- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02445365
Kauko-iskeeminen kuntoutus potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus
Kauko-iskeemisen kuntoutuksen (RIC) vaikutus solunulkoisten matriisiproteiinien tulehdukseen ja uudelleenmuodostukseen potilailla, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia
Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on krooninen uusiutuva tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Diagnoosihetkellä ei ole mahdollista ennustaa taudin kulkua, joka voi vaihdella muutamasta pahenemisesta elämän aikana hallitsemattomaan sairauteen, joka johtaa sairaalahoitoon, leikkaukseen ja avanneeseen. Hoitoa sekä diagnostisia ja ennustetyökaluja on jatkuvasti parannettava.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan etäiskeemisen ehdon (RIC) kliinistä tehoa, siedettävyyttä ja toteutettavuutta potilailla, joilla on kohtalainen aktiivinen haavainen paksusuolitulehdus (UC). Tutkijat olettavat, että RIC:llä on kliinisesti merkityksellinen anti-inflammatorinen vaikutus UC:ssa sen lisäksi, että se on hyvin tunnettua vaikutusta reperfuusiokudosvaurioon. RIC muodostaa toistuvan lyhyen ja haitattoman verenkierron tukahdutuksen raajassa. RIC:n vaikutusmekanismiin liittyy todennäköisesti tukahdutettu tulehdus ja solukuolema.
Tutkimuksemme on satunnaistettu kliininen kontrolloitu tutkimus, johon osallistui 38 potilasta. Potilaat saavat RIC- tai valetukea 10 peräkkäisenä päivänä.
RIC:n vaikutusta aktiiviseen UC:hen arvioidaan potilaan oireiden muutoksilla, endoskopialöydöksillä ja erilaisilla markkereilla veressä, ulosteessa ja suolen seinämässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Odense, Tanska, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: ≥18 vuotta
- Varmennettu haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi kliinisten, endoskooppisten ja histologisten standardikriteerien mukaan.
- Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi on vahvistettu vähintään 6 kuukauden ajalta
- Keskivaikea, aktiivinen haavainen paksusuolitulehdus, Mayon kokonaispistemäärä > 6
- Endoskooppisen alapisteen aktiivisuusaste ≥1
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Pankoliitti tai akuutti vaikea haavainen paksusuolitulehdus, joka vaatii välitöntä hoitoa
- Aktiivisen haavaisen paksusuolitulehduksen vuoksi pääsy on tarpeen
- Haavainen paksusuolitulehdus, jossa on systeemisiä oireita (vatsakipu, kuume > 37,5 astetta, painonpudotus yli 3 kiloa).
- Potilas, jolla on anemia (hemoglobiini < 8,3 mmol/l miehillä ja < 7,3 mmol/l naisilla).
- Potilas, jolla on avanne tai pussi.
- Potilaalle on tehty suolen resektio (paitsi umpilisäkkeen poisto)
- Potilaalla on ummetus ja/tai jokin muu tunnettu suolistosairaus kuin haavainen paksusuolitulehdus, kuten IBS.
- Potilaalla on diabetes.
- Asetyylisalisyylihapon tai tulehduskipulääkkeiden säännöllinen nauttiminen
- Potilas ei voi ymmärtää informaatiomateriaalia.
- Potilaalla on ollut paksusuolensyöpä, dysplasia tai paksusuolen adenomatoottisia polyyppeja viimeisen 5 vuoden aikana
- Potilas on huonossa yleiskunnossa.
- Potilas on saanut ruokamyrkytyksen viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Potilas on raskaana sisällyttämishetkellä tai suunnittelee raskautta tutkimusjakson aikana.
- Potilas on lääketieteellisessä hoidossa syklosporiinilla sisäänajojakson alussa.
- Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoa on muutettu kahden viikon sisällä ennen aloitusjakson ensimmäistä päivää
- Potilas on aloittanut hoidon atsatiopriinilla, 6-merkaptopuriinilla tai metotreksaatilla 12 viikon sisällä ennen aloitusjakson ensimmäistä päivää.
- Potilas on aloittanut hoidon TNF-α:n estäjillä 12 viikon sisällä ennen aloitusjakson ensimmäistä päivää.
- Potilas kärsii keliakiasta tai laktoosi-intoleranssista.
- Antibioottihoito kahden viikon sisällä ennen ensimmäistä aloituspäivää.
- Potilaalla on jokin lääketieteellinen, kirurginen tila, joka sulkee pois RIC:n käytön.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Aktiivinen RIC
Päivittäinen iskeeminen etähoito 10 päivän ajan.
Etäiskeeminen kuntouttaminen indusoidaan asettamalla verenpainemansetti oikean tai vasemman käsivarren ympärille.
Mansetti täytetään 200 mmHg:iin ja paine pidetään 5 minuuttia.
Tämän jälkeen mansetti tyhjennetään 5 minuutin ajan, jolloin yksi sykli on suoritettu loppuun.
Tämä sykli toistetaan 4 kertaa.
|
|
Huijausvertailija: Sham
Kuten edellä, mansetin paineella 20 mmHg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kliinisen aktiivisuuden indeksin muutos – Mayo-pistemäärän numeerinen muutos, mukaan lukien endoskooppinen alapistemäärä
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Muutos ulosteen kalprotektiinissa.
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Muutos endoskopiassa - keskuslukema Mayon endoskooppisen alapisteen ja UCEIS:n mukaan
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Kliinisen remission saavuttaneiden potilaiden määrä (Mayo-pistemäärä <3)
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Potilaskokemus toistuvasta RIC:stä (kyselylomake, mukaan lukien lumelääkkeen tunnistus).
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Muutos tulehduksen histologisessa pistemäärässä.
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Muutokset seerumin ja limakalvon sytokiiniprofiilissa erityisesti Th1/Th2/Th9/Th17/Th22. mitattu FlowCytomix Multiplexilla.
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Muutokset seerumin tulehduksen merkkiaineissa (seerumin C-reaktiivinen proteiini).
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Muutokset ekstrasellulaaristen matriisiproteiinien seerumimarkkereissa (C1M, C3M, C4M, P1NP ja VICM).
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
CGRP:n, endoteliini-1:n, endoteliini-2:n seerumin ja limakalvon tason muutokset.
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
RIC:n vaikutus potilailla, joilla on aktiivinen haavainen paksusuolitulehdus Langendorffin mallia käyttäen (sydänsuojausvasteen aktivoitumisen dokumentoimiseksi).
Aikaikkuna: 10 päivää
|
10 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jens Kjeldsen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Päätutkija: Line Godskesen, Odense University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S-20140133
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset AutoRIC-laite
-
CellAegis US, Inc.Tuntematon
-
Steno Diabetes Center CopenhagenAarhus University Hospital; German Diabetes CenterValmisÄäreisvaltimotautiTanska
-
William Osler Health SystemSunnybrook Health Sciences Centre; Peel Regional Paramedic Service; Halton... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiValmis
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiValmisOsallistujat, jotka saavat antrasykliinikemoterapiaaYhdysvallat
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolTuntematonSydän-ja verisuonitaudit | Hypertensio | Krooniset munuaissairaudetSingapore
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences InstituteValmis
-
University Health Network, TorontoLopetettu
-
Unity Health TorontoDefence Research and Development CanadaValmisTrauma, hermosto | Reperfuusiovaurio | Traumaattinen aivovamma | Iskemia, aivotKanada
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; Freemasons' Medical Research FundingValmisSydäninfarktin jälkeinenYhdistynyt kuningaskunta