- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02435849
Studie účinnosti a bezpečnosti CTL019 u pediatrických pacientů s ALL (ELIANA)
Fáze II, jednoramenná, multicentrická studie ke stanovení účinnosti a bezpečnosti CTL019 u pediatrických pacientů s relapsující a refrakterní akutní lymfoblastickou leukémií B-buněk
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednalo se původně o jednokohortovou, otevřenou, multicentrickou studii fáze II pro stanovení účinnosti a bezpečnosti CTL019 u pediatrických pacientů s r/r B-buněčnou ALL. Tato hlavní kohorta dokončila zápis. Dvě nové kohorty byly přidány prostřednictvím dodatku, kohorta 1 pro vysoce rizikové pacienty s B-buněčnou ALL při prvním relapsu a kohorta 2 pro proveditelnost a bezpečnost CTL019 u vysoce rizikového B-buněčného ALL u pacientů, u kterých došlo k relapsu < 6 měsíců po allo-HSCT . Kvůli nedostatku náboru obě tyto kohorty nábor zastavily. Toto rozhodnutí se netýkalo žádné bezpečnostní otázky.
Studie měla následující po sobě jdoucí fáze: screening, předléčba (příprava buněčných produktů a lymfodepletická chemoterapie), léčba a primární sledování, sekundární sledování (pokud je to vhodné) a sledování přežití. Celková doba trvání studie je 5 let od infuze buněk CTL019.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gent, Belgie, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Paris, Francie, 75019
- Novartis Investigative Site
-
-
Cedex 10
-
Paris 10, Cedex 10, Francie, 75475
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
MB
-
Monza, MB, Itálie, 20900
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Kyoto, Japonsko, 606 8507
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Frankfurt, Německo, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Wien, Rakousko, A 1090
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles SC CTL019
-
Stanford, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Universtiy Medical Center SC - CTL019B2205J - B2206
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Children's Healthcare of Atlanta SC CTL019
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-2800
- University of Michigan .
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Children s Mercy Hospital SC - CTL019B2205J
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke Unversity Medical Center .
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239-3098
- Oregon Health and Science University Doernbecher Children's Hosp.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Childrens Hospital of Philadelphia CHOP
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center .
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- University of Utah Clinical Trials Office SC - CTL019B2205J
-
-
-
-
Barcelona
-
Esplugues De Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí (hlavní kohorta uzavřena kvůli registraci):
Recidivující nebo refrakterní dětská B-buněčná ALL
- 2. nebo větší relaps kostní dřeně (BM) NEBO.
- Jakýkoli relaps BM po alogenní transplantaci kmenových buněk (SCT) a musí být ≥ 6 měsíců od SCT v době infuze CTL019 NEBO.
- Primárně refrakterní, jak je definováno nedosažením CR po 2 cyklech standardního režimu chemoterapie nebo chemorefrakterní, jak je definováno nedosažením CR po 1 cyklu standardní chemoterapie pro relabující leukémii NEBO.
- Pacienti s ALL s pozitivním chromozomem Philadelphia (Ph+) jsou vhodní, pokud netolerují nebo selhali ve 2 liniích léčby inhibitorem tyrozinkinázy (TKI), nebo pokud je léčba TKI kontraindikována NEBO.
- Nevhodné pro alogenní SCT.
- U pacientů s relapsem byla prokázána dokumentace exprese nádoru CD19 v kostní dřeni nebo periferní krvi průtokovou cytometrií do 3 měsíců od vstupu do studie.
- Kostní dřeň s ≥ 5 % lymfoblastů podle morfologického hodnocení při screeningu.
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů.
- Věk 3 v době screeningu do 21 let v době počáteční diagnózy
- Musí mít produkt aferézy nemobilizovaných buněk přijatý a přijatý výrobním místem.
Kritéria vyloučení (hlavní kohorta uzavřena kvůli registraci):
- Izolovaný relaps extramedulárního onemocnění
- Pacienti se souběžným genetickým syndromem: jako jsou pacienti s Fanconiho anémií, Kostmannovým syndromem, Shwachmanovým syndromem nebo jakýmkoli jiným známým syndromem selhání kostní dřeně. Pacienti s Downovým syndromem nebudou vyloučeni.
