- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02458703
Kardiopulmonaalinen harjoitustesti keuhkojen AVM:ien arvioimiseksi ilmavirtauksen esteen kanssa ja ilman (ExercisePAVM2)
Hypoksemia, hengenahdistus ja rasitustoleranssi potilailla, joilla on keuhkojen valtimolaskimon epämuodostumia, ilmavirtauksen eston kanssa tai ilman
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
On hyvin tunnettua, että keuhkot ovat paikka, jossa happi tulee verenkiertoon ja diffundoituu alveolaarisista ilmapusseista keuhkojen kapillaareihin. Tämä äskettäin hapetettu veri kuljetetaan sydämeen keuhkolaskimoissa ja siirtyy sitten systeemiseen verenkiertoon hapen toimittamiseksi kudoksiin.
Potilailla, joilla on keuhkojen arteriovenoosisia epämuodostumia (PAVM), on epänormaalit verisuoniyhteydet keuhkovaltimoiden ja keuhkolaskimoiden välillä keuhkoissa. PAVM:ien läpi virtaava veri ohittaa siksi keuhkokapillaareissa olevat hapetuskohdat. Matala veren happitaso (hypoksemia) on yleistä PAVM-potilailla, mutta hengenahdistus (hengenahdistus) ei. Tutkijat ovat osoittaneet, että hengenahdistus ei ollut yleinen vaiva Isossa-Britanniassa ja että PAVM-potilaiden hengenahdistuksen vaikeusasteen ja veren happipitoisuuksien välillä on vain vähän korrelaatiota.
Tässä tutkimuksessa tutkijat käsittelevät kysymystä "Onko PAVM-potilailla pienempi harjoituksen sietokyky, jos heillä on samanaikainen ilmavirtauksen esto?" Ensisijainen tulosmitta on kehon kokonaishapenkulutus ml/min/kg huippukunnossa (V[dot]O2-huippu (tunnetaan myös nimellä "VO2 max")).
Tutkijat käsittelevät tätä suorittamalla ensin standardoidun kardiopulmonaalisen rasitustestin, jota käytettiin klinikalla ja edellisessä tutkimuksessamme (11/H0803/9), iän ja sukupuolen mukaisille potilaille, joilla on PAVM. 30 rekrytoidaan ilmavirran esteenä ja 30 ilman ilmavirtauksen estoa. Fysiologisia parametreja verrataan sen nollahypoteesin testaamiseksi, että harjoituksen vaikutus PAVM-potilaiden kardiopulmonaalisiin järjestelmiin ei eroa ilmavirtauksen tukkeutumisen mukaan. Solu- ja molekyylimenetelmiä käytetään mekanististen reittien dissektointiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Keuhkojen AVM:t ei ilmavirtauksen estoa: Keuhkojen AVM:t vahvistettiin TT-skannauksella, eikä kliinisistä syistä tai spirometrisistä arvioinneista ole näyttöä tai historiaa ilmavirran tukkeutumisesta.
- Keuhkojen AVM:t, joissa on ilmavirtauksen esto: Keuhkojen AVM:t, jotka on vahvistettu TT-skannauksella ja todisteilla tai historiallisesta ilmavirtauksen tukkeutumisesta kliinisistä syistä ja/tai spirometrisillä arvioinneilla (kuten FEV1/VC-suhde <80 %).
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Kaikki tunnetut sydän- ja verisuonihäiriöt, mukaan lukien aiempi pyörtyminen (pyörtyminen, huimaus, huimaus tai tajunnan menetys sydän- ja verisuonijärjestelmän poikkeavuuden vuoksi).
- Nykyinen hengitystieinfektio (esim. vilustuminen).
- Raskaus.
- Klaustrofobia tai neulafobia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on keuhkojen AVM ja joilla ei ole ilmavirran esteitä
30 potilaalle, joilla on keuhkojen AVM ja joilla ei ole ilmavirtauksen esteitä, tehdään kardiopulmonaalinen rasitustesti
|
Koehenkilöt suorittavat testin Hammersmith Hospitalin harjoitussarjassa Lontoossa, Iso-Britanniassa.
Heidän sormiinsa, rintakehään ja jalkoihinsa asetetaan kivuttomia ihoantureita, joilla seurataan sykettä, EKG:tä, veren happitasoja ja hapen toimitusta testin aikana.
Koehenkilöille näytetään myös, kuinka hengittää suukappaleen kautta nenäklipsien avulla ja kuinka osoittaa liukulaitteella, tunteeko he hengästyneitä.
Sitten he alkavat pyöräillä erittäin alhaista vastusta vastaan tasaisella nopeudella.
Niin kauan kuin he tuntevat olonsa mukavaksi, työmäärä kasvaa asteittain, kunnes he tuntevat, etteivät voi jatkaa samalla nopeudella.
Ne voivat myös pysähtyä aikaisemmin mistä tahansa syystä.
Jälkeenpäin, kun he ovat "jäähtymässä", he täyttävät lyhyen kyselylomakkeen, jossa kuvataan miltä heistä tuntuu.
