Kadauke S, Diorio C, June CH, Getz KD, Aplenc R, Teachey DT, Maude SL, Grupp SA, Bona K, Leahy AB. Impact of poverty and neighborhood opportunity on outcomes for children treated with CD19-directed CAR T-cell therapy. Blood. 2023 Feb 9;141(6):609-619. doi: 10.1182/blood.2022017866.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CCTL019B2202
- 2013-003205-25 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Novartis har åtagit sig att dela med kvalificerade externa forskare, tillgång till data på patientnivå och stödjande kliniska dokument från kvalificerade studier. Dessa förfrågningar granskas och godkänns av en oberoende granskningspanel på grundval av vetenskapliga meriter. All data som tillhandahålls är anonymiserad för att respektera integriteten för patienter som har deltagit i prövningen i enlighet med tillämpliga lagar och förordningar.
Tillgängligheten av denna testdata är enligt kriterierna och processen som beskrivs på www.clinicalstudydatarequest.com
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på B-cells akut lymfoblastisk leukemi
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityEureka Therapeutics Inc.OkändCD19+ lymfom, B-cell | CD19+ leukemi, B-cellKina
-
PersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.Anhui Provincial Hospital; The First People's Hospital of Hefei; Hefei Binhu...OkändFollikulärt lymfom | Mantelcellslymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Akut lymfatisk leukemi | Diffust storcelligt lymfom | B-cell prolymfocytisk leukemiKina
-
PersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.The First People's Hospital of Hefei; Hefei Binhu HospitalOkändFollikulärt lymfom | Mantelcellslymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Akut lymfatisk leukemi | Diffust storcelligt lymfom | B-cell prolymfocytisk leukemiKina
-
PersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.Anhui Provincial HospitalOkändFollikulärt lymfom | Mantelcellslymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Akut lymfatisk leukemi | Diffust storcelligt lymfom | B-cell prolymfocytisk leukemiKina
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.The Second Hospital of Hebei Medical UniversityOkänd
-
Uppsala UniversityUppsala University Hospital; AFA InsuranceAvslutadB-cells lymfom | B-cell leukemiSverige
-
Athenex, Inc.RekryteringB-cells lymfom | CLL/SLL | ALLA, barndom | DLBCL - Diffust stort B-cellslymfom | B-cell leukemi | NHL, Återfall, Vuxen | ALL, vuxen B-cellFörenta staterna
-
Shenzhen Geno-Immune Medical InstituteRekrytering
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.Avslutad
-
University of MiamiAstraZenecaAvslutadMarginalzonens lymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Diffust stort B-cellslymfom | Liten lymfatisk leukemiFörenta staterna
Kliniska prövningar på CTL019
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadAkut lymfoblastisk leukemiBelgien, Tyskland, Frankrike, Österrike, Kanada, Italien, Japan, Norge, Spanien
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaIndragenB-cells akut lymfoblastisk leukemi | Refraktär B-cell Akut lymfoblastisk leukemi | Återfallande B-cell Akut Lymfoblastisk Leukemi
-
Novartis PharmaceuticalsIndragenB-cells akut lymfoblastisk leukemi
-
Novartis PharmaceuticalsIndragenDiffust stort B-cellslymfom (DLBCL)
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadB-cells akut lymfoblastisk leukemi | Refraktär B-cell Akut lymfoblastisk leukemi | Återfallande B-cell Akut Lymfoblastisk LeukemiFörenta staterna
-
University of CologneNovartisAvslutad
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, inte rekryterandeFollikulärt lymfomFörenta staterna, Spanien, Belgien, Japan, Australien, Tyskland, Italien, Nederländerna, Norge, Storbritannien, Österrike, Frankrike
-
Novartis PharmaceuticalsRekryteringDiffust stort B-cellslymfom | B-cells akut lymfoblastisk leukemiJapan, Kanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadDiffust stort B-cellslymfomÖsterrike, Kanada, Förenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsChildren's Oncology GroupRekryteringB-cells akut lymfatisk leukemiFörenta staterna, Belgien, Italien, Sverige, Nederländerna, Norge, Storbritannien, Tyskland, Kanada, Spanien, Frankrike, Finland, Danmark