- Pacienti s Burkittovým lymfomem/leukémií (tj. pacienti s ALL zralých B-buněk, leukémie s B-buňkami [sIg pozitivní a kappa nebo lambda omezená pozitivita] ALL, s morfologií FAB L3 a/nebo translokací MYC)
- Předchozí malignita, kromě karcinomu in situ kůže nebo děložního čípku léčeného s léčebným záměrem a bez známek aktivního onemocnění
- Léčba jakýmkoli předchozím produktem genové terapie
- Podstoupil léčbu jakoukoli předchozí terapií anti-CD19/anti-CD3 nebo jakoukoli jinou terapií anti-CD19
- Aktivní nebo latentní hepatitida B nebo aktivní hepatitida C (test do 8 týdnů od screeningu) nebo jakákoli nekontrolovaná infekce při screeningu
- Pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV) do 8 týdnů od screeningu
- Přítomnost akutní nebo rozsáhlé chronické reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) 2. až 4. stupně.
- Aktivní postižení CNS malignitou, definované CNS-3 podle směrnic NCCN.
- Pacient měl v posledních 30 dnech před screeningem hodnocený léčivý přípravek.
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy.
- Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, pokud nesouhlasí s používáním vysoce účinných metod antikoncepce od podpisu informovaného souhlasu a po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi CTL019
- Sexuálně aktivní muži musí během pohlavního styku používat kondom od podepsání informovaného souhlasu po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi CTL019
Kritéria zahrnutí (Kohorta 1 uzavřena kvůli registraci):
A. B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie a:
- První relaps A hypodiploidní cytogenetika: méně než 44 chromozomů a/nebo DNA index < 0,81, nebo jiný jasný důkaz hypodiploidního klonu NEBO
- První relaps AND t(17;19) s definovanou fúzí TCF3-HLF OR
- První relaps s jakoukoli cytogenetikou za předpokladu, že k relapsu došlo ≤ 36 měsíců od počáteční diagnózy A MRD na konci reindukční terapie je ≥ 0,01 % průtokovou cytometrií (lokální vyšetření)
- U pacientů s relapsem byla prokázána dokumentace exprese nádoru CD19 v kostní dřeni nebo periferní krvi průtokovou cytometrií do 3 měsíců od vstupu do studie.
- Kostní dřeň s ≥ 5 % lymfoblastů podle morfologického hodnocení při screeningu.
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů.
- Věk do 25 let v době screeningu.
- Musí mít produkt aferézy nemobilizovaných buněk přijatý a přijatý výrobním místem.
Kritéria vyloučení (Kohorta 1 uzavřena kvůli registraci):
- Izolovaný relaps extramedulárního onemocnění
- Pacienti se souběžným genetickým syndromem: jako jsou pacienti s Fanconiho anémií, Kostmannovým syndromem, Shwachmanovým syndromem nebo jakýmkoli jiným známým syndromem selhání kostní dřeně. Pacienti s Downovým syndromem nebudou vyloučeni.
- Pacienti s Burkittovým lymfomem/leukémií (tj. pacienti s ALL zralých B-buněk, leukémie s B-buňkami [sIg pozitivní a kappa nebo lambda omezená pozitivita] ALL, s morfologií FAB L3 a/nebo translokací MYC)
- Předchozí malignita, kromě karcinomu in situ kůže nebo děložního čípku léčeného s léčebným záměrem a bez známek aktivního onemocnění
- Léčba jakýmkoli předchozím produktem genové terapie
- Podstoupil léčbu jakoukoli předchozí terapií anti-CD19/anti-CD3 nebo jakoukoli jinou terapií anti-CD19
- Aktivní nebo latentní hepatitida B nebo aktivní hepatitida C (test do 8 týdnů od screeningu) nebo jakákoli nekontrolovaná infekce při screeningu
- Pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV) do 8 týdnů od screeningu
- Přítomnost akutní nebo rozsáhlé chronické reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) 2. až 4. stupně.
- Aktivní postižení CNS malignitou, definované CNS-3 podle směrnic NCCN.
- Pacient měl v posledních 30 dnech před screeningem hodnocený léčivý přípravek.
- Těhotné (kojící) ženy.
- Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, pokud nesouhlasí s používáním vysoce účinných metod antikoncepce od podpisu informovaného souhlasu a po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi CTL019
- Sexuálně aktivní muži musí během pohlavního styku používat kondom od podepsání informovaného souhlasu po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi CTL019
Kritéria zahrnutí (Kohorta 2 uzavřena kvůli registraci):
A. B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie a:
- Jakýkoli relaps BM po alogenní transplantaci kmenových buněk (allo-HSCT) a musí být < 6 měsíců od HSCT v době infuze CTL019
- U pacientů s relapsem byla prokázána dokumentace exprese nádoru CD19 v kostní dřeni nebo periferní krvi průtokovou cytometrií do 3 měsíců od vstupu do studie.
- Kostní dřeň s ≥ 5 % lymfoblastů podle morfologického hodnocení při screeningu.
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů.
- Věk do 25 let v době screeningu.
- Musí mít produkt aferézy nemobilizovaných buněk přijatý a přijatý výrobním místem.