Analysoitavaksi otetaan 20-30 ml verta.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on keuhkojen AVM ja ilmavirran tukos
30 potilaalle, joilla on keuhkojen AVM-sairaus ja ilmanvirtaustukos, tehdään kardiopulmonaalinen rasitustesti
|
Koehenkilöt suorittavat testin Hammersmith Hospitalin harjoitussarjassa Lontoossa, Iso-Britanniassa.
Heidän sormiinsa, rintakehään ja jalkoihinsa asetetaan kivuttomia ihoantureita, joilla seurataan sykettä, EKG:tä, veren happitasoja ja hapen toimitusta testin aikana.
Koehenkilöille näytetään myös, kuinka hengittää suukappaleen kautta nenäklipsien avulla ja kuinka osoittaa liukulaitteella, tunteeko he hengästyneitä.
Sitten he alkavat pyöräillä erittäin alhaista vastusta vastaan tasaisella nopeudella.
Niin kauan kuin he tuntevat olonsa mukavaksi, työmäärä kasvaa asteittain, kunnes he tuntevat, etteivät voi jatkaa samalla nopeudella.
Ne voivat myös pysähtyä aikaisemmin mistä tahansa syystä.
Jälkeenpäin, kun he ovat "jäähtymässä", he täyttävät lyhyen kyselylomakkeen, jossa kuvataan miltä heistä tuntuu.
Analysoitavaksi otetaan 20-30 ml verta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Koko kehon hapenkulutus ml/min/kg, huippukunnossa (VO2 max).
Aikaikkuna: Samana päivänä (1 tunnin sisällä), harjoitustutkimuksen lopussa
|
Monista kardiopulmonaalisten rasitustestien aikana mitattavissa olevista mittauksista ja johdetuista indekseistä hapenkulutuksen huippu (VO2 max) on ehkä paras integroidun kardiorespiratorisen kapasiteetin indikaattori.
Pääasiallinen tutkimuskysymys testaa siksi nollahypoteesia, jonka mukaan "VO2 max ei eroa PAVM-potilaiden välillä, joilla on ilmavirtauksen esto tai ilman."
|
Samana päivänä (1 tunnin sisällä), harjoitustutkimuksen lopussa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hengitysvarasto
Aikaikkuna: Samana päivänä (1 tunnin sisällä), harjoitustutkimuksen lopussa
|
Testaamme myös yksimuuttuja- ja monimuuttujaregressioanalyyseissä eroaako hengitysreservi PAVM-potilailla, joilla on ilmavirtauksen esto ja ilman.
|
Samana päivänä (1 tunnin sisällä), harjoitustutkimuksen lopussa
|
Ilmanvaihdon tehokkuus
Aikaikkuna: Samana päivänä (1 tunnin sisällä), harjoitustutkimuksen lopussa
|
Testaamme myös yksimuuttuja- ja moninkertaisilla regressioanalyyseillä, eroaako ventilaation tehokkuus PAVM-potilailla, joilla on ilmavirtauksen esto ja ilman.
|
Samana päivänä (1 tunnin sisällä), harjoitustutkimuksen lopussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Claire L Shovlin, PhD FRCP, Hammersmith Hospital, Du Cane Rd, London, United Kingdom, W12 0NN
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Patologiset tilat, anatomiset
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Kasvaimet, verisuonikudokset
- Verisuonten epämuodostumat
- Vaskulaarinen fisteli
- Fisteli
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Hemangiooma
- Valtimolaskimon epämuodostumat
- Telangiektaasi
- Telangiektasia, perinnöllinen verenvuoto
- Valtimo-laskimofisteli
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLS 2015/1
- 15/LO/0598 (Muu tunniste: National Research Ethics Service, UK)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kardiopulmonaalinen rasitustesti
-
National Institute of Neurological Disorders and...ValmisKrooninen väsymysoireyhtymäYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiPaikallinen eturauhassyöpä | Eturauhassyövän aktiivinen seurantaYhdysvallat
-
Duke UniversityLopetettuPatologisesti todistettu maha-suolikanavan pahanlaatuisuus | Hoitosuunnitelmaan on sisällyttävä kemosäteilyhoitoYhdysvallat
-
Baylor Research InstituteRekrytointi
-
University Hospital, AntwerpUniversiteit Antwerpen; York UniversityEi vielä rekrytointia
-
Federal University of ParaíbaValmisHypertensio | Obstruktiivinen uniapneaBrasilia
-
The AlfredMonash UniversityRekrytointiFibroosi | Keuhkosairaudet | Haiman sairaudet | Kystinen fibroosi | Geneettiset sairaudet | Hengityselinten sairaudetAustralia
-
Analog Device, Inc.Mayo ClinicAktiivinen, ei rekrytointi
-
M.D. Anderson Cancer CenterTuntematonVatsan syöpä | Lantion syöpäYhdysvallat
-
Transonic Systems Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Lopetettu