Kritéria vyloučení (Kohorta 2 uzavřena kvůli registraci):
- Izolovaný relaps extramedulárního onemocnění
- Pacienti se souběžným genetickým syndromem: jako jsou pacienti s Fanconiho anémií, Kostmannovým syndromem, Shwachmanovým syndromem nebo jakýmkoli jiným známým syndromem selhání kostní dřeně. Pacienti s Downovým syndromem nebudou vyloučeni.
- Pacienti s Burkittovým lymfomem/leukémií (tj. pacienti s ALL zralých B-buněk, leukémie s B-buňkami [sIg pozitivní a kappa nebo lambda omezená pozitivita] ALL, s morfologií FAB L3 a/nebo translokací MYC)
- Předchozí malignita, kromě karcinomu in situ kůže nebo děložního čípku léčeného s léčebným záměrem a bez známek aktivního onemocnění
- Léčba jakýmkoli předchozím produktem genové terapie
- Podstoupil léčbu jakoukoli předchozí terapií anti-CD19/anti-CD3 nebo jakoukoli jinou terapií anti-CD19
- Aktivní nebo latentní hepatitida B nebo aktivní hepatitida C (test do 8 týdnů od screeningu) nebo jakákoli nekontrolovaná infekce při screeningu
- Pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV) do 8 týdnů od screeningu
- Přítomnost akutní nebo rozsáhlé chronické reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) 2. až 4. stupně.
- Aktivní postižení CNS malignitou, definované CNS-3 podle směrnic NCCN.
- Pacient měl v posledních 30 dnech před screeningem hodnocený léčivý přípravek.
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy
- Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, pokud nesouhlasí s používáním vysoce účinných metod antikoncepce od podpisu informovaného souhlasu a po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi CTL019
- Sexuálně aktivní muži musí během pohlavního styku používat kondom od podepsání informovaného souhlasu po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi CTL019
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jedna dávka CTL019
Pediatričtí pacienti s relabující nebo refrakterní B-buněčnou ALL, kteří byli léčeni jednou dávkou tisagenlecleucelu (CTL019).
|
Tisagenlecleucel byl podáván jako jediná iv infuze.
Dávka: 2,0 až 5,0x10^6 tisagenlecleucel na kg tělesné hmotnosti (pro pacienty ≤ 50 kg) nebo 1,0 až 2,5x10^8 tisagenlecleucel (pro pacienty >50 kg).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s celkovou mírou remise (ORR) podle posouzení nezávislého kontrolního výboru (IRC).
Časové okno: během 3 měsíců po podání tisagenlecleucelu
|
Vyhodnocení účinnosti terapie tisagenlecleucelem ze všech výrobních zařízení měřenou celkovou mírou remise (ORR) během 3 měsíců po podání tisagenlecleucelu. ORR zahrnovala kompletní odpověď (CR) a CR s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi), jak bylo stanoveno hodnocením nezávislého kontrolního výboru. Kritéria na odezvu definovaná směrnicí National Comprehensive Cancer Network (NCCN), American Society of Hematology (ASH) a International Working Group (IWG). CR je definována jako: Kostní dřeň <5 % blastů, periferní krev: neutrofily >1,0 x 10^9/l a krevní destičky >100 x 10^9/l a cirkulující blasty <1 % a bez známek extramedulárního onemocnění, nejméně 7 dní nezávislost na transfuzi. CRi je definováno jako splněná všechna předchozí kritéria, kromě toho, že existují následující: Neutrofily ≤ 1,0 x 10^9/l a/nebo krevní destičky ≤ 100 x 10^9/l a/nebo transfuze krevních destiček a/nebo neutrofilů ≤ 7 dní před datem odběru periferní krve pro posouzení onemocnění. |
během 3 měsíců po podání tisagenlecleucelu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s celkovou mírou remise (ORR) podle IRC z amerických výrobních závodů pouze v hlavní kohortě (hlavní sekundární)
Časové okno: 3 měsíce po podání tisagenlecleucelu
|
Toto je procento účastníků s ORR, kteří dosáhli celkové míry remise, která zahrnuje kompletní odpověď (CR) a CR s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi), jak bylo stanoveno hodnocením IRC po podání infuze tisagenlecleucelu z výrobních zařízení v USA.
|
3 měsíce po podání tisagenlecleucelu
|
|
Procento účastníků s nejlepší celkovou odezvou (BOR) CR nebo CRi s negativní kostní dření (MRD) z amerického výrobního závodu podle IRC pouze v hlavní kohortě (klíčová sekundární)
Časové okno: 3 měsíce po podání tisagenlecleucelu
|
Toto je procento účastníků, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi (BOR) úplné odpovědi (CR) nebo úplné odpovědi s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi) s MRD-negativní kostní dření centrální analýzou pomocí průtokové cytometrie mezi účastníky, kteří dostali tisagenlecleucel od Pouze výrobní závody v USA podle hodnocení IRC.
|
3 měsíce po podání tisagenlecleucelu
|
|
Procento účastníků s nejlepší celkovou odpovědí (BOR) CR nebo CRi s MRD negativní kostní dření podle průtokové cytometrie ze všech výrobních zařízení podle IRC pouze v hlavní kohortě (hlavní sekundární)
Časové okno: 3 měsíce po podání tisagenlecleucelu
|
Toto je procento účastníků, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi (BOR) CR nebo CRi s MRD-negativní kostní dření centrální analýzou pomocí průtokové cytometrie mezi účastníky, kteří dostali tisagenlecleucel ze všech výrobních zařízení podle hodnocení IRC.
MRD negativní = MRD % < 0,01 %
|
3 měsíce po podání tisagenlecleucelu
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi bez transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
Časové okno: 6 měsíců po podání tisagenlecleucelu
|
Toto jsou účastníci, kteří dosáhli CR nebo CRi bez HSCT mezi infuzí tisagenlecleucelu (CTL019) a hodnocením odpovědi v 6. měsíci.
|
6 měsíců po podání tisagenlecleucelu
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi a poté přistoupili k transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) v remisi před 6. měsícem rezonance
Časové okno: 6 měsíců
|
Toto jsou účastníci, kteří dosáhli CR nebo CRi a poté pokračovali v HSCT v remisi před hodnocením odpovědi v 6. měsíci
|
6 měsíců
|
|
Počet účastníků, kteří přistoupili k transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) po infuzi Tisagenlecleucel (CTL019)
Časové okno: až 6 měsíců
|
Jedná se o účastníky, kteří dosáhli CR nebo CRi a poté přistoupili k SCT po podání tisagenlecleucelu.
|
až 6 měsíců
|
|
Doba trvání remise (DOR)
Časové okno: 60 měsíců
|
DOR je doba od dosažení CR nebo CRi kdykoli po infuzi, podle toho, co nastane dříve, do relapsu nebo smrti.
|
60 měsíců
|
|
Místo zapojení následného relapsu
Časové okno: 60 měsíců
|
Anatomické umístění relapsu u účastníků, kteří dosáhli předchozí CR/CRi po infuzi tisagenlecleucelu.
|
60 měsíců
|
|
Přežití bez relapsu podle hodnocení IRC
Časové okno: 60 měsíců
|
RFS je doba od dosažení CR nebo CRi kdykoli po infuzi, podle toho, co nastane dříve, do relapsu nebo smrti z jakékoli příčiny během CR nebo CRi.
|
60 měsíců
|
|
Přežití bez událostí podle hodnocení IRC
Časové okno: 60 měsíců
|
EFS je čas od data infuze tisagenlecleucelu do nejčasnějšího úmrtí, relapsu nebo selhání léčby.
|
60 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 60 měsíců
|
OS, je doba od data infuze tisagenlecleucelu do data úmrtí z jakéhokoli důvodu.
|
60 měsíců
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi v den 28 +/- 4 dny po infuzi Tisagenlecleucel (CTL019) podle hodnocení IRC
Časové okno: 1 měsíc
|
Jedná se o účastníky, kteří měli odpověď 28. den (CR nebo CRi odpověď) podle IRC hodnocení.
|
1 měsíc
|
|
Odezva jako funkce základního zatížení nádorem (nádorové zatížení) pouze v hlavní kohortě
Časové okno: 3 měsíce
|
Procento účastníků, kteří dosáhli BOR CR nebo CRi průtokovou cytometrií jako funkce výchozího zatížení nádorem kostní dřeně.
|
3 měsíce
|
|
Stav MRD kostní dřeně podle průtokové cytometrie podle hodnocení IRC
Časové okno: 28 dní
|
Procento účastníků, kteří dosáhli odpovědi CR nebo CRi s negativní MRD kostní dřeně (MRD < 0,01 %) po infuzi tisagenlecleucelu pomocí průtokové cytometrie.
|
28 dní
|
|
Hladiny transgenu Tisagenlecleucel podle qPCR v periferní krvi do dne 28. Odpověď nezávislého hodnotícího výboru (IRC)
Časové okno: Měsíc 60
|
Toto je souhrn buněčných kinetických koncentrací pro hladiny transgenu Tisagenlecleucel (CTL019) pomocí qPCR v periferní krvi.
|
Měsíc 60
|
|
Hladiny transgenu Tisagenlecleucel podle qPCR v kostní dřeni do dne 28. Odpověď podle hodnocení IRC
Časové okno: 6. měsíc
|
Toto je souhrn buněčných kinetických koncentrací pro hladiny transgenu Tisagenlecleucel (CTL019) pomocí qPCR v kostní dřeni.
|
6. měsíc
|
|
Exprese Tisagenlecleucel (CTL019) zjištěná průtokovou cytometrií v periferní krvi dne 28. Odezva na onemocnění podle hodnocení IRC
Časové okno: Měsíc 60
|
Toto jsou souhrnné buněčné kinetické koncentrace pro CTL019 pomocí průtokové cytometrie v periferní krvi.
Hodnotila perzistenci transdukovaných buněk CTL019 po infuzi.
Pozorování bylo až do 60. měsíce pro periferní krev.
|
Měsíc 60
|
|
Exprese Tisagenlecleucel (CTL019) detekovaná průtokovou cytometrií v kostní dřeni dne 28. Odpověď podle hodnocení IRC
Časové okno: 6. měsíc
|
Toto jsou souhrnné buněčné kinetické koncentrace pro CTL019 pomocí průtokové cytometrie.
Hodnotila perzistenci transdukovaných buněk CTL019 po infuzi.
Pozorování kostní dřeně bylo až do 6. měsíce.
|
6. měsíc
|
|
Farmakokinetický (PK) parametr: Cmax pomocí qPCR v periferní krvi, podle 28. dne Odezva na onemocnění podle IRC
Časové okno: 60 měsíců
|
Cmax je maximum (vrchol) pozorované v koncentraci léčiva v periferní krvi po podání jedné dávky hlášené CR/CRi, žádná odpověď (NR), Neznámé a všemi účastníky.
D28 odkazuje na časový bod pro definici populací respondérů, zatímco M60 je skutečný časový bod pro hodnocení koncového bodu.
Hlášená Cmax je souhrn maximální hladiny pozorované na základě údajů od každého pacienta a na základě všech údajů, které byly u pacienta shromážděny po dobu až 60 měsíců.
|
60 měsíců
|
|
Farmakokinetický (PK) parametr: Tmax pomocí qPCR v periferní krvi, podle 28. dne Odezva na onemocnění podle IRC
Časové okno: 60 měsíců
|
Tmax je doba k dosažení maximální (vrcholové) koncentrace léku v periferní krvi po podání jedné dávky (dny)“, hlášená CR/CRi, žádná odpověď (NR), Neznámá a Všichni účastníci.
D28 odkazuje na časový bod pro definici populací respondérů, zatímco M60 je skutečný časový bod pro hodnocení koncového bodu.
Časový rámec 60 měsíců se vztahuje k době, po kterou byly údaje přezkoumány, aby se zjistila doba Cmax pro toto opatření.
|
60 měsíců
|
|
Farmakokinetický (PK) parametr: AUC podle qPCR v periferní krvi, podle 28. dne reakce na onemocnění podle IRC
Časové okno: 0 až 84 dnů po infuzi
|
AUC (plocha pod křivkou) ode dne infuze do dne 28 nebo jiných dnů hodnocení onemocnění v periferní krvi (% nebo kopie/μg x dny), hlášeno CR/CRi, žádná odpověď (NR), Neznámé a všemi účastníky.
D28 odkazuje na časový bod pro definici populací respondérů, zatímco 84 dní je skutečný časový bod pro hodnocení koncového bodu.
: AUC je definována na základě časového okna, tj. AUC od 0 do 84 dnů po infuzi.
Časový rámec proto udává maximální dobu, po kterou jsou data používána pro odhad AUC (84 dní pro AUC84d).
|
0 až 84 dnů po infuzi
|
|
Perzistence Tisagenlecleucelu (CTL019) v krvi, kostní dřeni a CSF, pokud je k dispozici, pomocí qPCR, do dne 28. Odpověď IRC
Časové okno: 60 měsíců
|
Perzistence je definována jako čas odpovídající poslední kvantifikovatelné hladině transgenu v periferní krvi (Tlast), hlášený CR/CRi, žádná odpověď (NR), Neznámý a všemi účastníky.
D28 odkazuje na časový bod pro definici populací respondérů, zatímco M60 je skutečný časový bod pro hodnocení koncového bodu.
|
60 měsíců
|
|
Prevalence a výskyt imunogenicity vůči Tisagenlecleucel (CTL019)
Časové okno: Kdykoli po základní linii, až do max. 60 měsíců
|
Toto je definováno jako procento účastníků, kteří byli pozitivně testováni na protilátky anti-mCAR19 kdykoli po výchozím stavu, hlášeno CR/CRi, žádná odpověď (NR), Neznámé a všemi účastníky. .
|
Kdykoli po základní linii, až do max. 60 měsíců
|
|
Účinky terapie CTL019 na pacientem hlášené výsledky měřené dotazníkem PedsQL
Časové okno: 3. měsíc, M6, M12, M24, M60
|
Dotazník PedsQL byl pro pacienty ve věku ≥ 8 let, kteří dosáhli BOR jako CR nebo CRi během 3 měsíců, a dotazník se týkal emocionálního, sociálního, školního, fyzického a psychosociálního zdraví.
Skóre se transformuje na stupnici od 0 do 100, přičemž součet všech položek nad počtem položek zodpovězených na všech škálách.
Celkové skóre škály je průměrná hodnota skóre subškál, což znamená, že pro každou subškálu a celkovou škálu jsou povolená rozmezí 0-100.
Vyšší skóre v dotazníku PedsQL pro tyto subškály naznačují konzistentní zlepšování kvality života související se zdravím (HRQol).
|
3. měsíc, M6, M12, M24, M60
|
|
Účinky terapie CTL019 na pacientem hlášené výsledky měřené dotazníkem EQ-5D
Časové okno: Měsíc 60
|
Výsledky z dotazníku EQ-5D jsou pro počet účastníků, kteří dosáhli CR nebo CRi v 60. měsíci.
Popisný systém EQ-5D se skládá z 5 dimenzí: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest a nepohodlí, úzkost a deprese.
Respondenti jsou požádáni, aby v každé dimenzi zvolili tvrzení, které nejlépe popisuje jejich zdravotní stav v den, kdy se průzkum uskutečnil.
Jejich odpovědi jsou kódovány jako číslo (1, 2 nebo 3), které odpovídá příslušné úrovni závažnosti: 1 znamená žádné problémy, 2 nějaké problémy a 3 vážné problémy.
Pacient je požádán, aby uvedl svůj zdravotní stav zaškrtnutím políčka vedle nejvhodnějšího tvrzení v každém z 5 rozměrů.
Výsledkem tohoto rozhodnutí je jednomístné číslo, které vyjadřuje úroveň zvolenou pro danou dimenzi.
Číslice pro 5 rozměrů lze sloučit do 5místného čísla, které popisuje zdravotní stav pacienta.
Skóre se pak normalizuje na hodnotu od 0 do 100, kde vyšší skóre = lepší HRQOL a méně problémů nebo symptomů.
|
Měsíc 60
|
|
Vytvořte skóre s využitím klinických dat a dat biomarkerů a zhodnoťte jeho schopnost včasné predikce syndromu uvolnění cytokinů (CRS)
Časové okno: 3 měsíce
|
Odvození skóre pro predikci syndromu uvolnění cytokinů.
Vzhledem ke složitosti a problémům sestavení skórovacího systému založeného na omezených datech ze studie nebyla tato analýza provedena.
|
3 měsíce
|
|
Časté sledování koncentrací rozpustných imunitních faktorů v krvi (C reaktivní protein a feritin)
Časové okno: Maximum po základní linii (přibližně 60 měsíců)
|
Profil rozpustných imunitních faktorů klíčových zánětlivých markerů a parametrů cytokinů v krvi podle maximálního stupně CRS, který může být klíčem k syndromu uvolnění cytokinů (CRS).
|
Maximum po základní linii (přibližně 60 měsíců)
|
|
Časté sledování koncentrací rozpustných imunitních faktorů v krvi (všechny ostatní zánětlivé markery)
Časové okno: Maximum po základní linii (přibližně 60 měsíců)
|
Profil rozpustných imunitních faktorů klíčových zánětlivých markerů a parametrů cytokinů v krvi podle maximálního stupně CRS, který může být klíčem k syndromu uvolnění cytokinů (CRS).
|
Maximum po základní linii (přibližně 60 měsíců)
|
|
Procentuální změna od výchozích hladin B a T buněk (krev a kostní dřeň) před a po infuzi CTL019
Časové okno: 3. měsíc, 12. měsíc, maximum po výchozím stavu (přibližně 60 měsíců)
|
Hladiny B a T buněk (krevní a kostní dřeň) před a po infuzi CTL019 pro monitorování bezpečnosti
|
3. měsíc, 12. měsíc, maximum po výchozím stavu (přibližně 60 měsíců)
|
|
Procento účastníků s celkovou mírou remise (ORR) – z výrobního zařízení Fraunhoferova institutu
Časové okno: 60 měsíců
|
Toto je procento účastníků s ORR, kteří dosáhli celkové míry remise, která zahrnuje kompletní odpověď (CR) a CR s neúplným obnovením krevního obrazu (CRi), jak bylo stanoveno hodnocením IRC po podání infuze tisagenlecleucelu z výrobního zařízení Fraunhofer Institute.
|
60 měsíců
|
|
Procento účastníků s nejlepší celkovou odezvou (BOR) CR nebo CRi s minimálním reziduálním onemocněním (MRD) negativní kostní dřeň z výrobního zařízení Fraunhoferova institutu podle IRC
Časové okno: 3 měsíce
|
Toto je procento účastníků, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi (BOR) CR nebo CRi s MRD-negativní kostní dření centrální analýzou pomocí průtokové cytometrie mezi účastníky, kteří dostali tisagenlecleucel pouze z výrobních zařízení Fraunhoferova institutu, podle hodnocení IRC.
|
3 měsíce
|
|
Hladiny transgenu Tisagenlecleucel pomocí qPCR v periferní krvi – Tisagenlecleucel vyrobený z Fraunhoferova institutu
Časové okno: Měsíc 60
|
Toto je souhrn buněčných kinetických koncentrací pro hladiny transgenu Tisagenlecleucel (CTL019) pomocí qPCR, podle odpovědi onemocnění v krvi podle hodnocení IRC.
Hodnocení účinnosti, bezpečnosti a buněčné farmakokinetiky in vivo se provádí u pacientů s infuzí tisagenlecleucel vyráběného Fraunhofer Institute.
|
Měsíc 60
|
|
Hladiny transgenu Tisagenlecleucel pomocí qPCR v kostní dřeni – Tisagenlecleucel vyrobený z Fraunhoferova institutu
Časové okno: 3. měsíc
|
Toto je souhrn buněčných kinetických koncentrací pro hladiny transgenu Tisagenlecleucel (CTL019) pomocí qPCR, podle odpovědi na onemocnění v kostní dřeni podle hodnocení IRC.
Hodnocení účinnosti, bezpečnosti a buněčné farmakokinetiky in vivo se provádí u pacientů s infuzí tisagenlecleucel vyráběného Fraunhofer Institute.
|
3. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Laetsch TW, Maude SL, Balduzzi A, Rives S, Bittencourt H, Boyer MW, Buechner J, De Moerloose B, Qayed M, Phillips CL, Pulsipher MA, Hiramatsu H, Tiwari R, Grupp SA. Tisagenlecleucel in pediatric and young adult patients with Down syndrome-associated relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia. Leukemia. 2022 Jun;36(6):1508-1515. doi: 10.1038/s41375-022-01550-z. Epub 2022 Apr 14.
- Thudium Mueller K, Grupp SA, Maude SL, Levine JE, Pulsipher MA, Boyer MW, August KJ, Myers GD, Tam CS, Jaeger U, Foley SR, Borchmann P, Schuster SJ, Waller EK, Awasthi R, Potthoff B, Warren A, Waldron ER, McBlane F, Chassot-Agostinho A, Laetsch TW. Tisagenlecleucel immunogenicity in relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia and diffuse large B-cell lymphoma. Blood Adv. 2021 Dec 14;5(23):4980-4991. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003844.
- Levine JE, Grupp SA, Pulsipher MA, Dietz AC, Rives S, Myers GD, August KJ, Verneris MR, Buechner J, Laetsch TW, Bittencourt H, Baruchel A, Boyer MW, De Moerloose B, Qayed M, Davies SM, Phillips CL, Driscoll TA, Bader P, Schlis K, Wood PA, Mody R, Yi L, Leung M, Eldjerou LK, June CH, Maude SL. Pooled safety analysis of tisagenlecleucel in children and young adults with B cell acute lymphoblastic leukemia. J Immunother Cancer. 2021 Aug;9(8):e002287. doi: 10.1136/jitc-2020-002287.
- Buechner J, Grupp SA, Hiramatsu H, Teachey DT, Rives S, Laetsch TW, Yanik GA, Wood P, Awasthi R, Yi L, Chassot-Agostinho A, Eldjerou LK, De Moerloose B. Practical guidelines for monitoring and management of coagulopathy following tisagenlecleucel CAR T-cell therapy. Blood Adv. 2021 Jan 26;5(2):593-601. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002757.
- Laetsch TW, Myers GD, Baruchel A, Dietz AC, Pulsipher MA, Bittencourt H, Buechner J, De Moerloose B, Davis KL, Nemecek E, Driscoll T, Mechinaud F, Boissel N, Rives S, Bader P, Peters C, Sabnis HS, Grupp SA, Yanik GA, Hiramatsu H, Stefanski HE, Rasouliyan L, Yi L, Shah S, Zhang J, Harris AC. Patient-reported quality of life after tisagenlecleucel infusion in children and young adults with relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukaemia: a global, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1710-1718. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30493-0. Epub 2019 Oct 9.
- Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, Rives S, Boyer M, Bittencourt H, Bader P, Verneris MR, Stefanski HE, Myers GD, Qayed M, De Moerloose B, Hiramatsu H, Schlis K, Davis KL, Martin PL, Nemecek ER, Yanik GA, Peters C, Baruchel A, Boissel N, Mechinaud F, Balduzzi A, Krueger J, June CH, Levine BL, Wood P, Taran T, Leung M, Mueller KT, Zhang Y, Sen K, Lebwohl D, Pulsipher MA, Grupp SA. Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):439-448. doi: 10.1056/NEJMoa1709866.
- Laetsch TW, Maude SL, Rives S, Hiramatsu H, Bittencourt H, Bader P, Baruchel A, Boyer M, De Moerloose B, Qayed M, Buechner J, Pulsipher MA, Myers GD, Stefanski HE, Martin PL, Nemecek E, Peters C, Yanik G, Khaw SL, Davis KL, Krueger J, Balduzzi A, Boissel N, Tiwari R, O'Donovan D, Grupp SA. Three-Year Update of Tisagenlecleucel in Pediatric and Young Adult Patients With Relapsed/Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia in the ELIANA Trial. J Clin Oncol. 2023 Mar 20;41(9):1664-1669. doi: 10.1200/JCO.22.00642. Epub 2022 Nov 18.
- Newman H, Li Y, Liu H, Myers RM, Tam V, DiNofia A, Wray L, Rheingold SR, Callahan C, White C, Baniewicz D, Winestone LE, Kadauke S, Diorio C, June CH, Getz KD, Aplenc R, Teachey DT, Maude SL, Grupp SA, Bona K, Leahy AB. Impact of poverty and neighborhood opportunity on outcomes for children treated with CD19-directed CAR T-cell therapy. Blood. 2023 Feb 9;141(6):609-619. doi: 10.1182/blood.2022017866.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Tisagenlecleucel
Další identifikační čísla studie
- CCTL019B2202
- 2013-003205-25 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoLeukémie | Chronický | Lymfocytární | B-CellSpojené státy
-
Cancer Research UKDokončenoNovotvary | Lymfom | Rakovina | B-Cell | Non-HodgkinSpojené království
-
Genor Biopharma Co., Ltd.NáborCLL | B Cell NHLAustrálie
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Zatím nenabírámeB-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | NK CellČína
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoBurkittův lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | Velký B-lymfom bohatý na T-buňky/histocyty | Germinal Center B-cell Type (GCB)Spojené státy
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.NáborDifuzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difuzní velký B-buněčný lymfom | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom | Primární mediastinální (thymický) velký B-buněčný lymfom | Folikulární lymfom 3b. stupně | Transformovaná folikulová lymfa na rozdíl od velkého B-buněčného lymfomu | Lymfa transformovaná...Spojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRenální buněčný karcinom | Non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumUniversity Hospital, AntwerpDokončenoSARS-CoV-2 | COVID | Koronavirová infekce | RDT | B CellBelgie
-
Opna-IO LLCDokončenoFolikulární lymfom | Malobuněčný karcinom plic | Pevný nádor | Non-Hodgkinův lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | Jasnobuněčný karcinom vaječníků | Uveální melanom | Pokročilé malignitySpojené státy
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAktivní, ne náborVŠECHNY, Childhood B-CellČína
Klinické studie na CTL019
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoAkutní lymfoblastická leukémieBelgie, Německo, Francie, Rakousko, Kanada, Itálie, Japonsko, Norsko, Španělsko
-
Novartis PharmaceuticalsStaženoB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaStaženoB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | Refrakterní B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | Recidivující B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNáborBuněčná terapie | SLE | Systémový lupus erythematodes (SLE) | Lupus | Lupusová nefritida (LN) | T buňka automobilu | CART19Spojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsStaženoDifúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL)
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | Refrakterní B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | Recidivující B-buněčná akutní lymfoblastická leukémieSpojené státy
-
University of CologneNovartisUkončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoFolikulární lymfomSpojené státy, Španělsko, Austrálie, Německo, Norsko, Itálie, Holandsko, Spojené království, Rakousko, Francie, Belgie, Japonsko
-
Novartis PharmaceuticalsNáborDifuzní velkobuněčný B-lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémieJaponsko, Kanada
-
Novartis PharmaceuticalsChildren's Oncology GroupAktivní, ne náborB-buněčná akutní lymfoblastická leukémieSpojené státy, Kanada, Norsko, Itálie, Francie, Dánsko, Spojené království, Belgie, Holandsko, Švédsko, Španělsko